Լեղապարկը (լատիներեն vesica biliaris) գործում է որպես լեղու պահեստավորման տեղ, մածուցիկ դեղին հեղուկ, որն արտազատվում է լյարդից և ներգրավված է մարսողության գործընթացում:

Լեղապարկը գտնվում է որովայնի աջ կողմում: Դա փոքր տանձի տոպրակ է, որը հայտնաբերվել է լյարդի ներքևի մասում: Կանաչ գույնով և բարակ պատով, այն չափում է միջինը 7 -ից 12 սմ երկարությամբ: Այն պարունակում է միջինը 50 մլ լեղ: Իր ստորին ծայրում կիստոզ ծորանը միանում է ընդհանուր լյարդային ծորանին ՝ կազմելով ընդհանուր լեղածորանը: Այս ծորանով է, որ լեղը հոսում է տասներկումատնյա աղիքի ՝ փոքր աղիքի առաջին հատվածի, որը հետևում է ստամոքսին:

Մաղձը պարունակում է մասնավորապես ջուր, լեղու աղեր, բիլիրուբին (պիգմենտ, որը առաջանում է հեմոգլոբինի դեգրադացիայի արդյունքում և որը լեղին տալիս է կանաչավուն դեղին գույն), խոլեստերին և ֆոսֆոլիպիդներ: Միայն մաղձի աղերը և ֆոսֆոլիպիդները մասնակցում են մարսողության գործընթացին: Չնայած այն, որ այն չի պարունակում ֆերմենտներ, բայց լեղին ի վիճակի է իր աղերի շնորհիվ նվազեցնել ճարպային գնդիկների չափերը, հետևաբար նաև հեշտացնել մարսողական ֆերմենտների գործողությունը:

Լեղապարկի պահվածքը կախված է տասներկումատնյա աղիքի վիճակից: Երբ սա դատարկ է, լեղը նորից հոսում է դեպի կիստոզ ծորան, որը պետք է պահվի լեղապարկի մեջ: Վերջինս այնուհետեւ խտացնում է լեղին `մասամբ ներծծելով նրա ջուրը, այդպիսով ավելի արդյունավետ դարձնելով լեղային աղերի հետագա գործողությունը: Երբ ճարպային սնունդը մտնում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ, խոլեցիստոկինինի սեկրեցումը, որը արտադրվում է աղիքի կողմից, առաջացնում է լեղապարկի կծկում, որն այնուհետև լեղին դուրս է մղում ընդհանուր լեղուղի: Վերջինիս միանում է տասներկումատնյա աղիքի մուտքի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանով (ինչպես իր անունն է հուշում ենթաստամոքսային գեղձից), որը կրում է մարսողական ֆերմենտներ, կազմելով հեպատաստամոքսային գեղձի լամպը: Երբ բարակ աղիքում է, լեղին և ենթաստամոքսային գեղձի հյութը սկսում են սննդի քիմիական քայքայումը:

Լեղուղիների լիտիազիս քարերի ձևավորում լեղապարկի ներսում կամ լեղուղիների ներսում: Այս քարերը, որոնք նման են մանր քարերին, հիմնականում կազմված են բյուրեղացած խոլեստերինից: Նրանց ձևը, չափը և թիվը տարբերվում են անձից մարդուն: Չնայած դրանք ընդհանուր առմամբ բարորակ են, այս քարերը կարող են խոչընդոտել ցիստիկական և ընդհանուր լեղուղիներին, հետևաբար ՝ լեղու ելքը դեպի տասներկումատնյա աղիք: Այս դեպքում առարկան ունի լեղապարկի կոլիկ, որը կարող է տևել մինչև 4 ժամ:

Փոքր լեղաքարերը դանդաղեցնում են լեղու հոսքը, որն այնուհետև լճանում է մինչև այն ձևավորի այն, ինչ կոչվում է լեղու տիղմ, որը հանդիպում է նաև ՁԻԱՀ -ով հիվանդ որոշ մարդկանց մոտ (3):

4 ուսումնասիրություն (2001) հնարավորություն տվեց պարզել մկների մոտ լիթիազի նկատմամբ զգայունության գեները ՝ դրանով իսկ առաջարկելով այս պաթոլոգիայի հնարավոր գենետիկական ծագումը: Բացի այդ, որոշ էթնիկ խմբեր, ինչպիսիք են Հյուսիսային Ամերիկայի հնդիկները, կարծես ավելի խոցելի են լիտիազիայի նկատմամբ:

Ageանկացած տարիքում ճարպակալումը նաև հանդիսանում է լեղաքարերի զարգացման ռիսկի ավելացման գործոն: 5 -ից 2012 տարեկան 510 անձանց վրա կատարված 000 ուսումնասիրությունների արդյունքում (9 թ.) Պարզվել է, որ ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները երկու անգամ ավելի հավանական է, որ տառապեն լեղաքարով, մինչդեռ ռիսկը ութ անգամ ավելի մեծ է լեղաքարերի դեպքում: ծանր ճարպակալմամբ տառապող անձինք:

Ընդհանուր առմամբ, կանայք ավելի շատ են ենթարկվում, քան տղամարդիկ այս լեղաքարերի վրա: Որոշակի վարքագիծ կարող է մեծացնել քարերի առաջացման վտանգը:

