Բովանդակություն
Անդրսահմանային ծնունդներ ծննդատներում. խնամքի ռիսկերը
Սպասելով ծննդատների բացումը թույլատրող ֆրանսիական օրենքի քվեարկությանը, տեսականորեն կարող եք ծննդաբերել արդեն գոյություն ունեցող կառույցներում՝ արտերկրում։ Խնդիր. առաջնային առողջության ապահովագրության հիմնադրամները երբեմն հրաժարվում են ծածկույթից:
Ֆրանսիայում ծննդատների բացումը մի փոքր նման է Արլին. Մենք հաճախ ենք խոսում այդ մասին, պարբերաբար հայտարարում ենք, բայց ոչ մի բան չենք տեսնում։ Նրանց թույլատրելու մասին օրինագիծը կքննարկվի Սենատի կողմից փետրվարի 28-ին: Այս տեքստն արդեն քվեարկվել էր 2010 թվականի նոյեմբերին՝ որպես 2011 թվականի Սոցիալական ապահովության ֆինանսավորման մասին օրենքի (PLFFSS) մաս: Սակայն այն հետո գրաքննության ենթարկվեց Սահմանադրական խորհրդի կողմից: Պատճառը՝ նա PLFSS-ում հայտնվելու պատճառ չուներ։
Անցնել սահմանը՝ ավելի լավ ընտրելու ձեր ծննդաբերությունը
Ֆրանսիայում արդեն բացվել են մի քանի հիվանդանոցային ծննդաբերական կենտրոններ՝ փորձարարական հիմունքներով։ Նրանք քիչ են թվով։ Սահմանամերձ որոշ գերատեսչություններում ապագա մայրերը ընդամենը մի քանի կիլոմետր ճանապարհ ունեն՝ օտար կառույցներից օգտվելու և իրենց ընտրած պայմաններով իրենց երեխաներին ունենալու համար: «Երեխաներին հարմար» ծննդատներում (երբ նրանց բաժանմունքում չկա), ծննդատանը կամ տանը, բայց արտերկրում պրակտիկայում մանկաբարձի հետ: Գերմանիայում, Շվեյցարիայում, Լյուքսեմբուրգում։ Եվրամիությունում ապրանքների, մարդկանց և ծառայությունների ազատ տեղաշարժի ժամանակ ինչո՞ւ ոչ։ Սակայն այս ծնունդների խնամքը մի քիչ վիճակախաղ է՝ զգալի ֆինանսական հետեւանքներով։Ծննդաբերության անվճար ընտրությունը կարող է թանկ արժենալ:
Ծննդաբերական կենտրոնները կամ հիվանդանոցային միջավայրի ֆիզիոլոգիական բևեռները ապագա մորն ավելի ազատ են թողնում տեղաշարժվելու համար, իսկ պարագաներն օգնում են նրան կառավարել կծկումները:
Չորս տարի առաջ Եվդես Գայսլերը ծննդաբերել է գերմանական ծննդաբերական կենտրոնում։ Այդ ժամանակվանից ի վեր, նա խճճվել է իրավաբանական անհանգստության մեջ իր բաժնի՝ Մոզելի CPAM-ի հետ և մինչ օրս չի ստացել իր ծննդաբերության համար փոխհատուցում: Նրա առաջնեկը ծնվել է կլինիկայում 2004թ.-ին: «Վատ չգնաց, բայց… ծննդատունը կառուցման փուլում էր, ես ծննդաբերեցի շտապօգնության սենյակում, բոլոր աշխատանքները կատարեցի նկարող աշխատողների կողքին, 6 կամ ունեին. 8 առաքում միաժամանակ։ Ամբողջ տեղը վազում էին մանկաբարձուհիները։ Ես չէի ուզում էպիդուրալը, բայց քանի որ ցավում էի և չգիտեի, թե արդյոք այն, ինչի միջով անցնում էի, նորմալ է, որ ինձ չեն ուղեկցում, վերջում խնդրեցի: Նրանք ծակեցին իմ ջրի պարկը, սինթետիկ օքսիտոցին ներարկեցին, և ինձ ոչինչ չբացատրեցին։ »
Ապրել Մոզելում, ծննդաբերել Գերմանիայում
Իր երկրորդ երեխայի համար Էուդսը չի ցանկանում վերապրել այս փորձը: Նա ուզում է ծննդաբերել տանը, բայց չի կարողանում մանկաբարձուհի գտնել։ Նա հայտնաբերում է ծննդավայրը Գերմանիայի Սարեբրյուկում, իր տնից 50 կմ հեռավորության վրա: «Ես շատ լավ կապ հաստատեցի մանկաբարձուհու հետ, տեղը շատ ընկերական էր, շատ կոկոն, հենց այն, ինչ մենք ուզում էինք: Հղիության ընթացքում երիտասարդ կնոջը հետևում է նրա ընդհանուր բժիշկը, որպեսզի կարողանա աջակցել: Նա նախօրոք թույլտվություն է խնդրում սոցիալական ապահովությունից ծննդավայրի համար: Ծնվելուց մեկ ամիս առաջ դատավճիռը ընկնում է՝ մերժում։Եվդեսը գրավեց հաշտեցման հանձնաժողովը։ Նոր մերժում. Ազգային բժշկական խորհրդատուին բռնում են և կետը տանում տուն: Սոցիալական ապահովության դատարանը մերժում է Էուդեսի փոխհատուցման հայցը և նրան մի փոքր դաս է տալիս գործընթացի վերաբերյալ: «Ակնհայտ է, որ մենք չենք կարող մեղադրել տիկին Գեյսլերին, որ նա գերադասեց ծննդաբերել Գերմանիայում, այլ ոչ թե Լոթարինգիայի ծննդատանը (…) Այնուամենայնիվ, դա մաքուր ընտրություն է:
