Կրծքով կերակրման ժամանակ հանդիպող դժվարությունների թվում առաջին գիծը խուլի ցավն է։ Այնուամենայնիվ, ձեր երեխային կրծքով կերակրելը չպետք է ցավոտ լինի: Ցավն ամենից հաճախ ազդանշան է, որ երեխայի դիրքը և/կամ ծծելը ճիշտ չեն: Կարևոր է հնարավորինս շուտ շտկել դրանք՝ խուսափելու համար արատավոր շրջանի մեջ մտնելուց, որը կարող է խանգարել կրծքով կերակրման շարունակությանը: 

Շատ մայրեր կրծքով կերակրելիս մեղմ ցավ են զգում: Ամենից հաճախ կապված է կրծքով կերակրելու վատ դիրքը և/կամ երեխայի վատ ծծումը, որոնք ակնհայտորեն հաճախ կապված են միմյանց հետ: Եթե ​​երեխան ճիշտ դիրքավորված չէ, նա կպել է կրծքին, ճիշտ չի ծծում, աննորմալ կերպով ձգում և սեղմում է խուլը՝ կրծքով կերակրելը դարձնելով անհարմար և նույնիսկ ցավոտ:  

Չբուժվելու դեպքում այս ցավը կարող է վերածվել ճաքերի: Խուլի մաշկի այս ախտահարումը տատանվում է պարզ էրոզիայից, փոքր կարմիր գծերով կամ փոքր ճաքերով մինչև իրական վերքեր, որոնք կարող են արյունահոսել: Քանի որ այս փոքր վերքերը բաց դուռ են պաթոգենների համար, ապա ճեղքը կարող է դառնալ վարակի կամ քենդիդիազի վայր, եթե պատշաճ կերպով չբուժվի:

Քանի որ կրծքով կերակրումը ցավոտ է, անկախ նրանից՝ ճաքեր կան, թե ոչ, կարևոր է շտկել կրծքով կերակրման դիրքը և երեխայի բերանի բռնումը: Ամենից առաջ, թույլ մի տվեք, որ այս ցավերը սկսվեն, դրանք կարող են խանգարել կրծքով կերակրման շարունակությանը:  

Դիրքեր արդյունավետ ծծելու համար

Որպես հիշեցում, արդյունավետ ներծծման համար. 

• երեխայի գլուխը պետք է փոքր -ինչ թեքվի ետ;
• նրա կզակը դիպչում է կրծքին;
• երեխան պետք է լայն բաց ունենա բերանը, որպեսզի վերցնի կրծքի արեոլայի մեծ մասը, և ոչ միայն խուլը: Նրա բերանում արեոլան պետք է փոքր -ինչ թեքվի դեպի ճաշակ;
• կերակրման ժամանակ նրա քիթը մի փոքր բաց է, իսկ շուրթերը թեքված են դեպի դուրս: 

Կրծքով կերակրման տարբեր դիրքեր

Այս լավ ծծումը ստանալու համար կա ոչ միայն մեկ կրծքով կերակրման դիրք, այլ մի քանիսը, որոնցից ամենահայտնիներն են.

• խելագարը,
• հակառակ Մադոննան,
• ռեգբիի գնդակը,
• պառկած դիրքը.

Մայրը պետք է ընտրի այն, որն իրեն լավագույնս համապատասխանում է: Գլխավորն այն է, որ դիրքը թույլ է տալիս երեխային խուլի մեծ մասը վերցնել բերանի մեջ՝ միաժամանակ հարմարավետ լինելով մոր համար։ Որոշ աքսեսուարներ, ինչպիսիք են կերակրող բարձը, պետք է օգնեն ձեզ հարմարվել կրծքով կերակրելուն: Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք. երբեմն դրանք ավելի շատ են բարդացնում, քան հեշտացնում: Օգտագործված Մադոննայի դիրքում (ամենադասական դիրքը)՝ երեխայի մարմինը պահելու համար, կերակրող բարձը հակված է նրա բերանը հեռացնել կրծքից: Հետո նա ռիսկի է դիմում ձգել խուլը:  

«Կենսաբանական դաստիարակություն»

Վերջին տարիներին, կենսաբանական սնուցում, բնազդային մոտեցում կրծքով կերակրելուն։ Ըստ նրա դիզայներ Սյուզան Կոլսոնի՝ լակտացիայի ամերիկացի խորհրդատուի՝ կենսաբանական սնուցումը նպատակ ունի խթանել մոր և երեխայի բնածին վարքագիծը: Կենսաբանական սնուցման ժամանակ մայրը երեխային կուրծքը տալիս է պառկած վիճակում, այլ ոչ թե նստած՝ երեխային փորի վրա դրած: Բնականաբար, նա կուղղորդի իր երեխային, որն իր հերթին կկարողանա օգտագործել իր բնածին ռեֆլեքսները՝ գտնելու մոր կուրծքը և արդյունավետորեն ծծելու համար: 

Միշտ չէ, որ հեշտ է ճիշտ դիրք գտնել, այնպես որ մի հապաղեք օգնություն ստանալ: Կրծքով սնուցման մասնագետը (մանկաբարձուհին կրծքով կերակրման ներարգանդային պարույրով, IBCLC լակտացիայի խորհրդատու) կկարողանա մորը ուղղորդել հիմնավոր խորհուրդներով և հանգստացնել նրան իր երեխային կերակրելու կարողության մասին: 

Միևնույն ժամանակ կարևոր է հեշտացնել ճեղքի բուժումը՝ խոնավ միջավայրում բուժմամբ։ Տարբեր մեթոդներ կարող են փորձարկվել.

• կրծքի կաթը, որը պետք է քսել խուլին կերակրելուց հետո մի քանի կաթիլ կամ վիրակապի տեսքով (ստերիլ կոմպրեսը թրջել կրծքի կաթով և պահել այն խուլի վրա յուրաքանչյուր կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում):
• լանոլին, որը պետք է կիրառվի խուլի վրա կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում, նախապես մատների միջև տաքացված փոքր քանակությամբ: Անվտանգ է երեխայի համար, անհրաժեշտ չէ հեռացնել այն կերակրելուց առաջ: Ընտրեք այն մաքրված և 100% լանոլին:
• կոկոսի յուղ (արտահայտիչ, օրգանական և հոտազերծված)՝ կերակրելուց հետո խուլին քսելու համար:
• Ջրից, գլիցերինից և պոլիմերներից կազմված հիդրոգելային կոմպրեսները թեթևացնում են ցավը և արագացնում ճաքերի ապաքինումը: Դրանք կիրառվում են խուլի վրա, յուրաքանչյուր կերակրման միջև:

Եթե ​​դիրքը շտկելուց հետո կերակրումները մնում են ցավոտ, ապա պետք է տեսնել՝ արդյոք երեխան լավ ծծելու խնդիր չի ներկայացնում։  

Իրավիճակներ, որոնք կարող են խանգարել երեխայի լավ ծծմանը

Տարբեր իրավիճակներ կարող են խանգարել երեխային ծծելուն.

Լեզվի ծակոց, որը չափազանց կարճ է կամ ամուր.

Լեզվի frenulum-ը, որը նաև կոչվում է լեզվական frenulum կամ frenulum, վերաբերում է այս փոքրիկ մկանային և թաղանթային կառուցվածքին, որը կապում է լեզուն բերանի հատակին: Որոշ նորածինների մոտ այս լեզվի կեռիկը չափազանց կարճ է. մենք խոսում ենք անկիլոգլոզիայի մասին: Դա փոքր բարորակ անատոմիական յուրահատկություն է, բացառությամբ կրծքով կերակրման։ Լեզվի խայթոցը, որը չափազանց կարճ է, իսկապես կարող է սահմանափակել լեզվի շարժունակությունը: Այնուհետև երեխան դժվարությամբ կպչում է կրծքին բերանում և հակված կլինի ծամելու, լնդերով կծկելու խուլը: Այնուհետև կարող է անհրաժեշտ լինել ֆրենոտոմիա՝ փոքր միջամտություն, որը բաղկացած է լեզվի ամբողջ կամ մասնակի կտրումից: 

Երեխայի մեկ այլ անատոմիական առանձնահատկություն.

Սնամեջ քիմք (կամ գմբեթ) կամ նույնիսկ ռետրոգնաթիա (բերանից հետ քաշված կզակ):

Մեխանիկական պատճառ, որը խանգարում է նրան ճիշտ շրջել գլուխը.

Բնածին տորտիկոլիս, ծննդաբերության ժամանակ ֆորսպսի կիրառում և այլն։ 

Այս բոլոր իրավիճակները միշտ չէ, որ հեշտ է հայտնաբերել, ուստի մի հապաղեք ևս մեկ անգամ օգնություն ստանալ կրծքով կերակրող մասնագետից, ով կհետևի կրծքով կերակրման ընթացքին, խորհուրդ կտա կրծքով կերակրման դիրքի վերաբերյալ: ավելի հարմարեցված է երեխայի առանձնահատկություններին և անհրաժեշտության դեպքում կդիմի մասնագետի (ԼՕՌ բժիշկ, ֆիզիոթերապևտ, մանուալ թերապևտ…): 

Candidiasis:

Սա խուլի խմորիչ վարակ է, որն առաջանում է candida albicans սնկից, որը դրսևորվում է խուլից կրծքագեղձի ցավով: Երեխայի բերանին նույնպես կարելի է հասնել: Սա կեռնեխ է, որը սովորաբար դրսևորվում է որպես սպիտակ բծեր երեխայի բերանում: Կանդիդոզը բուժելու համար անհրաժեշտ է հակասնկային թերապիա: 

Վազոսպազմ.

Ռեյնոյի համախտանիշի տարբերակ՝ անոթային սպազմը պայմանավորված է խուլի փոքր անոթների աննորմալ կծկմամբ: Այն դրսևորվում է ցավով, այրվածքով կամ թմրածության տեսակով, կերակրման ժամանակ, բայց նաև դրսում։ Այն ավելանում է ցրտից։ Երևույթը սահմանափակելու համար կարելի է տարբեր գործողություններ ձեռնարկել՝ խուսափել ցրտից, կերակրելուց հետո կրծքին դնել ջերմության աղբյուր (տաք ջրի շիշ), խուսափել կոֆեինից (վազոդիլացնող էֆեկտ) մասնավորապես։