Խոլեցիստիտ . լեղապարկի բորբոքում, որը կարող է ուղեկցվել վարակով: Սովորաբար դա տեղի է ունենում լեղապարկի կամ ընդհանուր լեղածորանի մեջ քարերի առկայության պատճառով:

Ճենապակյա վեզիկուլ խոլեցիստիտից հետո կալցիումը կարող է ամրացվել լեղապարկի պատերին, որոնք կարծրանում են: Հետո առարկան ունի այսպես կոչված ճենապակյա բշտիկ:

Խոլեստատիկ դեղնախտ Երբ լեղապարկի ծորաններն արգելափակվում են, լեղը հետ է հոսում արյան մեջ: Քանի որ բիլիռուբինը այլևս չի արտազատվում աթոռով, այն դառնում է անգույն, մինչդեռ մաշկը թեթև դեղին է դառնում: Միեւնույն ժամանակ, միզուղիների բիլիրուբինի մակարդակը բարձրանում է, որի արդյունքում մեզի մուգ գույն է առաջանում: Սրանք խոլեստատիկ դեղնության ախտանիշներ են:

Խոլեդոկալ կիստաներ : լեղուղիների աննորմալ ուռուցքներ են: Birthնվելուց ի վեր առկա հիվանդությունները մեծացնում են լեղապարկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

Ենթաստամոքսային գեղձ-լեղուղիների աննորմալ միացում ընդհանուր լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի ծորանների միացման բնածին անոմալիա: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ֆերմենտները չեն կարող հասնել տասներկումատնյա աղիքի: Այնուհետեւ դրանք կարող են առաջացնել լեղապարկի գրգռում:

Լեղապարկի քաղցկեղ Ինչպես խոլեցիստիտով, լեղապարկի քաղցկեղի առաջացմանը նպաստում են լեղաքարերը: Հազվագյուտ պաթոլոգիա Ֆրանսիայում, այն հիմնականում ազդում է 70 տարեկանից բարձր կանանց վրա: Սովորաբար այն հայտնաբերվում է ուշ, երբ այն տարածվում է հարևան օրգանների վրա, երբեմն ուղեկցվում է որովայնի ցավով, փսխումով և ախորժակի կորստով: Նրա հաճախականությունը գնահատելու համար պետք է հաշվի առնել էթնիկ գործոնները: Thorotrast- ի (9) (հակաբեղմնավորիչ միջոց, որը նախկինում օգտագործվում էր բժշկական պատկերագրության մեջ) ազդեցությունը նույնպես մեծացնում է լեղապարկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

Երբ քարերը չեն կալցիֆիկացված և չեն գերազանցում որոշակի չափը, հնարավոր է դրանք լուծարելու բուժում, ինչպես օրինակ Actigall- ը: Աբլյացիան, որն ամեն օր իրական ազդեցություն չունի, մնում է նորմա լեղաքարերի դեպքում:

Դիետան կարող է ազդել լեղաքարերի ձևավորման վրա: Բարձր կալորիականությամբ դիետան հակված է նպաստել նրանց արտաքին տեսքին, մինչդեռ բուսական մանրաթելերով հարուստ սննդակարգը նվազեցնում է այս տոկոսը: Քարերի առաջին տեսքի դեպքում ապրելակերպի ճշգրտումը (ճարպի, շաքարի սպառման նվազեցում, լավ խոնավացում, կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն և այլն) կարող է արագ թեթևացնել ցանկացած ցավ:

Աղիքների որոշակի հիվանդություններ, օրինակ ՝ Քրոնի հիվանդությունը, կարող են կրկնապատկել կամ նույնիսկ եռապատկել լեղաքարերի տարածվածությունը (10):

Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Լեղաքարերի հայտնաբերման ամենահեշտ և ամենաարագ հետազոտությունը: Այն կարող է հայտնաբերել հաշվարկների 90% -ը: Այն կապված է կենսաբանական հետազոտությունների հետ (արյան անալիզ և բիլիռուբինի վերլուծություն) `իրավիճակի լրջությունը գնահատելու համար:

Էխո-էնդոսկոպիա. Այս քսան րոպեանոց հետազոտությունը թույլ է տալիս դիտել լեղապարկի ներսը և լրացուցիչ ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձը:

Լեղապարկի հեռացում (կամ խոլեցիստեկտոմիա). Վիրահատություն, որը կարող է կատարվել լեղապարկի կամ ընդհանուր լեղածորանի լեղաքարերի բուժման համար, երբ ուղեկցվում է ուժեղ ցավով:

Հին ժամանակներում Գալենը մշակել է չորս հումորի տեսություն (11), համաձայն որի հումորների հավասարակշռությունը (արյուն, դեղին լեղ, սև լեղ, թրթուր) կարգավորում է անհատի մտավոր և մարմնական առողջությունը: Դեղին մարմարը կապված է զայրույթի հետ, մինչդեռ սև լեղին առաջացնում է մելամաղձություն և տխրություն: Վերջինս, մտքում, պատասխանատու էր անհանգստությունների և չարիքների համար: Այս հունական տեսությունից է գալիս «ունենալ լեղ» արտահայտությունը (12):