անձնական հարմարավետություն (…) և, հետևաբար, կարելի է կշտամբել տիկին Գեյսլերին, որ ցանկացել է ապահովագրված անձանց համայնքին ստիպել զուտ անձնական հարմարության ընտրությանն աջակցել: Նման վարքագիծ
իրավասու չէ: Այնուամենայնիվ, այս ծննդաբերության արժեքը՝ 1046 եվրո, զգալիորեն ցածր է հիվանդանոցում ավանդական ծննդաբերության արժեքից՝ 3 օր մնալով (հիմնական փաթեթ՝ 2535 եվրո առանց էպիդուրալ): Եվդեսը բողոքարկում է վճռաբեկ. Դատարանը վերացնում է վճիռը և գործը հետ ուղարկում Նենսիի սոցիալական ապահովության դատարան, որը վճիռ է կայացրել հօգուտ երիտասարդ կնոջ։ Այնուհետև ՀԿԿ-ն բողոքարկել է. Վերաքննիչ դատարանը բողոքն անընդունելի է ճանաչել։ Պատմությունն այնտեղ կարող էր ավարտվել։ Բայց ՀԿԿՄ-ն որոշում է վճռաբեկ բողոքարկել ինչպես Նենսիի, այնպես էլ վերաքննիչ դատարանի դեմ։
Այս պատմության մեջ ՀԿԿ-ի (որից սպասում ենք պատասխաններին) դատական համառությունը դժվար է թվում։ «Ինչպե՞ս դա բացատրել այլ կերպ, քան գաղափարական կողմնակալությամբ, որն անհամատեղելի է հանրային ծառայության առաքելության հետ: «Հարցնում է միջասոցիալական կոլեկտիվը ծննդյան շուրջ (Ciane): Այնտեղ բնական ծննդաբերության ընտրությունը յուրացնելն անձնական հարմարություն է և դրա վերաբերյալ իրավական փաստարկներ ներկայացնելը կարող է թվալ, թե ծննդաբերության վերաբերյալ բավականին հետադիմական տեսլականի մի մասն է, այն ժամանակ, երբ մայրերն ավելի խիստ են ափսոսում չափից ավելի բժշկականացումից, և որտեղ առողջապահական մասնագետների մեծ մասը պաշտպանում է «պատճառաբանված բժշկականացում»: Կոնկրետ այս դեպքը բարձրացնում է նաև ծննդատների կարգավիճակի և միջսահմանային խնամքի մասին օրենսդրության հարցը։ Ֆրանսիայում փոխհատուցվող և Եվրոպական միության որևէ երկրում իրականացվող խնամքը ապահովագրվում է սոցիալական ապահովության կողմից նույն պայմաններով, ինչ եթե դրանք ստացել են Ֆրանսիայում: Պլանավորված հիվանդանոցային խնամքի համար անհրաժեշտ է նախնական թույլտվություն (սա E112 ձևաթուղթ է): Գերմանական հիվանդանոցում ծննդաբերությունը, օրինակ, կարելի է հոգալ, բայց պահանջում է նախնական թույլտվություն CPAM-ից: Ծննդյան կենտրոնների համար դա ավելի բարդ է: Նրանց կարգավիճակը միանշանակ չէ. Դժվար է ասել, արդյոք սա հիվանդանոցային խնամք է։
«Այս դեպքում մենք իսկապես գնահատում ենք կանոնները»,- ընդգծում է Մանկաբարձների օրդենի ազգային խորհրդի իրավաբան Ալեն Բիսոնյեն։ Քանի որ սա ծննդաբերական կենտրոն է, հոսպիտալացում չկա, և կարելի է համարել, որ դա ամբուլատոր բուժօգնություն է, հետևաբար ենթակա չէ նախնական թույլտվության։ Սա ՀԿԿ-ի դիրքորոշումը չէ. Վեճը ավելի քան 1000 եվրո է, և այս ընթացակարգը, ի վերջո, կարժենա առողջության ապահովագրության գումար: Միևնույն ժամանակ, Եվդեսը ենթարկվում է երկու վճռաբեկ բողոքի։ «Ես մատս դրել եմ հանդերձանքի մեջ, ուստի այլ ելք չունեմ, քան պաշտպանվել»:
Մյուս մայրերը ստանում են E112 ձևը
Մերիամը, որը բնակվում է Օտ-Սավոյայում, ծննդաբերել է իր երրորդ երեխային շվեյցարական ծննդյան կենտրոնում: «Ես ոչ մի խնդիր չունեի պատասխանատվություն ստանձնելու, թեև պայմանավորվածությունը ուշանում էր: Ես նամակ էի ուղարկել բժշկական տեղեկանքով, օրենքի հոդվածներով և արդարացրել եմ իմ ընտրությունը։ Ես հետ չեմ լսել: Ես վերջապես ստացա պատասխան, որում ասվում էր, որ իմ իրավիճակի վերլուծությունն ընթանում է ծննդաբերությանս հաջորդ օրը: Երբ ծննդյան կենտրոնից ստացա հաշիվ-ապրանքագիրը՝ 3800 եվրո ընդհանուր հսկողության համար, հղիության 3-րդ ամսից մինչև ծննդաբերությունից 2 օր հետո, նորից նամակ ուղարկեցի անվտանգության ծառայություն։ Նրանք պատասխանել են, որ հայտնի E112 ձևաթուղթը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ծառայությունների մանրամասները ներկայացնել։ Մանկաբարձուհին այս մանրամասնությունն ուղարկել է անմիջապես անվտանգության ծառայությանը։ Ընդհանուր առմամբ, ես ունեի մնացորդ 400 եվրո: «Ուրիշ բաժին, մեկ այլ արդյունք.