Ստամոքսի գաստրիտի պատճառները, նշանները և ախտանիշները

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը մարդու ամենատարածված հիվանդություններից է: Մարդկանց մոտ 80-90%-ը կյանքի ընթացքում ունեցել է այս հիվանդության առնվազն մեկ դրվագ։ Ծերության ժամանակ մարդկանց մինչև 70-90%-ը տառապում է գաստրիտների տարբեր ձևերով։ Գաստրիտի քրոնիկ ձևը կարող է վերածվել պեպտիկ խոցի, ստամոքսի քաղցկեղի:

Ինչ է գաստրիտը:

Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը հանգեցնում է այս օրգանի աշխատանքի խանգարմանը։ Երբ գաստրիտ է առաջանում, սնունդը սկսում է վատ մարսվել, ինչը հանգեցնում է քայքայման և էներգիայի պակասի: Գաստրիտը, ինչպես հիվանդությունների մեծ մասը, սուր և քրոնիկ է: Բացի այդ, կան ստամոքսի ցածր, նորմալ և բարձր թթվայնությամբ գաստրիտներ։

Ներկայումս գաստրիտն արդեն կարելի է անվանել դարի հիվանդություն։ Նրանք վիրավորում են և՛ մեծերին, և՛ երեխաներին: Իսկ առողջապահական վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում բնակչության մոտ 50%-ը ինչ-որ ձևով գաստրիտ ունի։

Գաստրիտը բնութագրվում է մի շարք արտաքին և ներքին պատճառներով, որոնք հրահրում են պաթոլոգիայի զարգացումը: Կլինիկականորեն այն առաջանում է բորբոքման տեսքով (սուր կամ քրոնիկ): Սուր բորբոքումը կարճատև է: Ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը խտացված թթուներով, ալկալիներով և այլ քիմիական նյութերով վտանգավոր մահացու է:

Երկարատև (քրոնիկ) հոսող հիվանդությունը նվազեցնում է կյանքի որակը և դրսևորվում ցավի տեսքով, ինչպես նաև.

• ծանրություն որովայնում;

• այրոց;

• Belching;

• փսխում;

• Դիարխիա և/կամ փորկապություն;

• Փքվածություն;

• Մետեորիզմ - գազի արտանետում;

• Բերանի տհաճ հոտ:

Քրոնիկ ձևը ստամոքսի լորձաթաղանթի վտանգավոր ատրոֆիան է: Արդյունքում ստամոքսի գեղձերը դադարում են նորմալ գործել։ Առողջ բջիջների փոխարեն ձևավորվում են ատիպիկ բջիջներ։ Ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների ինքնաբուժման գործընթացի անհավասարակշռությունը աղեստամոքսային տրակտի խոցերի և քաղցկեղի պատճառներից մեկն է։

Ստամոքսը մարսողական համակարգի ամենախոցելի հատվածն է։ Նրանում տեղի է ունենում մարսողության առնվազն երեք բարդ պրոցես՝ սա սննդային կոմայի մեխանիկական խառնումն է, սննդի քիմիական քայքայումը և սննդանյութերի կլանումը։

Ամենից հաճախ վնասվում է ստամոքսի ներքին պատը՝ լորձաթաղանթը, որտեղ առաջանում են մարսողության երկու փոխբացառող բաղադրիչներ՝ ստամոքսահյութ և պաշտպանիչ լորձ։

Ստամոքսում մարսողությունը մարմնի մանրակրկիտ կարգավորվող կենսաքիմիական գործընթաց է: Դա հաստատվում է ստամոքսահյութի նորմալ թթվային pH-ով (նրա հիմնական բաղադրիչը աղաթթուն է), բայց նաև նրա տարբեր մասերում թթվայնության պարամետրերի տարբերությամբ։ Բարձր թթվայնություն (pH 1,0-1.2) դիտվում է ստամոքսի սկզբնական հատվածում, իսկ ցածր (pH 5,0-6,0)՝ ստամոքսի միացման կետում բարակ աղիքներ։

Պարադոքսը կայանում է նրանում, որ առողջ մարդու մոտ ստամոքսը ոչ միայն ինքն իրեն չի մարսում, այլեւ մարմնի տարբեր մասերում գտնվող գեղձերի արտադրած ստամոքսահյութը տարբեր հատկություններ ունի։ Միևնույն ժամանակ, կերակրափողի pH միջավայրը չեզոք է, իսկ տասներկումատնյա աղիքի (բարակ աղիքի առաջին հատված)՝ ալկալային։

Գաստրիտով հիվանդի տհաճ, ցավոտ սենսացիան՝ այրոցը, առաջին հերթին ստամոքս-աղիքային տրակտի հատվածներից մեկում թթու-բազային հավասարակշռության խախտման արդյունք է: Բացի այդ, ստամոքսի որոշակի հատվածներում թթվային հավասարակշռության նորմայից շեղումը ընկած է ցածր կամ բարձր թթվայնությամբ գաստրիտի պաթոգենեզի հիմքում։

Կոպիտ ազդեցություն մարսողական գործընթացի վրա. սննդային կամ քիմիական թունավորումներ, լեղու արտազատում ստամոքս, աղիքային վարակներ, որոշակի դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունում, գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ և այլ գործոններ բացասաբար են անդրադառնում ստամոքսի լորձաթաղանթի վիճակի վրա: Ապացուցված է մանրէաբանական գործոնի լուրջ ազդեցությունը գաստրիտի զարգացման վրա։

Կարճաժամկետ արտակարգ ազդեցությունը մարսողական գործընթացի վրա սահմանափակվում է կլինիկական դրսևորումներով հետևյալ բնույթի սուր բորբոքման տեսքով.

• Կատարալ;

• ֆիբրինային;

• Նեկրոտիկ;

• Ֆլեգմոնային:

Կատարալ գաստրիտը կապված է վատ սնուցման և թեթև սննդային թունավորումների հետ: Ֆիբրինոզ և նեկրոտիկ գաստրիտը սովորաբար առաջանում է ծանր մետաղների աղերով, խտացված թթուներով և ալկալիներով թունավորմամբ: Ֆլեգմոնային գաստրիտը պայմանավորված է ստամոքսի պատի տրավմատիկ վնասվածքով:

Թուլացած օրգանիզմի հետ երկարատև ազդեցությունն ավարտվում է ստամոքսի պատերի խոցային պրոցեսներով սրված քրոնիկ պաթոգենեզի զարգացմամբ։ Գաստրիտը կարող է լինել աղեստամոքսային տրակտի ուռուցքաբանական պրոցեսների նախագուշակ։

Մարդկանց ստամոքսի գաստրիտների դրսևորումների բազմազանությունը հաստատվում է դրանց բարդ դասակարգմամբ: Գաստրիտի կլինիկական ախտանշանները մանրամասնելը կարևոր է գաստրոէնտերոլոգների համար բուժման ընթացակարգեր նշանակելիս: Մեր դեպքում սա հիվանդության տարբեր ձևերի նկարազարդում է, որպեսզի ընթերցողի մոտ գաստրիտի մասին ընդհանրացված պատկերացում կազմվի:

Գաստրիտի մեկ այլ խումբ կապված չէ մանրէների հետ, թեև որոշակի փուլերում այդ կապը կարող է հայտնվել:

Ոչ մանրէաբանական գաստրիտները բաժանվում են մի քանի խմբերի.

• Ալկոհոլային. Հիվանդությունը զարգանում է թունդ ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր օգտագործման ազդեցության տակ (ալկոհոլն ունի ալկալային pH) բազմաթիվ այլ գործոնների ֆոնի վրա, որոնք կապված են մարմնի վրա էթիլային ալկոհոլի մեծ չափաբաժինների ընդհանուր բացասական ազդեցության հետ.

• NSAID-ով առաջացած գաստրիտ. NSAID-ները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են, որոնք օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում՝ որպես ջերմիջեցնող, անալգետիկ և հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ: Այս դեղաբանական խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են ացետիլսալիցիլաթթուն (ասպիրին), անալգինը, դիկլոֆենակը, ինդոմետասինը, կետոպրոֆենը, իբուպրոֆենը, պիրոքսիկամը: NSAID-ների անվերահսկելի օգտագործումը խթանում է գաստրիտի զարգացումը, այնուհետև այն վերածվում ստամոքսի խոցի:

• Հետվիրահատում. Նման գաստրիտը զարգանում է ստամոքսի մի մասի հարկադիր վիրահատական ​​հեռացումից հետո։

• Քիմիապես առաջացած գաստրիտ. Դրանք զարգանում են ստամոքսի լորձաթաղանթի սպիտակուցների նկատմամբ ագրեսիվ հատկություն ունեցող քիմիական նյութերի պատահական կամ հատուկ ընդունման արդյունքում։

• Անհայտ ծագման գաստրիտ.

Մասնագիտական ​​բժշկության մեջ օգտագործվում են նաև գաստրիտի այլ դասակարգումներ, այդ թվում՝ ըստ պաթոգենեզի տարածման տեսակի.

• աուտոիմուն գաստրիտ (տիպ A);

• Էկզոգեն գաստրիտ (տեսակ B), հրահրված Helicobacter pylori-ով;

• Խառը գաստրիտ (տիպ A + B);

• Գաստրիտ (տիպ C) հրահրված NSAID-ներով, քիմիական գրգռիչներով կամ լեղով;

• Գաստրիտի հատուկ ձևեր;

• գաստրիտ հիդրոքլորային թթվի սեկրեցիայի նվազման և ավելացման ֆոնի վրա;

• Գաստրիտի մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ դրսևորումների այլ ձևեր.

Նրանց տարբերակումը ներառում է հիվանդության ախտորոշման փուլում բարդ բժշկական լաբորատոր կամ գործիքային տեխնիկայի կիրառում։ Հետևաբար, գաստրիտի նկարագրությունը, որն ունի մոտավորապես նույն կլինիկական ախտանիշները, բայց տարբերվում է պաթոգենեզի հիմքում ընկած մեխանիզմներով, հետաքրքրություն չի ներկայացնում ընթերցողների լայն շրջանակի համար:

Եկեք մանրամասն անդրադառնանք գաստրիտի հիմնական նշաններին և ախտանիշներին, որոնք կարող են հիմք ծառայել, որպեսզի մարդը դիմի բժշկական հաստատություն օգնության համար:

Ստամոքսի գաստրիտի նշաններն ու ախտանիշները

Գաստրիտը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, սակայն կարող է առաջանալ առանց ընդգծված դրսևորումների։ Ամենաբնորոշ ախտանիշը ցավն է արևային պլեքսուսում, որը սրվում է որոշակի տեսակի սննդի, հեղուկների և դեղերի ընդունումից հետո, հատկապես նրանք, որոնք մեծացրել են ստամոքսի լորձաթաղանթի ագրեսիվությունը: Երբեմն ցավն ուժեղանում է ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում: Գաստրիտի դեպքում հակացուցված են կծու մթերքները, ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքները և այլ մթերքները, որոնց օգտագործումը հանգեցնում է գաստրիտի սրացման։

Գաստրիտի կարևոր, բայց ոչ մշտական ​​նշաններն են այրոցը, փսխումը և փորկապությունը: Հիվանդությունը երբեմն արտահայտվում է փքվածությամբ և հաճախակի գազերի արտանետմամբ։ Որովայնի ցավի ֆոնի վրա վերը նշված երկու կամ ավելի ախտանիշների ի հայտ գալը գաստրիտին կասկածելու պատճառ է հանդիսանում։

Հիվանդության մասին է վկայում նաև կծու մթերքների, դեղամիջոցների և ագրեսիվ հեղուկների ընդունումը ցավի ի հայտ գալուց քիչ առաջ։

Շատ ավելի դժվար է բացահայտել քրոնիկական գաստրիտի ախտանիշները: Երկար ժամանակ հիվանդության նշանները սահմանափակվում են անկանոն կղանքով, լեզվի ափսեով, հոգնածությամբ, դղրդյունով և որովայնի խոռոչում ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում, գազերի փքվածությամբ, կրկնվող փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ:

Քրոնիկ գաստրիտը սովորաբար էական ազդեցություն չի ունենում հիվանդի կլինիկական վիճակի վրա, բացառությամբ կյանքի որակի անկման։ Մեղմ ձևով քրոնիկ գաստրիտը բնութագրվում է փորկապությամբ և փորլուծությամբ: Ծանր ձևով, բացառությամբ նշվածների՝ աղիքային գազերի հաճախակի արտահոսք, անեմիա, քնկոտություն, սառը քրտնարտադրություն, պերիստալտիկայի ավելացում, հալիտոզ:

Բարձր թթվայնության ախտանիշները

Բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների ամենատարածված նշանները, բացի ընդհանուր ախտանիշներից (փսխում, սրտխառնոց).

• Արեգակնային պլեքսուսի երկարատև ցավ, որը անհետանում է ուտելուց հետո;

• Հաճախակի փորլուծություն;

• այրոց թթու ուտելուց հետո;

• Բերանից գազեր արտանետելու հաճախակի ցանկություն՝ փորկապություն:

Ցածր թթվայնության ախտանիշները

Ցածր կամ զրոյական թթվայնությամբ գաստրիտների ամենատարածված նշանները.

• Մշտական ​​վատ համը բերանում

• Ուտելուց հետո որովայնի ծանրություն;

• Փտած ձվեր «փչում»;

• Դղրդյուն;

• Առավոտյան սրտխառնոց;

• Աղիների կանոնավորության հետ կապված խնդիրներ;

• Բերանից զզվելի հոտ.

Գաստրիտի սրացման ախտանիշները

Քրոնիկ գաստրիտի կրկնությունը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, ամենատարածված ախտանիշներն են.

• մշտական ​​կամ պարբերական ցավ արեգակնային պլեքսուսում, որն ավելանում է ուտելուց անմիջապես հետո կամ հակառակը՝ երկարատև ծոմ պահելու դեպքում.

• Օդով փորկապություն, կրծքավանդակի այրվածք, ուտելուց հետո այրոց, բերանի մետաղական համ;

• Սրտխառնոց, առավոտյան փսխում կիսամարսած սննդի բնորոշ թթու համով, երբեմն լեղու փսխում;

• Թքի ավելացում, ծարավ, թուլություն;

• Դիսպեպսիայի դրսևորումներ (փորկապություն, փորլուծություն);

• Գլխապտույտ, սրտխփոց, գլխացավ:

Գաստրիտի էրոզիվ (ծանր) ձևերի սրման ախտանշանները լրացվում են փսխումներով՝ թրոմբներով, երբեմն՝ փսխումով՝ փսխման մուգ գույնով։ Ստամոքսային արյունահոսությունը աղիքների շարժման ժամանակ դրսևորվում է սև կղանքով։ Երբեմն ստամոքսային արյունահոսությունը կարող է որոշվել միայն լաբորատոր մեթոդներով: Զանգվածային ներքին արյունահոսությունը դրսևորվում է մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությամբ և հեշտությամբ որոշվում է աչքերի սկլերայի գույնով, գլխապտույտով և ականջների ականջներում:

Ստամոքսի ցավը գաստրիտով

Գաստրալգիա – որովայնի պատի (խոռոչի) ցավ – գաստրիտի կարևոր ախտանիշ: Մինչդեռ ցավերն ուղեկցվում են որովայնի օրգանների այլ հիվանդություններով, որոնք միասին կոչվում են «սուր որովայն»։ Տհաճ սենսացիաները դրսևորվում են ցավի, ինչպես նաև դանակահարության, սեղմման, կրակոցի, այրման և այլ տեսակի ցավերի տեսքով։

Գաստրալգիային նմանվող ցավը կարող է լինել սրտամկանի ինֆարկտի, սրտի և թոքերի թաղանթների բորբոքման, կողերի կոտրվածքների ախտանիշ: Ստամոքսի ցավը կարող է դիտվել աղիներում վիրուսային, բակտերիալ և մակաբուծական պաթոլոգիաների, կոնկրետ կանանց խնդիրների, նևրոզների, շաքարախտի դեպքում։

Տանը կարող եք ճանաչել հենց գաստրիտից առաջացած ցավը։ Գաստրիտին առավել բնորոշ և «սուր որովայնի» այլ պաթոլոգիաներից տարբերելը ցավերն են, որոնք ավելանում են.

• Ուտել, հատկապես կծու և ապխտած;

• Ալկոհոլի կամ որոշ դեղամիջոցների, մասնավորապես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը.

• Երկարատև ընդմիջում ուտելուց.

Ստամոքսում ցավի առաջացման մնացած տարբերակները կլինիկական հմտությունների և լաբորատոր և գործիքային հետազոտական ​​մեթոդների կիրառման ունակության բացակայության դեպքում կարելի է հեշտությամբ շփոթել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ:

Գաստրիտի պատճառները

Առավելագույն հետաքրքրություն են պատճառները, որոնք առաջացնում են գաստրիտի քրոնիկական ձևը: Հատկացնել արտաքին և ներքին գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը: Հետաքրքիր է, որ որոշ մարդկանց մոտ գաստրիտը շատ ավելի դանդաղ է զարգանում և էական ազդեցություն չի ունենում օրգանիզմի վրա։ Այսինքն, ամենայն հավանականությամբ, գաստրիտի պատճառները թաքնված են բազմաթիվ գործոնների և դրանց համակցությունների հետևում։

Գաստրիտի ամենակարևոր արտաքին պատճառները.

• Ազդեցությունը ստամոքսի պատերի վրա Helicobacter pylori բակտերիաների, ավելի քիչ հաճախ այլ բակտերիաների և սնկերի վրա: Գաստրիտի մոտ ախտորոշված ​​հիվանդների մոտ 80% -ը արտազատում է թթվակայուն բակտերիաներ, որոնք ակտիվորեն ներթափանցում են ստամոքսի լորձաթաղանթի պատը, արտազատում հատուկ նյութեր, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթը, խթանում են պատերի pH-ի տեղական փոփոխությունը և դրանց բորբոքումը: Վերջնական պատասխանը, թե ինչու են այդ բակտերիաները էական վնաս պատճառում որոշ մարդկանց, իսկ մյուսներին՝ ոչ, դեռևս անհայտ է.

• Սննդառության խանգարումներ. Հաստատվել է, որ գաստրիտների հաճախակի պատճառը վատ սնվելն է։ Հայտարարությունը ճիշտ է ինչպես շատ ուտելու, այնպես էլ թերսնվելու դեպքում: Անհրաժեշտ է դիվերսիֆիկացնել սննդակարգը վիտամիններով և բուսական մանրաթելերով հարուստ բուսական մթերքներով, որոնք նորմալացնում են պերիստալտիկան։ Այնուամենայնիվ, գաստրիտի սկզբնական փուլերի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է խուսափել կոպիտ բուսական մանրաթել պարունակող մթերքներից, ինչպես նաև ճարպային, կծու, պահածոյացված և թթու մթերքներից.

• Ալկոհոլի չարաշահումը մեկուսացված է որպես ստամոքսի գաստրիտների առանձին պատճառ։ Փոքր քանակությամբ էթանոլը օրգանիզմում կենսաքիմիական գործընթացների կարևոր բաղադրիչն է, սակայն ալկոհոլի մեծ քանակությունը մարմնում թթու-բազային անհավասարակշռություն է հրահրում: Բացի այդ, ալկոհոլը կանոնավոր օգտագործմամբ մեծ չափաբաժիններով էապես վնասում է մարսողական մյուս օրգաններին՝ լյարդին, ենթաստամոքսային գեղձին, ինչպես նաև վնասակար ազդեցություն է ունենում օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների վրա.

• Նշվել է, որ որոշ դեղամիջոցներ, որոնք լայնորեն օգտագործվում են բժշկության մեջ՝ որպես հակամակարդելի (հակաթրոմբոցիտային), ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ունեն լուրջ կողմնակի ազդեցություն՝ գրգռում են ստամոքսի լորձաթաղանթը: Ամենից հաճախ գաստրիտը պայմանավորված է ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ասպիրին, անալգին) և գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններով (պրեդնիզոն): Այս դեղերը խորհուրդ է տրվում օգտագործել խիստ բժշկական նպատակներով, մասնակիորեն, փոքր չափաբաժիններով, ուտելուց հետո;

• Որոշ հետազոտողներ նշում են գաստրիտի զարգացման վրա ազդեցությունը հելմինթիկ ներխուժումների, քրոնիկական սթրեսի, ագրեսիվ քիմիական նյութերի, որոնք պատահաբար կամ դիտավորյալ կուլ են տվել:

Գաստրիտի հիմնական ներքին (կապված հոմեոստազի խախտման հետ կապված) պատճառները.

• Մարդու բնածին նախատրամադրվածությունը ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների նկատմամբ;

• Տասներկումատնյա աղիքի ռեֆլյուքս - մաղձի պաթոլոգիական նետում տասներկումատնյա աղիքից ստամոքս: Մաղձը, մտնելով ստամոքսի խոռոչ, փոխում է հյութի pH-ը և գրգռում լորձաթաղանթը։ Սկզբում զարգանում է ստամոքսի անտրամի բորբոքումը, այնուհետև ներգրավվում են նրա մյուս բաժանմունքները.

• աուտոիմուն պրոցեսներ, ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների պաշտպանիչ հատկությունների իմունային մակարդակում վնաս։ Արդյունքում բջիջները դադարում են նորմալ գործել և կորցնում են իրենց սկզբնական հատկությունները։ Այս երևույթը առաջացնում է փոքր ռեակցիաների կասկադ, որոնք փոխում են հյութի pH-ը և հանգեցնում ստամոքսի պատերի մշտական ​​գրգռման: առկա է էնդոգեն թունավորում և ստամոքսահյութի ագրեսիվ միջավայրի նկատմամբ լորձաթաղանթի դիմադրության խախտում.

• Հորմոնալ և վիտամինային նյութափոխանակության խախտում, ստամոքսի հարակից օրգանների պաթոգենեզի ռեֆլեքսային ազդեցություն.

Գաստրիտի տեսակները.

Գործիքային և ֆունկցիոնալ մեթոդների օգնությամբ ախտորոշվել են գաստրիտի բազմաթիվ տարբերակներ։ Այնուամենայնիվ, բոլորը բաժանված են գաստրիտների հետ.

• Նորմալ կամ բարձրացված թթվայնություն;

• Զրո կամ ցածր թթվայնություն:

Ցածր կամ բարձր թթվայնությամբ գաստրիտի ախտանշանները հիմնականում կարելի է տարբերել, սակայն վերջնական ախտորոշումը կատարվում է զոնդավորման արդյունքում ստացված ստամոքսահյութի ուսումնասիրության, ինչպես նաև ստամոքսի մեջ տեղադրված հատուկ սենսորների միջոցով ներգաստրային pH չափման հիման վրա: Վերջին մեթոդը հարմար է նրանով, որ հնարավոր է ստամոքսահյութի պարամետրերի երկարաժամկետ մոնիտորինգ։ Որոշ դեպքերում ստամոքսի պարունակության pH-ն որոշվում է անուղղակիորեն՝ մեզի pH-ի ուսումնասիրության ժամանակ։

Թթվային գաստրիտ

Բնութագրվում է արեգակնային պլեքսուսում կամ նավակի հատվածում, սովորաբար պարոքսիզմալ բնույթի ուժեղ ցավերով։ Ցավը թուլանում է դիետիկ սնունդ ընդունելուց հետո, ուժեղանում է կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Աջ հիպոքոնդրիումի ցավը վկայում է ստամոքսահյութի ներթափանցման մասին տասներկումատնյա աղիք: Պաթոլոգիան բնութագրվում է այրոցով, առավոտյան սրտխառնոցով, փտած ճռճռոցով, որովայնում դղրդյունով, փորլուծությամբ (փորկապությունն ավելի հաճախ հանդիպում է ցածր թթվայնությամբ գաստրիտների դեպքում), բերանի մեջ մետաղի համը:

Որոշ դեպքերում հիվանդությունը շարունակվում է ենթկլինիկորեն, պարբերաբար սրացումներով ալկոհոլ խմելուց հետո, NSAID խմբի դեղեր, սրտային գլիկոզիդներ (դիգիտիս), կալիումի պատրաստուկներ, հորմոններ (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն, հիդրոկորտիզոն): Հարձակումը կարող է հրահրել «ծանր» սննդի օգտագործումը։ Գաստրիտի տեսակը որոշվում է բժշկական հետազոտություններով:

Ցածր թթվայնությամբ գաստրիտ

Ստամոքսի թթուն ներգրավված է կոպիտ սննդային մանրաթելերի առաջնային քայքայման մեջ:

Ցածր թթվայնությամբ գաստրիտն ավելի հաճախ արտահայտվում է որովայնի ծանրությամբ, ուտելուց հետո արագ հագեցվածությամբ, աղիքային գազերի ավելացմամբ։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարելի է շտկել՝ ընդունելով մարսողական ֆերմենտներ (ֆեստալ, գաստալ)։ Դուք կարող եք բուժել անալաթթվային գաստրիտը տանը, դա շատ պարզ է: Քանի որ ստամոքսահյութը նվազեցրել է հատկությունները, պետք է երկար ծամել սնունդը։ Բերանի խոռոչում սննդային կոմայի մանրացնելը և թուքով մշակելը գաստրիտի բուժման արդյունավետ ոչ բժշկական մեթոդ է։

Սուր գաստրիտ

Կատարալ գաստրիտ զարգանում է ագրեսիվ դեղամիջոցների (ասպիրին, այլ NSAIDs), վնասակար ըմպելիքների (ալկոհոլ, գազավորված լիմոնադներ հաճախակի օգտագործմամբ) և ծանր սննդի (յուղոտ, աղի, ապխտած, թթու) ազդեցության տակ։ Սուր գաստրիտը հայտնի է նաև թունավոր վարակների (սալմոնելոզ և այլն), ինչպես նաև երիկամային և լյարդի անբավարարության ֆոնին։ Գաստրիտի սուր ձևերը կարող են հրահրվել աղեստամոքսային տրակտի հետ անմիջականորեն չվերաբերվող պաթոլոգիաներով (թոքաբորբ, ցրտահարություն): Դա պայմանավորված է թոքերի ծանր բորբոքման ժամանակ արյան մեջ թերօքսիդացված արտադրանքի կուտակմամբ, որն առաջացնում է ստամոքսի պատերի բորբոքում։ Նկարագրեք նաև սուր գաստրիտը սթրեսի ֆոնի վրա։

Ֆլեգմոնային գաստրիտ – ստամոքսի պատերի դիտավորյալ կամ պատահական վնասվածքի հետևանք (կուլ տված քորոցներ, ապակիներ, եղունգներ): Հիվանդությունն արտահայտվում է ստամոքսի պատերի թարախային միաձուլմամբ։

Կատարալ (պարզ) սուր գաստրիտի ախտանիշները հայտնվում են ճգնաժամային գործոնի ազդեցությունից 5-8 ժամ անց: Պաթոգենեզը սկսվում է էպիգաստրային շրջանում այրվող զգացումով (հոմանիշներ՝ ստամոքսի փոսում, արևային պլեքսուսում)։ Այս հատվածում առաջանում է ցավ, սրտխառնոց, փսխում, բերանի մետաղական համ։ Թունավոր-վարակիչ գաստրիտին լրացնում են ջերմությունը, մշտական ​​փսխումը և փորլուծությունը։ Ծանր վիճակը բնութագրվում է արյունոտ փսխումով. սա քայքայիչ (նեկրոտիկ) գաստրիտ է: Ֆլեգմոնային գաստրիտը դրսևորվում է պերիտոնիտի երևույթներով՝ որովայնի լարված պատ, շոկային վիճակ։

Քրոնիկ գաստրիտ

Սկզբնական փուլերում հիվանդությունն ընթանում է առանց վառ ախտանիշների։ Սննդի որոշ տեսակների նկատմամբ գերզգայունությունը պարբերաբար դրսևորվում է այրոցի և փքվածության տեսքով։ Հաճախ ծանրության զգացում է նկատվում կուշտ ստամոքսի հետ, լեզվի վրա հայտնաբերվում է ափսե և յուրօրինակ նախշ:

Գաստրիտի քրոնիկ ձևը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում՝ 20 տարեկանից մինչև ծերություն։ Հիվանդությունը բնութագրվում է սրման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով: Սրացման ժամանակահատվածում քրոնիկական գաստրիտի նշանները չեն տարբերվում հիվանդության սուր ձևի ախտանիշներից՝ ցավից՝ զուգորդված սրտխառնոցով, երբեմն՝ փսխումով։ Տհաճ սենսացիաները սրվում են որոշակի տեսակի սննդամթերք ընդունելուց հետո։ Սովորաբար սա ապրանքների որոշակի հավաքածու է, որը դուք պետք է հիշեք և փորձեք բացառել սննդակարգից կամ սահմանափակել սպառումը:

Լորձաթաղանթների գունատությունը կարող է վկայել մեկ այլ հիվանդության՝ ատրոֆիկ գաստրիտի մասին: Այն առաջանում է օրգանիզմում վիտամին B-ի դեֆիցիտի ֆոնին₁₂. Այս վիտամինը շատ կարևոր է արյան ձևավորման համար։ Ատրոֆիկ գաստրիտը կարող է չունենալ այլ ցայտուն նշաններ, բացառությամբ գունատության։ Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ այն ստամոքսի էպիթելիում քաղցկեղային բջիջների առաջացման ավետաբեր է: Գաստրիտի նշանների ֆոնի վրա սակավարյունության հայտնաբերումը առողջական վիճակն ավելի ուշադիր ուսումնասիրելու առիթ է։

Մարդու մարմինն ունի լայնածավալ պաշտպանիչ ռեսուրսներ, ուստի ապրելակերպի փոփոխությունները, սննդակարգի ընդունումը և պատշաճ նշանակված համալիր բուժումը զգալիորեն մեծացնում են գաստրիտի ցանկացած ձևի բուժման հավանականությունը:

Ինչպե՞ս կարող եք ինքներդ ձեզ օգնել տանը:

Գաստրիտի տարածված պատճառը հետևյալ երկու նյութերի չափից ավելի օգտագործումն է.

• Ասպիրին (ացետիլսալիցիլաթթու);

• Ալկոհոլ (էթիլային սպիրտ, էթանոլ):

Ասպիրին իսկ դրա անալոգները սրտաբանների կողմից նշանակվում են երկարաժամկետ ամենօրյա և պարտադիր օգտագործման համար՝ սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի կանխարգելման նպատակով։ Տասնյակ հազարավոր մարդիկ օրական ընդունում են ասպիրին՝ որպես արյան մակարդուկների ձևավորումը արգելակող միջոց, ինչը շատ հրատապ է դարձնում NSAID-ների անվտանգ օգտագործման խնդիրը։

Ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկներն օժտված են գերազանց հակաթրոմբոցիտային հատկություններով, այսինքն՝ կանխում են անոթներում թրոմբների առաջացումը։ Արյան թրոմբները սրտամկանի ինֆարկտի և ուղեղային ինսուլտի հիմնական պատճառն են: Այնուամենայնիվ, ասպիրինը և այլ NSAID-ները ունեն տհաճ կողմնակի ազդեցություն՝ գրգռում են ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթները: Հիպերտոնիկ հիվանդներն այս դեղամիջոցներն օգտագործում են ամեն օր՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ասպիրինի և նրա անալոգների ոչ չափավոր ընդունումը կարող է լրացուցիչ խնդիր առաջացնել հիվանդ մարդու մոտ՝ գաստրիտ: Սա ճիշտ է հիպերտոնիայով, անգինա պեկտորիսով տառապող ավագ տարիքային խմբի բոլոր մարդկանց համար, ովքեր տառապել են կամ գտնվում են սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման վտանգի տակ:

Սպիրտլայնորեն օգտագործվում է որոշ կատեգորիաների քաղաքացիների կողմից: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններին հակված մարդկանց մոտ էթանոլի նույնիսկ չափավոր օգտագործումը կարող է հրահրել գաստրիտի սրացում: Ալկոհոլն ունի ալկալային հատկություններ: Ստամոքսի թթվային միջավայրի կանոնավոր չեզոքացումը էթանոլով պայման է ստեղծում պատերի գրգռման համար։

Մինչդեռ որևէ պատճառ չկա ասպիրինը և այլ կարևոր դեղամիջոցները (երկաթ, կալիում, հորմոններ և այլն) բացառելու օգտակար դեղամիջոցների ցանկից։ Ուշադիր կարդացեք դեղերի անոտացիաները և ընդունեք դրանք բժշկի առաջարկած սխեմայի համաձայն:

Մասնավորապես, ասպիրին ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները կարող եք նվազեցնել հետևյալ եղանակներով.

• Կրճատված մեկ դոզան (խորհրդակցեք ձեր բժշկին);

• Դեղամիջոցի ընդունումը ճաշի նախօրեին;

• Մեծ քանակությամբ ջուր խմելը;

• Ասպիրինից անցում կեղևի ժամանակակից անալոգային (THROMBO-ASS):

Ասպիրին և այլ NSAID-ներ նշանակելիս պետք է զգույշ լինել, եթե հիվանդն ունի.

• Էրոզիվ և պեպտիկ խոցային հիվանդություն սուր փուլում;

• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկների նկատմամբ;

• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության միտում;

• Բրոնխային ասթմա;

• երիկամային անբավարարություն;

• Հղիությունը կանանց մոտ.

Միշտ ասեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ասպիրինի օգտագործման սահմանափակումներ: Սա կօգնի բժշկին կողմնորոշվել, ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը, փոխարինել այն ավելի հարմար անալոգներով կամ այլ դեղաբանական խմբի դեղամիջոցներով, հարմարեցնել կիրառման եղանակները և նվազեցնել ասպիրինի օգտագործման հաճախականությունը:

Ցանկացած դեղամիջոցի ոչ ռացիոնալ օգտագործումը կարող է ունենալ բացասական հետևանքներ և խոչընդոտել այլ նշանակված դեղերի կլանմանը: Մեծ չափաբաժիններով ալյումին պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները փորկապություն են առաջացնում, կալիում պարունակող դեղամիջոցները նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը (որոշ դեպքերում դա օգտակար հատկություն է)։ Կալիումը նույնպես օգտակար է կանանց համար դաշտանադադարի ժամանակ։

Թմրամիջոցների որոշակի խմբերի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում դրանք փոխարինվում են մյուսներով։ Օրինակ՝ նման փոխարինողներ կարող են լինել հիստամին-H2 արգելափակումները։ Այս խմբի դեղերը (ցիմետիդին, րանիտիդին) դեղեր են առանց դեղատոմսի: Այս հաբերը նշանակվում են որպես ստամոքսի թթվայնությունը կարգավորելու և որպես հետևանք հիպերթթվային գաստրիտի ցավը նվազեցնելու միջոց։

Ինչ վերաբերում է ալկոհոլին, ապա այն պետք է հրաժարվել գաստրիտի սրման և ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ագրեսիվ ազդեցություն ունեցող դեղաբանական միջոցների օգտագործման ժամանակ: Ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը իրական սպառնալիք է ստամոքսի գաստրիտի զարգացման համար:

Դեղորայք ստամոքսի գաստրիտի համար

Գաստրիտի բուժման և կանխարգելման համար գաստրոէնտերոլոգների զինանոցում կան դեղերի մի քանի դեղաբանական խմբեր, ներառյալ.

• Enterosorbents - ակտիվացված ածխածին, smecta;

• Հակաթթուներ;

• Հակասեպտիկ և ախտահանիչներ;

• հակադիարխային դեղամիջոցներ;

• Tetracycline հակաբիոտիկներ;

• Հակահիստամիններ (H2 ենթատեսակ):