Առողջ երակները տեղակայված են ոտքի մեջ և ապահովում են երակային արյան վերադարձը: Ստորին վերջույթի այս երկու երակները ունեն արյան հոսքի ապահովումը մեկ ուղղությամբ `աճող ճանապարհով, որը պետք է պայքարի ձգողության դեմ: 

Այս երակների վրա ազդող հիմնական պաթոլոգիան varicose veins- ի տեսքն է: Այնուամենայնիվ, բուժումներ կան, հնարավոր է նաև վիրաբուժական բուժում:

Մեծ առագաստային երակը և փոքր երակային երակը, այսպես կոչված, ծայրամասային երակային ցանցի մի մասն են: Վեներական փականների շնորհիվ է, որ արյունը կարողանում է շրջանառվել միայն մեկ ուղղությամբ ՝ դեպի սիրտ:

Տերմինը էթիմոլոգիապես բխում է արաբական safina- ից, saphenous, հավանաբար բխում է հունական տերմինից, որը նշանակում է «տեսանելի, ակնհայտ»: Այսպիսով, ոտքի մեջ տեղակայված երկու երկայնական երակային արյան կոլեկտորները կազմված են.

• մեծ անոթային երակ (կոչվում է նաև ներքին անոթային երակ);
• փոքր առագաստ երակը (կոչվում է նաև արտաքին երակային երակ): 

Երկուսն էլ մակերեսային երակային ցանցի մաս են կազմում: Ուստի մեծ առագաստ երակը բարձրանում է դեպի աճուկ ՝ միանալու խորքային ցանցին: Ինչ վերաբերում է փոքր անոթային երակին, այն նույնպես հոսում է խորը ցանցի մեջ, բայց ծնկի հետևում:

Երկու ցանց, ըստ էության, կազմում են ստորին վերջույթի երակները ՝ մեկը խորը, մյուսը մակերեսային, և երկուսն էլ միմյանց անաստոմոզացված են մի քանի մակարդակներում: Բացի այդ, ստորին վերջույթի այս երակները ապահովված են փականներով: Փականները թաղանթապատ ծալքեր են ջրանցքի ներսում, այստեղ ՝ երակը, որոնք կանխում են հեղուկի հետադարձ հոսքը:

Առողջ երակների ֆիզիոլոգիական գործառույթն է երակային արյան հոսքը ներքևից հասցնել մարմնի վերևին, որպեսզի այն հետագայում հասնի սրտին: Արյան շրջանառության մեջ ներգրավված են մեծ առագաստ երակը և փոքր երիկամը: 

Արյան ուղին բարձրանում է երկու մաքուր երակների մակարդակով. Հետևաբար, այն պետք է պայքարի ծանրության ազդեցության դեմ: Այսպիսով, երակային փականները ստիպում են արյունը հոսել միայն մեկ ուղղությամբ ՝ դեպի սիրտ: Ուստի փականների գործառույթն է երակի արյան հոսքը պառակտելն ու դրանով իսկ միակողմանի շրջանառություն ապահովելը: 

Հիմնական պաթոլոգիաները, որոնք կարող են ազդել ներքին և արտաքին սափեն երակների վրա, վարիկոզ երակներն են: Իրականում, այդ անոմալիաները ազդում են, շատ դեպքերում, այս երկու մակերեսային երակների վրա, որոնք բարձրանում են ոտքի երկայնքով: Varicose veins- ի պատճառը երակային փականների արտահոսքն է:

Ի՞նչ են varicose երակները: 

Երբ անոթային երակների երակային փականները արտահոսում են, դա առաջացնում է երակների ընդլայնում, որոնք այնուհետ դառնում են ոլորուն. Դրանք կոչվում են վարիկոզ կամ երակային երակներ: Varicose veins կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած վայրում: Իրականում դրանք հիմնականում ազդում են ստորին վերջույթների մակերեսային երակների վրա (դրանք նաև ավելի հաճախ հանդիպում են նաև կերակրափողի և անալ ջրանցքի մեջ):

Առողջ երակների վարիկոզ երակները կարող են առաջացնել պարզ կոսմետիկ անհարմարություն կամ առաջացնել լուրջ բժշկական խնդիրներ: Երբ փականները արտահոսում են, արյունը, հետևաբար, խոր երակներից հետ է վերադառնում դեպի մակերեսային երակներ, որոնք ավելի լավ են գործում և արյունը կուտակվում է այնտեղ: 

Փականի անբավարարության պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• բնածին ծագում;
• մեխանիկական սթրես (երկար կանգնած կամ հղիություն), որոշ մասնագիտություններ ավելի վտանգված են (օրինակ ՝ վարսահարդարներ կամ վաճառողներ);
• ծերացումը:

Գոյություն ունեն սափենային երակների վարիկոզ երակների բուժման մի քանի տեսակներ.

• Երբեմն երակային երակների (կամ սեղմման գուլպաներ) կրելը խորհուրդ է տրվում մեղմ ախտանիշներով հիվանդների համար, կամ որոնց համար այլ բուժումներ չեն առաջարկվում.
• Սկլերոզ. Այն իրականացվում է երակների վարիկոզ երակների ներարկումով լուծույթով, որը բորբոքում է առաջացնում արյան խցանումով: Երբ տարածքը բուժվում է, այնուհետև ձևավորում է սպի, որը կփակի երակը:
• Ռադիոհաճախականություն. Ռադիոհաճախականության էնդովենային խցանումն այն է, որ օգտագործում են ռադիոհաճախականությունների էներգիան `վարիկոզ երակները տաքացնելու և դրանք փակելու համար:
• Լազեր. Լազերային խցանումը բաղկացած է այս լազերի օգտագործումից `երակները փակելու համար.
• Մերկացում. Սա վիրաբուժական վիրահատություն է: Այն ենթադրում է ճկուն գավազանի տեղադրում varicose երակի մեջ, այնուհետև այն հեռացնելով ՝ հեռացնելով երակը: Ուստի այն նպատակ ունի ուղղակիորեն հեռացնել վարիկոզ երակները, ինչպես նաև հիվանդ ծայրամասային երակները:

Քրոնիկ երակային անբավարարությունը ազդում է արդյունաբերական երկրների բնակչության 11 -ից 24% -ի վրա ՝ Աֆրիկայում ընդամենը 5% -ի և Հնդկաստանի 1% -ի դիմաց: Բացի այդ, պետք է նշել, որ այն ազդում է երեք կնոջ վրա մեկ տղամարդու համար: Հիվանդը, ընդհանուր առմամբ, դիմում է իր ընդհանուր բժշկի ՝ ֆունկցիոնալ ախտանիշի, գեղագիտական ​​ցանկության կամ վարիկոզ երակի, ավելի հազվադեպ ՝ այտուցվածության պատճառով: Փաստորեն, պարզվում է, որ երակային անբավարարության պատճառով առաջին անգամ խորհրդակցող հիվանդների 70% -ը նախ տառապում է ոտքերի ծանրությունից (ըստ ֆրանսիական հետազոտության, որն իրականացվել է միջինում ավելի քան 3 տարեկան ավելի քան 500 տարեկան հիվանդների վրա):

Medicalշգրիտ բժշկական հետազոտություն

Այս հարցաքննությունը հնարավորություն կտա հիվանդի մոտ պարզել նրա հնարավոր բուժումները, ալերգիաները, նրա բժշկական պատմությունը և հատկապես վիրաբուժական միջամտությունը, կամ կոտրվածքներն ու սվաղերը, և վերջապես թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության պատմությունը ՝ իր կամ նրա ընտանիքի մոտ:

Բացի այդ, ընդհանուր բժիշկը կգնահատի մակերեսային երակային անբավարարության ռիսկի գործոնները, ներառյալ.

• ժառանգականություն;
• Տարիք;
• գենդերային;
• կնոջ համար հղիությունների թիվը.
• քաշը և բարձրությունը;
• ֆիզիկական անգործություն;
• ֆիզիկական ակտիվությունը.

Խորը կլինիկական հետազոտություն

Այն բաղկացած է ֆլեբոլոգիայի աստիճանների վրա կանգնած հիվանդին դիտելուց: Նրա ստորին վերջույթները մերկ են մինչև աճուկ ՝ առանց վիրակապի և զսպման:

Ինչպե՞ս է անցնում քննությունը:

Քննությունը կատարվում է ներքևից վեր ՝ մատներից մինչև իրան, մեկը մյուսի հետևից մեկը մյուսի հետևից մկանների թուլացման դեպքում: Հիվանդը պետք է շրջվի: Այս հետազոտությունը շարունակվում է հիվանդի պառկած վիճակում, այս անգամ հետազոտության սեղանի վրա (լուսավորությունը պետք է լինի որակյալ): Իրոք, անհրաժեշտ է պատկերացնել անոթները: Դիտարկումը պնդում է ոտքի վերևում և ազդրի ներքևում, որովհետև առաջին տեսանելի երակային երակները, մեծ մասամբ, առաջին հերթին առկա են ծնկի մակարդակում: Հետո ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է անհրաժեշտ համարվել:

Անհրաժեշտ է նաև, որ բժիշկը տեղյակ լինի, որ նպատակահարմար է ՝ երակների լայնածավալ երակների առջև, երակային խոցի առաջացման ռիսկի գործոններ փնտրել:

Այս ռիսկի գործոններն են.

• գիրություն;
• սահմանափակ կոճ մեջքի ճկունություն;
• ծխախոտ;
• խորը երակային թրոմբոզի դրվագ;
• corona phlebectatica (կամ ոտքի ներքին եզրին փոքր ենթամաշկային երակների ընդլայնում);
• ոտքի մաշկի փոփոխություն (օրինակ ՝ էկզեմայի առկայություն):

Արյան շրջանառության պատմությունը շատ բան է պարտական ​​XNUMX դարի գիտնականին^e դար Ուիլյամ Հարվի, ով իսկապես հայտնաբերեց և նկարագրեց այն: Բայց, ինչպես ցանկացած գիտական ​​հայտնագործություն, այն հիմնված է դարերի ընթացքում ձեռք բերված, կասկածի տակ դրված, կուտակված գիտելիքների վրա:

Սրտի հայտնաբերված առաջին պատկերն, այսպիսով, ժայռապատկերն է, որը թվագրվում է Մագդալենյան դարաշրջանից (մ.թ.ա. մոտավորապես 18 -ից 000 տարի առաջ), Էլ Պինդալ քարանձավում (Աստուրիա). Իրոք, սիրտն այնտեղ է: նկարված մամոնտի վրա ՝ կարմիր կարկատանի պես ՝ խաղաքարտի սրտի տեսքով: Տարիներ անց ասորիները սրտին կվերագրեն խելք ու հիշողություն: Հետո, մ.թ.ա. 12 -ին, հին Եգիպտոսում, զարկերակը սովորական էր: Այնուհետեւ սիրտը նկարագրվում է որպես անոթների կենտրոն:

Հիպոկրատը (մ.թ.ա. 460 - 377) ճիշտ է նկարագրել սիրտը: Նրա ֆիզիոլոգիական ընկալումը, սակայն, սխալ էր. Նրա համար նախասրտերը օդ են գրավում, աջ փորոքը արյունը մղում է թոքային զարկերակ ՝ թոքը սնուցելու համար, ձախ փորոքը պարունակում է միայն օդ: Մի քանի հաջորդական տեսություններից հետո անհրաժեշտ կլինի սպասել XVI- ին^e դար, Իտալիայում, որպեսզի Անդրե Սեզալպինը առաջինը ճանաչի արյան շրջանառությունը: Մինչ այդ ժամանակ արյան շարժումը համարվում էր զզվելի: Հենց Սեզալպինն է տեսություն տալիս շրջանառության հասկացության մասին, որից առավել եւս նա առաջինն է օգտագործել այդ տերմինը:

Վերջապես, Ուիլյամ Հարվի (1578-1657) և նրա աշխատանքը Կենդանիների սրտի և արյան շարժման անատոմիական ուսումնասիրություն հեղափոխություն կկատարի արյան շրջանառության տեսության մեջ: Այսպիսով, նա գրում է.Ամենուր, որտեղ արյուն կա, դրա ընթացքը միշտ մնում է նույնը ՝ երակներում կամ զարկերակներում: Erարկերակներից հեղուկը անցնում է պարենխիմայի երակներին, և սրտի ուժը բավարար է այս անցումն իրականացնելու համար:»

Բացի այդ, Հարվին ցույց է տալիս, որ երակների փականներն ունեն այն գործառույթը, որը նպաստում է արյան վերադարձը դեպի սիրտ: Այս հեղափոխական տեսությունը հակադրվում է կատաղի հակառակորդներին: Այնուամենայնիվ, Լյուդովիկոս XIV- ին հաջողվեց դա պարտադրել հատկապես իր վիրաբույժ Դիոնիսի միջնորդի միջոցով: