Բովանդակություն
- ընդհանուր նկարագրությունը
- Պատճառները
- Նշանները
- Բարդությունների
- Կանխում
- Բուժում հիմնական բժշկության մեջ
- Օգտակար սնունդ խոլերայի համար
- ազգագիտություն
- Վտանգավոր և վնասակար արտադրանք
- Տեղեկատվության աղբյուրներ
Հիվանդության ընդհանուր նկարագրություն
Սա սուր աղիքային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է բարակ աղիքի վնասմամբ, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությամբ, մարմնի ջրազրկմամբ և, որպես արդյունք, մարմնի թունավորմամբ: Այս կարանտինային վտանգավոր վարակը կարող է ճակատագրական լինել, եթե անհապաղ չբուժվի:
Խոլերան սովորաբար տարածվում է որպես համաճարակ[4]… Այս վտանգավոր վարակը կարելի է դիտարկել որպես կենսաբանական զենք: Ամեն տարի աշխարհում գրանցվում է այս հիվանդությամբ վարակվելու մինչև 4 միլիոն դեպք: Այս առումով ամենախոցելին համարվում է բնակչության այն շերտը, որն ապրում է հակասանիտարական պայմաններում: Ուստի հիմնական էնդեմիկ օջախները տեղայնացված են Լատինական Ամերիկայում, հարավ-արևելյան Ասիայում և Հարավային Աֆրիկայում: Առավելագույն հաճախականությունը տեղի է ունենում ամառ-աշնանային շրջանում:
Սկզբնապես Հնդկաստանը վարակման օջախ էր, բայց 19-րդ դարում, առևտրի զարգացման հետ միասին, խոլերան տարածվեց ամբողջ աշխարհում: Եվ այդ ժամանակից ի վեր մարդկությունը ժամանակ առ ժամանակ ցնցվում է խոլերայի բռնկումների պատճառով: 19-րդ դարի սկզբին ՝ առաջին համաճարակի ժամանակ, խոլերայի զոհերի թիվը միլիոնավոր էր: Երկրորդ համաճարակը տևեց մոտ 20 տարի և ընդգրկեց Japanապոնիան, ԱՄՆ-ը և Եվրոպան: Երրորդ համաճարակը համարվում է ամենամահացու: Բրիտանացի գիտնականները սկսեցին ուսումնասիրել խոլերայի տարածման պատճառները և մշակել դրա բուժման եղանակները: Չնայած դրան, մինչև 20-րդ դարի կեսերը այս վտանգավոր վարակը միլիոնավոր կյանքեր խլեց:[3]… Այժմ հիվանդությունը տարածված չէ, բայց զարգացող երկրներում ժամանակ առ ժամանակ խոլերայի բռնկումներ են գրանցվում:
Խոլերայի պատճառները
Խոլերայի զարգացման պատճառը խոլերա վիբրիո, որը առկա է ջրային մարմինների մեծ մասի ֆլորայում: Բայց այստեղ կարևոր դեր է խաղում միկրոօրգանիզմների քանակը ջրի մեկ միավորի վրա: Վարակման համար պետք է առնվազն մեկ միլիոն կուլ տալ:
Vibrio խոլերան դիմացկուն չէ աղաթթվի նկատմամբ, ուստի եթե փոքր քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ մտնեն ստամոքս, նրանք կմահանան: Acidածր թթվայնությամբ մի քանի անգամ կրճատվում է խոլերայով վարակման համար բավարար միկրոօրգանիզմների քանակը: Ստամոքս-աղիքային տրակտը ծառայում է որպես վարակի դարպաս, խոլերայի թրթիռները կարող են այնտեղ հասնել հետևյալ եղանակներով.
- կոնտակտ-տնային տնտեսություն;
- կեղտոտ ձեռքերով;
- աղտոտված ջրով ջրամբարներում լողալիս ջուր կուլ տալիս.
- չլվացված մրգեր և բանջարեղեն ուտելիս.
- վարակված անձի հետ շփման ժամանակ;
- ծովամթերք (միդիա, ծովախեցգետին) և չորացրած ձուկ ուտելիս, որոնք չեն ենթարկվել համապատասխան ջերմային մշակման
Այս վտանգավոր վարակը ազդում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա, սովորաբար ավելի տաք ամիսներին: Vibrio խոլերայի կլանման միջև և առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ դա կարող է տևել 10 ժամից մինչև 5 օր, բայց սովորաբար ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-3 օր:
Խոլերայի ախտանիշներ
Կախված կլինիկական ախտանիշներից, խոլերան դասակարգվում է.
- 1 ջնջված ձև - դա բնութագրվում է մեկ աղիքի շարժումով `նորմալ առողջությամբ: Հետո ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում. Պղծման ցանկություն կա, հիվանդները դժգոհում են ջրիկ աթոռներից և որովայնի շրջանում անհանգստությունից:
- 2 հեշտ ձև - ազատ աթոռը բնութագրվում է օրական 5 անգամ, հիվանդությունը տևում է ոչ ավելի, քան 2 օր, մինչդեռ հիվանդի ինքնազգացողությունը բավականին գոհացուցիչ է, նա մի փոքր անհանգստացած է հոգնածությունից և ծարավից:
- 3 խոլերա չափավոր խստություն, որոշ աղբյուրներում այն կոչվում է նաև 2-րդ աստիճանի ջրազրկում: Հիվանդության այս ձևով խոլերան արագորեն զարգանում է, բացի աղիքի հաճախակի շարժումներից, հիվանդը անհանգստանում է փսխումով, որը չի ուղեկցվում սրտխառնոցով: Մարմնի ջրազրկման ակնհայտ նշաններ կան, ինչպիսիք են անտանելի ծարավը, մաշկի տուրգորը նվազում է, լորձաթաղանթները գունատվում են, մեզի քանակը զգալիորեն նվազում է: Այս դեպքում աղի հեղուկ շարժումները դիտվում են օրական մինչև 10 անգամ, հնարավոր են ձեռքերի և ոտքերի կծկումներ, չափավոր տախիկարդիա և ձայնի խռպություն: Այս ձեւով խոլերան տևում է մոտ 5 օր;
- 4 ծանր ձեւ կամ ջրազրկման 3-րդ աստիճանը բնութագրվում է ծանր ծանր ախտանիշներով. կրկնվող ազատ աթոռներ և փսխում: Theնցումներ որովայնի և վերջույթների մեջ, ձայնը դառնում է թույլ, հազիվ լսելի: Ոտքերի և ափի մաշկը կնճռոտված տեսք է ստանում, դեմքի հատկությունները սրվում են դեմքին. Ընկնում են ակնախնձորները, նկատվում է ականջի բլթակների և շրթունքների ցիանոզ: Տախիկարդիան րոպեում հասնում է 120 հարվածի: Pարկերակը թելանման է, արյան ճնշումը նվազում է.
- 5 շատ ծանր ձեւ բնութագրում է խոլերայի արագ զարգացումը, որն անմիջապես սկսվում է անընդհատ փսխումով և ազատ աթոռակներով: Բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է մինչեւ 35 աստիճան: Կա ուժեղ թուլություն, շնչառություն և անուրիա, քնկոտությունը կարող է վերածվել կոմայի: Մաշկը մոխրագույն է դառնում, մարմինը անընդհատ սեղմվում է, ստամոքսը քաշվում է ներսից, հայացքը դառնում է թարթիչ:
Խոլերայի բարդություններ
Severeանր դեպքերում հնարավոր է հատուկ բարդությունների զարգացում.
- խոլերայի տիֆը արտահայտվում է դիֆթերիայի կոլիտի տեսքով, մինչդեռ մաշկի վրա հնարավոր են ցաներ, ինչպես կարմրուկի դեպքում;
- քլորահիդրոպենիկ ուրեմիա, որը սովորաբար ուղեկցվում է երիկամային անբավարարությամբ:
Խոլերայի ոչ սպեցիֆիկ բարդություններն առաջանում են երկրորդական վարակի կցման ժամանակ: Շատ հաճախ խոլերան բարդանում է կիզակետային թոքաբորբով: Եթե մեծ քանակությամբ հեղուկ կորչում է, կարող է առաջանալ հիպովոլեմիկ ցնցում:
Անժամանակ թերապիայի դեպքում խոլերան մահացությունների մեծ տոկոս ունի
Խոլերայի կանխարգելում
Տեղափոխված խոլերան չի թողնում անձեռնմխելիություն, ուստի հնարավոր է վերաբորբոքում: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.
- խմել միայն զտված կամ եռացրած ջուր;
- մի լողացեք կեղտոտ կամ անծանոթ ջրերում.
- զուգարանը օգտագործելուց և սնունդ պատրաստելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը.
- խոլերայի բռնկումներով մարդկանց պատվաստում;
- բնակչության շրջանում տեղեկատվություն տարածել հիվանդության բռնկման վայրերում շտապ բժշկական օգնության կետերի տեղակայման վերաբերյալ.
- խոլերայի կանխարգելման վերաբերյալ նյութերի տարածմանն ուղղված գործողությունների իրականացում.
- խոլերայի գրպանները հայտնաբերելիս անհապաղ և անմիջապես արձագանքեք բազմաբնույթ պատասխանի միջոցով:
Խոլերայի բուժումը պաշտոնական բժշկության մեջ
Խոլերան հնարավոր է արագ բուժել բժշկի ժամանակին այցելելով: Առաջին օրը ջրի մեծ կորուստը փոխհատուցելու համար հիվանդներին նշանակում են մինչև 6 լիտր բանավոր ջրազրկող աղեր: Severeանր հիվանդների համար ջրազրկման ցնցումից խուսափելու համար ներերակային ներարկումներ են սահմանվում 1 լիտր փոխարժեքով `հիվանդի 10 կգ քաշի համար: Հակամանրէային գործակալները երբեմն օգտագործվում են լուծի դեմ պայքարելու համար: Նաև enterosorbents- ը հաջողությամբ օգտագործվում է թերապիայի մեջ:
Օգտակար սնունդ խոլերայի համար
Փորլուծությամբ և փսխումով խոլերայով հիվանդ հիվանդը կորցնում է շատ ջուր, հետքի տարրեր, վիտամիններ և սպիտակուցներ, ուստի սնուցումը պետք է ուղղված լինի հետևյալի.
- 1 մարմնի պաշտպանության խթանում;
- 2 թունավորման ախտանիշների հեռացում;
- 3 մարսողական տրակտի բեռի նվազեցում;
- 4 փոխհատուցում նյութափոխանակության խանգարումների համար:
Հիվանդության առաջին 1-2 օրվա ընթացքում նշվում է ծոմապահությունը և շատ հեղուկ խմելը: Առաջարկվող կոմպոտներ `խնձորից և տանձից, սև հաղարջի հյութից, չորացրած վարդագույն ազդրերի եփուկ, որոնք առանձնանում են ծակող ազդեցությամբ:
Աթոռի նորմալացումից հետո ցուցադրվում է խնձորի դիետա, օրվա ընթացքում պետք է ուտել 1-1,5 կգ քերած կանաչ խնձոր առանց կեղևի 5-6 չափաբաժիններով։ Հաջորդ օրը կարելի է սննդակարգ ավելացնել աղիները չգրգռող մթերքներ՝ ձիաձավար, ջրի մեջ եփած բրինձ կամ վարսակի ալյուր, քերած կաթնաշոռ, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք, թարմ քամած հյութեր, հատապտղային ժելե։
Դրանից հետո, հիվանդի վերականգնման հետ մեկտեղ, հիվանդի սննդակարգն ընդլայնվում է խաշած ձկներով, կոլոլակներով և շոգեխաշած կոտլետներով, հացահատիկային պյուրեով, ցածր յուղայնությամբ և մեղմ պանիրներով: Սնունդը պետք է լինի տաք, սնունդը կոտորակային և հաճախակի:
Խոլերայի բուժման ժողովրդական միջոցներ
- խմել տաք կաթ ՝ ներծծված սամիթի սերմերով;
- Լցնել 300 գ կեչի բողբոջներ of լ օղիով, յուրաքանչյուրը վերցնել 30 գ, մինչև փսխումը դադարի[1];
- խմել օրվա ընթացքում, ինչպես թեյի, անանուխի և երիցուկի թուրմը;
- հին բուժիչները կարծում էին, որ որովայնի վրա կարմիր բրդյա գոտին կարող է պաշտպանել խոլերայի վարակից:
- հնարավոր է առաջին օրը ուժեղ ջրազրկմամբ ցնցումները թեթեւացնել `հիվանդի վերջույթները քամփորի սպիրտով քսելով.
- հիվանդը առողջանալու համար փոքր չափաբաժիններով կարելի է կարմիր չոր գինի տալ[2];
- օրվա ընթացքում խմեք մի քանի բաժակ չոր եղերդուկի խոտ;
- Birրի մեջ լուծեք կեչու ածուխները, իսկ հիվանդին թույլ տվեք խմել փոքր կումերով:
Խոլերայի համար վտանգավոր և վնասակար սնունդ
Անհրաժեշտ է հիվանդի սննդակարգից բացառել ստամոքսի և ստամոքս-աղիքային տրակտի սեկրետորային ֆունկցիայի խթանիչները, ինչպես նաև խոլեստերինով արտադրանքները, հետևաբար, հրաժարվել.
- բանջարեղեն և մրգեր ՝ որպես մանրաթելերի աղբյուրներ;
- սխտոր և սոխ;
- հատիկաընդեղեն, բացառությամբ ծնեբեկի լոբի;
- թթու հատապտուղներ և մրգեր;
- մսի և ձկան արգանակներ;
- նվազագույնի հասցնել աղի ընդունումը;
- սահմանափակել ձվի դեղնուցների օգտագործումը;
- մաքուր կաթ;
- պահածոյացված և թթու կերակուրներ;
- հարուստ խմորեղեն;
- տապակած և ճարպային սնունդ;
- սոդա
- Խոտաբույս. Ավանդական բժշկության ոսկե բաղադրատոմսեր / Համ. Ա.Մարկով: - Մ. ՝ Էքսմո; Ֆորում, 2007.– 928 էջ:
- Popov AP Խոտաբույսերի դասագիրք: Բուժում դեղաբույսերով: - «U-Factoria» ՍՊԸ: Եկատերինբուրգ. 1999.- 560 էջ, հիվանդ.
- Աշխարհագրական տեղեկատվական համակարգեր, աղբյուր
- Խոլերա, աղբյուր
Withoutանկացած նյութի օգտագործումն առանց մեր նախնական գրավոր համաձայնության արգելվում է:
Վարչակազմը պատասխանատու չէ որևէ բաղադրատոմս, խորհուրդ կամ դիետա կիրառելու ցանկացած փորձի համար, ինչպես նաև չի երաշխավորում, որ նշված տեղեկատվությունը կօգնի կամ կվնասի ձեզ անձամբ: Եղեք խոհեմ և միշտ խորհրդակցեք համապատասխան բժշկի հետ:
AM-KAYQ.com
Վարչակազմը պատասխանատվություն չի կրում տրամադրված տեղեկատվությունն օգտագործելու ցանկացած փորձի համար և չի երաշխավորում, որ այն անձամբ չի վնասի ձեզ: Նյութերը չեն կարող օգտագործվել բուժում նշանակելու և ախտորոշում կատարելու համար: Միշտ խորհրդակցեք ձեր մասնագետ բժշկի հետ: