Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիա

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիան նրա լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտում է, որը հայտնաբերվել է երեխայի կրելու ժամանակ:

Այս դեպքում արգանդի վզիկի կոկորդի նորմալ շերտավոր էպիթելը փոխարինվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի գլանաձեւ էպիթելով։ Հիմնականում էրոզիան բարենպաստ գործընթաց է, որը կնոջը չի սպառնում լուրջ խնդիրներով։

Այն, որ պաթոլոգիան հաճախ ախտորոշվում է հղիության ընթացքում, պայմանավորված է հիվանդության չնչին ախտանիշներով, ուստի կինը չի դիմում բժշկի՝ բողոքների բացակայության պատճառով։

Բեղմնավորումից հետո մանրակրկիտ բժշկական հետազոտությունը բացահայտում է էրոզիվ գործընթացի առկայությունը:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի ախտանիշները

Էրոզիայի կլինիկական պատկերը թաքնված է. Հետեւաբար, եթե հղիություն չկա, ապա պաթոլոգիան հայտնաբերվում է միայն գինեկոլոգի կողմից սովորական հետազոտության ժամանակ կամ եթե խնդիրներ են առաջանում միզասեռական համակարգի աշխատանքում։

Այնուամենայնիվ, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, էրոզիայի ախտանիշները սկսում են ավելի մեծ ուժգնությամբ դրսևորվել երեխայի բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Դրա պատճառը հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունն է եւ մարմնում սեռական հորմոնների պարունակության ավելացումը։ Հաճախ է պատահում, որ էրոզիայի անհանգստացնող ախտանիշների մասին գինեկոլոգի հետ կապվելիս կնոջ հղիությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում:

Հետևյալ նշանները մտահոգության տեղիք են տալիս.

• Արյունոտ արտահոսքի տեսքը սեռական հարաբերությունից հետո;

• Անհանգստություն, որն արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում ձգվող ցավի զգացումով;

• Պաթոլոգիական արտանետումների առկայությունը դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում. Նրանց բնավորությունը կարող է լինել կամ լորձային կամ թարախային։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բորբոքումը միանում է էրոզիայի գործընթացին.

• Քորի և այրման զգացում վուլվայում և հեշտոցում:

Այս նշանները կարելի է դիտարկել ինչպես համակցված, այնպես էլ առանձին-առանձին։ Սակայն հենց նրանք են սովորաբար ստիպում կնոջը դիմել բժշկի։

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի պատճառները

Հղիության ընթացքում կամ դրանից առաջ դրսևորված էրոզիվ պրոցեսի պատճառները պետք է անպայման պարզաբանվեն։ Դա թույլ կտա օպտիմալացնել թերապևտիկ ռեժիմը, քանի որ հնարավոր կլինի վերացնել սադրիչ գործոնը։

Ծննդաբերության ընթացքում արգանդի վզիկի պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ամենատարածված պատճառներից առանձնանում են հետևյալները.

• Հորմոնալ տատանումները կնոջ մարմնում. Ավելին, հատկապես վտանգավոր են նրանք, որոնք տեղի են ունենում ոչ սահուն, այլ կտրուկ.

• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ. Դրանց թվում են քլամիդիան, ուրեպլազմոզը, գոնորեան, պապիլոմատոզը, տրիխոմոնիազը և սեռական հերպեսը: Այն դեպքում, երբ միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են էպիթելի բջիջներ, դա մեծապես բարդացնում է էրոզիայի գործընթացը: Բացի այդ, մարդու պապիլոմավիրուսների ներմուծումը արգանդի վզիկի վնասված շերտերում կարող է հանգեցնել չարորակ ուռուցքների զարգացմանը.

• Հղիությունից առաջ օգտագործվող բանավոր հակաբեղմնավորիչների կամ այլ հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը.

• Սեռական ակտի վաղ տարիք;

• Հղիության արհեստական ​​ընդհատում. Հատկապես վտանգավոր են պարբերաբար կրկնվող աբորտները.

• Սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, որոնք իրենց բնույթով վարակիչ չեն.

• Վերարտադրողական համակարգի քաղցկեղ;

• Մարմնի իմունային ուժերի նվազում;

• Սեռական բռնություն կամ կոպիտ սեռական շփումներ, որոնք հանգեցնում են արգանդի վզիկի վնասվածքների.

• Արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթի վնասումը ոչ պատշաճ լվացման հետևանքով կամ ներարգանդային սարքի տեղադրման հետևանքով և այլն;

• Հաճախակի սթրեսային բեռներ մարմնի վրա.

Բացի այդ, երկու գործոնների համադրությունը, ինչպիսիք են մարմնում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը և հորմոնալ ձախողումը, հաճախ հանգեցնում են նրան, որ հիվանդությունը ձևավորվում է նախկինում չծննդաբերած կանանց մոտ և նրանց մոտ, ովքեր չեն ծնել. սեռական օրգանների ցանկացած վնասվածք.

Ինչու է արգանդի վզիկի էրոզիան վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Հղիության պլանավորումը պետք է անպայման ներառի գինեկոլոգիական հետազոտության փուլը: Հենց այս կերպ է, որ ամենից հաճախ հնարավոր է լինում պարզել, թե արդյոք արգանդի վզիկի վրա քայքայիչ տարածք կա։ Ստուգում պետք է կատարվի, քանի որ հղիության ընթացքում էրոզիան կարող է որոշակի վտանգ ներկայացնել։ Հիմնականում սպառնալիքը հանգում է նրան, որ խոցված մակերեսը հիանալի միջավայր է բորբոքում առաջացնող պաթոգենների զարգացման համար։

Ամենավտանգավոր հետևանքների թվում, որոնց կարող է հանգեցնել հղիության ընթացքում էրոզիան, հետևյալն են.

• Բորբոքային հիվանդությունների դրսևորում, որոնց թերապիան բարդանում է կնոջ դիրքով.

• Ինքնաբուխ աբորտ, հատկապես առաջին եռամսյակում;

• Վաղաժամ ծննդաբերության սկիզբը ավելի ուշ հղիության տարիքում;

• Էրոզիայի վերափոխումը չարորակ քաղցկեղային գործընթացի;

• Պտղի միզապարկի վաղաժամ պատռվածք, պտղի վարակ և մահ։

Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս նույնիսկ հղիության սկսվելուց առաջ անցնել էրոզիայի բուժում, եթե ոչ վիրահատական, ապա պահպանողական: Ծննդաբերության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի և գործընթացի չարորակ ուռուցքի աճի ռիսկը մեծանում է հորմոնալ ֆոնի կտրուկ փոփոխության պատճառով: Բացի այդ, կնոջ մարմնի վրա ավելացած բեռը և սթրեսը բացասաբար են անդրադառնում հիվանդության վրա:

Հղիության ընթացքում պարտադիր բուժումը ենթարկվում է այդ էրոզիային, որի չափերը մեծ են և արդեն իսկ առկա են բորբոքման նշաններ։ Սակայն բժշկական պրակտիկայում կան նաև այնպիսի դեպքեր, երբ էրոզիան ինքնուրույն է անցնում երեխա ունենալու գործընթացում։

Հնարավո՞ր է հղիություն արգանդի վզիկի էրոզիայի դեպքում:

Էրոզիա ունեցող կինը դժվարություններ չի ունենա երեխա հղիանալու հարցում։ Հիվանդությունը չի ազդում ձվի հասունացման կամ բեղմնավորման գործընթացի վրա։ Այնուամենայնիվ, եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվել է մինչև հղիության սկիզբը, ապա նախ անհրաժեշտ է բուժել էրոզիան: Դուք կարող եք պլանավորել հաջորդ բեղմնավորումը մեկ ամիս հետո, բայց միայն այն պայմանով, որ ապաքինման գործընթացն ընթանա նորմալ և առանց որևէ բարդության:

Երբ էրոզիան տպավորիչ չափերի էր, իսկ հեռացումից հետո հյուսվածքների վերականգնումը դանդաղ է ընթանում, անհրաժեշտ է հետաձգել հղիության պլանավորումը։ Այս դեպքում կինը չպետք է հուսահատվի։ Որպես կանոն, նույնիսկ ամենաբարդ վերականգնման գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան վեց ամիս:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի ախտորոշում

Բուժման գործընթացը չի կարող սկսվել առանց ճշգրիտ ախտորոշման: Հետազոտության մեթոդները որոշվում են բժշկի կողմից: Ամենատարածված ընթացակարգերից մեկը գինեկոլոգիական հետազոտության ընթացքում էրոզիայի հայտնաբերումն է հայելիների միջոցով: Այս դեպքում հայտնաբերվում է հստակ էպիթելի թերություն: Որպես կանոն, արգանդի օջախի հետազոտված մակերեսի վրա նկատվում է հստակ ընդգծված տարածք, որն ունի կարմիր գույն։ Էրոզիայի տարածքը կարող է տարբեր լինել.

Էրոզիայի ենթարկված տարածքի հետազոտման մեկ այլ մեթոդ՝ վնասված հյուսվածքի խտությունը որոշելու համար, եթե կասկածվում է չարորակ ուռուցք, դա Chrobak թեստն է, որը բաղկացած է ախտահարված տարածքի զննումից:

Բացի այդ, բժիշկը լաբորատորիա է ուղարկում կենսաբանական նյութը (էռոզիայի մակերեսից քսուք): Այն բաղկացած է մանրէաբանական և բջջաբանական անալիզներից:

Կասկածների առկայության և ախտորոշման լրացուցիչ հաստատման անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին ուղղորդում են կոլպոսկոպիկ հետազոտության։ Արգանդի վզիկի էրոզիայի առկայության դեպքում բժիշկը հայտնաբերում է էպիթելային հյուսվածքի տեսանելի վնաս՝ ստրոմայի գոտում։ Միևնույն ժամանակ, իրական էրոզիայի հատակը ցածր մակարդակի վրա է սյունաձև էպիթելիում (կամ շերտավոր շերտավորված էպիթելիում):

Եթե ​​կասկած կա, որ գործընթացը կրում է չարորակ բնույթ, բիոպսիայի համար հյուսվածքների նմուշառումը պարտադիր է։ Սա կբացահայտի ատիպիկ բջիջների առկայությունը: Միայն համապարփակ ուսումնասիրությունը հնարավորություն կտա ընտրել էրոզիա ունեցող հղի կնոջ բուժման ամենաարդյունավետ սխեման։

Ինչպե՞ս բուժել արգանդի վզիկի էրոզիան հղի կանանց մոտ:

Երեխա կրող հիվանդի վրա թերապևտիկ ազդեցությունը պետք է տարբերվի ոչ հղի կնոջ բուժումից: Բոլոր ամենահայտնի մեթոդները, ներառյալ լազերային, կրիոդեստրուկցիան կամ դիաթերմոկոագուլյացիան, կարող են օգտագործվել միայն երեխայի ծնվելուց հետո: Հղիությունն այն ժամանակաշրջանն է, որի ընթացքում կարող են օգտագործվել միայն ամենանուրբ տեխնիկան՝ օժանդակ թերապիայի հետ համատեղ՝ էրոզիվ պրոցեսը վերացնելու համար:

Առաջնային նպատակն է դադարեցնել էրոզիվ գործընթացի առաջընթացը՝ կանխելով բորբոքման զարգացումը։ Այնուամենայնիվ, փորձագետների մեծ մասը այն կարծիքին է, որ էրոզիան պարզապես պետք է դիտարկել: Եթե ​​դա չի սպառնում բարդությունների զարգացմանը, ապա իմաստ չունի բուժել այն բժշկական մեթոդներով։

Այն դեպքում, երբ հղի կինը բողոքում է կրկնվող այրման սենսացիայից և բծերի տեսքից, հնարավոր է մեթիլուրացիլ օգտագործել հեշտոցային մոմերի տեսքով: Դրանք իրականացվում են երկու շաբաթ, օրական երկու անգամ: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել չիչխանի յուղով մոմեր՝ նաև 14 օր։ Սա կնվազեցնի հիվանդության ախտանիշները:

Երբ էրոզիայի գործընթացը բարդանում է բորբոքումով, նպատակահարմար է նշանակել հակավիրուսային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Նրանց ընտրությունը կկատարվի ներկա բժիշկի կողմից՝ ձեռք բերված մանրէաբանական մշակույթի հիման վրա և հաշվի առնելով հակացուցումները։

Հղիության ընթացքում է, որ կարևոր է իրավասու կանխարգելիչ ծրագիրը, քանի որ հորմոնալ փոփոխությունների հետ կապված հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է։

Դրանից խուսափելու համար կարևոր է հետևել հետևյալ կանոններին.

• Գինեկոլոգի այցելությունները պետք է տեղի ունենան խստորեն ըստ ժամանակացույցի։ Դուք չպետք է բաց թողնեք ձեր նշանակված հանդիպումը: Սա թույլ կտա ոչ միայն լիովին վերահսկել հղիության ընթացքը, այլև ժամանակին հայտնաբերել հնարավոր պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումը.

• Կարևոր են ինտիմ հիգիենայի կանոնները։ Հղիության ընթացքում ցնցուղ ընդունեք և կանոնավոր կերպով փոխեք ներքնազգեստը՝ առնվազն օրը մեկ անգամ։ Անհրաժեշտ է օգտագործել միայն բնական գործվածքներից պատրաստված սպիտակեղեն;

• Հնարավորության դեպքում հղիության ընթացքում չպետք է փոխել սեռական զուգընկերներին, ինչպես նաև զբաղվել անպաշտպան սեռական հարաբերություններով.

• Եթե ​​նորմայից որևէ շեղում առաջանա, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի՝ չսպասելով նախապես պայմանավորված այցի։ Խոսքը այրվող սենսացիայի և անհարմարության առաջացման, պաթոլոգիական արտանետումների առաջացման մասին է։

Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ էրոզիան որոշ դեպքերում մեծացնում է այնպիսի լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը, ինչպիսին է թարախային կամ բորբոքային գործընթացի ավելացումը, ինչպես նաև սպառնում է հղիության վաղաժամկետ դադարեցմամբ, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս ազատվել դրանից մինչև բեղմնավորումը: Առողջ արգանդի վզիկը հաջող հղիության և ժամանակին ծննդաբերության բաղադրիչներից մեկն է։

Եթե ​​հանկարծ պատահեց, որ պաթոլոգիական գործընթացը հայտնաբերվեց բեղմնավորումից հետո, ապա չպետք է խուճապի մատնվեք և սպասեք բացասական հետևանքների: Մշտական ​​բժշկական հսկողությունը, պահպանողական մեթոդներով համարժեք կանխարգելիչ բուժումը և սեռական տարածքի այլ հիվանդությունների բացակայությունը շատ դեպքերում հղիության բարենպաստ ելքի բանալին են՝ առանց որևէ հետևանքի: Պետք է հիշել, որ էրոզիվ պրոցեսը հղիությունն ընդհատելու պատճառ չէ։ Այնուամենայնիվ, շատ ցանկալի է, որ բացի ստանդարտ բժշկական հետազոտություններից, յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ անցնեն բջջաբանական հետազոտություն և կոլպոսկոպիա:

Էրոզիայով հղի կանանց մեծ մասը ծնում է բացարձակ առողջ երեխաներ և դժվարություններ չեն ունենում նրանց կրելու ընթացքում: Այս դեպքում բավական է միայն կանոնավոր բժշկական հսկողությունը։

Ինչ վերաբերում է երեխային ծննդաբերելուց հետո կնոջ պահվածքին, ապա նա չպետք է անտեսի բժշկի այցելելը։ Կարևոր է երեխայի ծնվելուց երկու ամիս անց գալ գինեկոլոգիական հետազոտության և պարզել, թե ինչ է տեղի ունեցել էրոզիայի հետ։ Եթե ​​այն ինքնին չի անհետանում, ապա անհրաժեշտ է բուժական միջոցառումներ իրականացնել։ Հատուկ տեխնիկայի ընտրությունը լավագույնս մնում է բժշկին: