Բովանդակություն
Մեռելածնություն. Ֆրանսիան վստահելի թվեր չունի
Պորտ-Ռոյալի ծննդատանը մոր կողմից խնամքի բացակայության պատճառով երեխայի մահից հետո, զարմանալի է, որ Ֆրանսիան միակ եվրոպական երկիրն է, որը չունի ճշգրիտ վիճակագրական տվյալներ այդ մահվան վերաբերյալ:
Այս փարիզյան զույգի դրաման, ով կորցրեց իր երեխային 2013 թվականի հունվարի վերջին՝ Պորտ-Ռոյալի ծննդատնից երկու անգամ երես տալուց հետո, ակնհայտորեն բարձրացնում է ֆրանսիական հիվանդանոցների անձնակազմի և 3-րդ տիպի ծննդատների գերբնակեցման հարցը: բարձրացնում է մեկ ուրիշը. Մենք գիտենք, որ Ֆրանսիան յոթերորդից հասել է քսաներորդին Եվրոպայում մանկական մահացության ամենացածր ցուցանիշների վարկանիշում: Ինչ վերաբերում է մահացությանը (անկենդան երեխայի ծնունդ) ? Արդյո՞ք մենք այստեղ շատ վատ ենք գտնվում եվրոպական այլ երկրների համեմատ: Որքան էլ անհավատալի թվա, այս հարցին պատասխանելն անհնար է։ Ֆրանսիան միակ եվրոպական երկիրն է Կիպրոսի հետ միասին, որը չի կարողանում ճշգրիտ և արդիական թվեր տալ արգանդային մահացության վերաբերյալ:
2004 թվականին՝ մահացած ծննդաբերության բարձր մակարդակ
2004թ.-ին մենք ունեինք մեռելածնության ամենաբարձր ցուցանիշը Եվրոպայում՝ 9,1-ից 1000: Ըստ Inserm-ի, այն ժամանակ այս ցուցանիշը կարելի էր բացատրել բնածին անոմալիաների սկրինինգի ակտիվ քաղաքականությամբ և բավականին ուշ բժշկական ընդհատումների պրակտիկայով: Ինչպես ասվում է Աուդիտորների դատարանի 2012թ. փետրվարի զեկույցում, այս բարձր ցուցանիշը հիմնավորում է, որ տարիների ընթացքում դրա էվոլյուցիան ուշադիր հետևվի և ուսումնասիրություններ իրականացվեն՝ հասկանալու դրա ծագումը: Պտղի ինքնաբուխ մահերը (ինչպես Պորտ Ռոյալի գործով) IMG-ից տարբերելու ունակությունը ակնհայտ նախապայման է եվրոպական այլ երկրների հետ ունեցած բացը հասկանալու համար, որպեսզի կարողանանք բացահայտել այդ մահերի ծագումը և ավելի լավ կանխել դրանք: Այս տարբերակումը ոչ միայն չի արվում 2004 թվականից ի վեր, այլև թվեր չկան: «Ֆրանսիան այլևս ի վիճակի չէ հուսալի ցուցանիշ ստեղծել առանց կյանքի ծնված երեխաների համար».,- գրում է Աուդիտորական դատարանն իր զեկույցում։ Inserm-ի կողմից տրված վերջին թվերը թվագրվում են 2010 թվականից, և ասվում է, որ մահացած ծննդաբերության մակարդակը 10-ն է 1000 ծնունդից, ինչը Եվրամիության ամենաբարձր ցուցանիշներից մեկն է: Բայց Inserm-ը անմիջապես ասում է. «Սակայն մահացած ծննդաբերության մակարդակը և դրա էվոլյուցիան հնարավոր չէ ճշգրիտ գնահատել, քանի որ այս հարցման մեջ օգտագործված ընտրանքի չափը հարմար չէ այս հաճախականությամբ իրադարձությունների համար»:
2008 թվականի հրամանագիրը ոչնչացրեց համաճարակաբանական հավաքածուն
Ինչու՞ այս ճշգրիտ թվերի անհետացումը, երբ ճշգրիտ, ավելի մանրամասն համաճարակաբանական տվյալներ էին սպասվում 2004 թվականից: Քանի որ 2008թ.-ին որոշմամբ փոփոխվել են առանց կյանքի ծնված երեխաների քաղաքացիական կարգավիճակում հաշվառման կարգը.. Մինչև 2008 թվականը, ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, բոլոր մահացած ծնունդները հղիության 22 շաբաթից հետո կամ 500 գրամից ավելի կշռով պետք է գրանցվեին քաղաքապետարանում պահվող մատյաններում: Բայց 2008-ին, երբ երեք ընտանիք բողոք է ներկայացրել, որ մինչև այս ժամկետը կարողանա գրանցել իրենց մահացած երեխային, Վճռաբեկ դատարանը հօգուտ նրանց վճիռ է կայացրել։ Իսկ հրամանագրով ամեն ինչ փոխվում է՝ ծնողները կարող են իրենց երեխային գրանցել քաղաքացիական կարգավիճակ՝ անկախ հղիության տարիքից (և առանց այս հղիության ժամկետը նշելու) կամ ընդհանրապես չգրանցել։ Սա ազդարարում է մահացած ծննդյան թվերի հավաքածուի ավարտը (որը վերաբերում է միայն 22 շաբաթական պտղիներին) և բացատրում է համաճարակաբանների այս հիասթափված ճշգրտությունը Inserm-ի 11 թվականի դեկտեմբերի 2008-ի փաստաթղթում. 2008 թվականին մահացած ծնունդների գրանցումը պետք է սահմանափակի մեր վերլուծական կարողությունները։ Այլևս հնարավոր չի լինի հաշվարկել մեռելածնության մակարդակը խիստ սահմանման համաձայն, և հետևաբար համեմատել ֆրանսիական տվյալները այլ մատչելի եվրոպական տվյալների հետ»: Քանի որ Ֆրանսիայի համար հնարավոր չեղավ շարունակել առանձնանալ թվերի այս բացակայությամբ, գրանցման նոր եղանակը ուժի մեջ մտավ 2013 թվականի սկզբին: Հիվանդանոցներն ու կլինիկաները կզբաղվեն հղիության 22 շաբաթականից հետո մահացած ծնունդների գրանցմամբ, ինչպես դա արվում էր քաղաքացիական կարգավիճակով մինչև 2008 թվականը: Համաճարակաբաններն այժմ մատները խաչ են քաշում, որ առողջապահական անձնակազմը խաղա: