Բովանդակություն
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (ԱՖ) սրտի բաբախյունի խանգարում է, որի դեպքում անսարքություն է առաջանում սրտի վերին հատվածների՝ նախասրտերի էլեկտրահաղորդման համակարգում: Էլեկտրական իմպուլսը, որը շրջանառվում է փոփոխված երթուղու երկայնքով, հանգեցնում է նրան, որ նախասրտերի առանձին մկանային մանրաթելերը բաբախում են չհամակարգված և շատ ավելի արագ, քան նորմալ՝ տպավորություն ստեղծելով, որ դրանք դողում են կամ «թրթռում»: Այս երևույթը կոչվում է «ֆիբրիլացիա»: Քանի որ սրտի բոլոր մասերն աշխատում են միմյանց հետ սերտորեն, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան հանգեցնում է սրտի ստորին պալատների (փորոքների) անհամաժամ բաբախմանը:
Սովորաբար, նախասրտերը և փորոքները միասին են աշխատում, այնպես որ սիրտը արյուն է մղում մշտական ռիթմով, սակայն սրտի հաղորդման համակարգի անկանոն աշխատանքը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ժամանակ կարող է առաջացնել արագ, տատանվող սրտի հաճախություն՝ 100-ից 175 կամ նույնիսկ 200 զարկ/րոպեում։ նորմալ 60-ից 90-ը:
Արդյո՞ք MA (FP) վտանգավոր է:
Երբ սիրտը կծկվում է AFib-ում, արյունը սահուն չի հոսում նախասրտերից դեպի փորոքներ և վատ է շարժվում ամբողջ մարմնով: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կարող է վտանգավոր լինել և մեծացնում է ինսուլտի և սրտի անբավարարության վտանգը:
Որո՞նք են AF-ի ախտանիշները.
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի (ԱՖ) հիմնական ախտանիշը աննորմալ, ամենից հաճախ արագ սրտի ռիթմն է: Բայց շատերի համար ԱՖ-ի ախտանիշներն ակնհայտ չեն: Նրանք չեն կարող արտասանվել կամ զգալ սովորական բան: Դուք միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեք, եթե զգում եք.
- անհավասար զարկերակ
- սրտի կաթվածներ
- զգացում, որ սիրտը շարժվում է կամ թրթռում է կրծքավանդակում
- կրծքավանդակի ցավ
- օդի պակասի զգացում, շնչառության պակաս;
- թեթև գլխապտույտ կամ թուլություն, թուլություն;
- քրտինք առանց վարժությունների
Եթե նկատում եք վերը նշված ախտանիշները, Դուք անպայման պետք է դիմեք թերապևտի կամ սրտաբանի.
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ի՞նչ ձևեր կան:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կարող է ունենալ փոփոխական տեւողություն և անհետանալ ինքնուրույն՝ առանց դեղամիջոցների կամ ֆիզիկական մեթոդների (կարդիովերսիա) օգտագործման: Եթե MA-ի դրվագը տևում է մի քանի րոպե-ժամ-օր, ոչ ավելի, քան 2 օր և անցնում է ինքնուրույն, ապա այս տեսակի MA-ն կոչվում է պարոքսիզմալ: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կրկնվող հարձակումներով (պարոքսիզմներով) նրանք խոսում են կրկնվող ձևի մասին:
Համառ ձևը տևում է մինչև 7 օր և հաճախ պահանջում է բժշկական միջամտություն՝ նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար։ ԱՖ մշտական ձևը, ինչպես անունն է հուշում, տևում է անորոշ ժամանակով, և նորմալ ռիթմը չի կարող վերականգնվել, կամ այն կարճ ժամանակով վերականգնվում է և կրկին փոխարինվում է անարդյունավետ նախասրտերի կծկումներով։ Ամենից հաճախ, երբ AF-ի դրվագը տեղի է ունենում առաջին անգամ, այն ունի պարոքսիզմալ բնույթ; ժամանակի ընթացքում դրվագները դառնում են ավելի ու ավելի երկար, և ռիթմի վերականգնումն ավելի ու ավելի դժվար է դառնում, մինչև որ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան դառնում է մշտական:
MA-ն նույնպես բաժանվում է խմբերի՝ կախված փորոքային կծկումների հաճախականությունից։ Ընդգծել
- տախիսիստոլիկ ձև, «արագ», «արագացված» բառից. այս ձևով սրտի փորոքների կծկման հաճախականությունը գերազանցում է րոպեում 90 զարկի նորմալ ռիթմը.
- բրադիսիստոլիկ ձև - սրտի հաճախությունը րոպեում 60-ից պակաս;
- և նորմոսիստոլիկ ձև, որի դեպքում սիրտը բաբախում է րոպեում 60-90 զարկ արագությամբ, բայց կծկումների ռիթմը անկանոն է.
Ինչու՞ է զարգանում MA (AF):
ԶՈՒ զարգացման պատճառները բաժանվում են սրտային և ոչ սրտային:
Ինչպես անունն է հուշում, MA-ի սրտային բնույթի հետ մեկտեղ, հիմնական պատճառը սրտանոթային համակարգի առկա պաթոլոգիայի մեջ է: Սրտամկանի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ, օրինակ, վիրուսային վարակի հետևանքով առաջացած աննկատ միոկարդիտ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, զարգացման արատներ և կարդիոպաթիա, հիպերտոնիա, որը հանգեցնում է սրտի մկանների մեծացմանը, այս ամենը կարող է հրահրել ՄԱ-ի զարգացումը:
Ոչ սրտային պատճառները ցանկացած պայմաններ կամ հիվանդություններ են, որոնք կարող են փոխել սրտի հաղորդիչ համակարգի աշխատանքը և հրահրել AF-ի նոպաները: Ամենից հաճախ դրանք թունավոր գործոններ են, ինչպիսիք են ալկոհոլը, քրոնիկական գերլարումը և սթրեսը, հատկապես սնուցվում են կոֆեինի և նիկոտինի չափազանց մեծ չափաբաժիններով: էլեկտրոլիտային խանգարումներ երիկամների հիվանդության, ջերմության և ջրազրկման պատճառով; որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ և շատ ու շատ ավելին:
Ինչո՞վ է պայմանավորված MA-ի զարգացումը:
Ամենից հաճախ, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան զարգանում է այնպիսի ընդհանուր հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են.
- Artարկերակային հիպերտոնիա և արյան բարձր ճնշման այլ ձևեր;
- Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ և սրտի կորոնար հիվանդություն;
- Սրտի կանգ;
- Սրտի բնածին կամ ձեռքբերովի արատներ;
- Նախկին միոկարդիտ և այլ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են սրտամկանի ֆիբրոզի ձևավորմանը;
- Թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ, որը հանգեցնում է «թոքային սրտի» ձևավորմանը.
- Սուր ծանր վարակներ, որոնք առաջացնում են թունավորում;
- Վահանաձև գեղձի խանգարումներ;
- Բացի այդ, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի զարգացման հավանականությունը պայմանավորված է տարբեր էկզոգեն թունավորումներով, որոնք կապված են ալկոհոլի և այլ թունավոր նյութերի ընդունման և որոշակի դեղամիջոցների ընդունման հետ, հատկապես համակցված:
Ո՞վ է ստանում MA (AF):
AF-ի զարգացման հավանականությունն ավելի բարձր է հիվանդների հետևյալ խմբերում.
- եվրոպացի տղամարդիկ;
- 60 տարեկանից բարձր;
- ՄԱ-ի ընտանեկան պատմություն ունենալը;
- Ծխելը և ավելաքաշ
Գործոնները, որոնք հրահրում են MA-ի զարգացումը, կոչվում են հրահրողներ: Կան MA (AF) վերահսկվող և չվերահսկվող հրահրիչներ: Վերահսկվող հրահրիչները հետևյալն են.
- ավելորդ քաշ կամ գիր լինելը
- շատ ալկոհոլ օգտագործելը
- ծխողների
- խթանիչների, ներառյալ որոշ ապօրինի թմրամիջոցների օգտագործումը
- որոշակի դեղատոմսով դեղեր ընդունելը, ինչպիսիք են ալբուտերոլը և այլն;
- սթրես, քնի պակաս, հատկապես կոֆեինի ավելացված չափաբաժինների ֆոնին;
- Սրտի վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը (կորոնար շնչերակ շրջանցումը կամ սրտի այլ տեսակի վիրահատությունը կարող է առաջացնել AF-ի զարգացումը: Բարեբախտաբար, AF-ի այս տեսակը սովորաբար երկար չի տևում):
Ի՞նչ կարող է տեղի ունենալ MA-ի հարձակման ժամանակ:
Պարոքսիզմալ AF-ի հետևանքները բացատրվում են արյան անարդյունավետ շրջանառությամբ և սրտի նախասրտերի ոչ լրիվ դատարկմամբ՝ դրանց վատ կծկման պատճառով։ Միշտ չէ, որ զարգանում է արյան անարդյունավետ շրջանառությունը, որպես նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակման հետևանք. հաճախ փորոքները բավականաչափ կծկվում են արյան նորմալ հոսքը պահպանելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե փորոքները շատ արագ կամ դանդաղ կամ անկանոն կծկվեն, ապա զարգանում են արյան շրջանառության անբավարարության նշաններ՝ ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակման ամենածանր հետևանքը կարող է լինել շոկային վիճակը, որի դեպքում արյան ճնշումը կտրուկ իջնում է, թթվածնի անբավարար քանակությունը մտնում է մարդու օրգաններ և հյուսվածքներ, թոքային այտուց, ուղեղի թթվածնային քաղց, բազմաթիվ օրգանների անբավարարություն և մահ: կարող է զարգանալ:
Բայց նույնիսկ այն դեպքերում, երբ փորոքային կծկման հաճախականությունը ի վիճակի է պահպանել արյան բավարար շրջանառություն, և մարդու վիճակը միայն փոքր-ինչ տուժում է, առողջության համար վտանգը մնում է: Եթե նախասրտերը ոչ թե կծկվում են, այլ կծկվում են, և արյունն ամբողջությամբ դուրս չի հանվում դրանցից, այլ փոխարենը լճանում է, ապա 1,5-2 օր հետո առաջանում է արյան մակարդուկների առաջացման վտանգը նախասրտերի պարիետալ հատվածներում և այսպես. կոչված ականջները կտրուկ ավելանում են. Դա տեղի է ունենում, եթե դուք հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ չեք ձեռնարկում դեղամիջոցներ ընդունելու տեսքով, որոնք կարող են նվազեցնել թրոմբոզի վտանգը: Նախասրտերում արյան թրոմբների առաջացման հետևանքը թրոմբոէմբոլիայի կտրուկ աճն է։ Թրոմբոէմբոլիան լուրջ բարդություն է, որի դեպքում արյան մակարդուկը թողնում է իր ձևավորման վայրը և ազատորեն լողում է անոթների միջով: Կախված նրանից, թե որտեղ է այն տանում արյան հոսքը, և որ զարկերակը արգելափակված է թրոմբի բեկորով, կզարգանա այս կամ այն կլինիկական պատկերը։ Ամենից հաճախ սա ձեռքի կամ ոտքի կաթված կամ նեկրոզ է: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է ախտահարման ցանկացած տեղայնացում. տեղի է ունենում նաև սրտամկանի ինֆարկտ կամ աղիքային ինֆարկտ:
Ինչպե՞ս ախտորոշել MA (AF):
Եթե AF-ի նոպաների ժամանակ հիվանդը դիմում է բժշկի, ապա ախտորոշումը դժվար չէ. բավական է ԷՍԳ վերցնել, և այն ախտանիշների պատճառը, որոնցից հիվանդը բողոքում է, լիովին պարզ է դառնում։ Այնուամենայնիվ, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի փաստը նշելուց բացի, բժշկի առջեւ խնդիր է դրված հասկանալ ԶՈՒ նոպայի պատճառներն ու ձեւը, ինչը անհրաժեշտ է ճիշտ բուժման մարտավարություն ընտրելու համար: Երբ AF ի սկզբանե հայտնաբերվում է, բժիշկը պետք է արագ հասկանա, թե արդյոք գործ ունենք հիվանդության մշտական, համառ կամ պարոքսիզմալ ձևի հետ, ինչն է հրահրում դրա զարգացումը և արդյոք ԶՈՒ զարգացման պատճառը սրտի հիվանդությունն է, թե արտասրտային գործոնները: Այս հարցերի ճիշտ պատասխանը շատ կարևոր է, քանի որ դրանից է կախված բուժման մեթոդի ընտրությունը։
ՄԱ ախտորոշումը դժվարանում է, եթե հիվանդը ներկայանում է ոչ հարձակման ժամանակաշրջանում և ներկայացնում է անորոշ, անորոշ գանգատներ: Այս դեպքում ախտորոշման մեթոդը շարունակվում է ԷՍԳ մոնիտորինգը Holter-ի միջոցով (Holter monitoring), որը կարող է տևել 24-ից 72 ժամ:
Հոլթերի շարունակական մոնիտորինգը մեծացնում է AF-ի պարոքսիզմը «բռնելու» և ճիշտ ախտորոշում տալու հավանականությունը: Բայց բացի ՄԱ ախտորոշումը հաստատելուց, բժիշկը պետք է հասկանա հիվանդության պատճառները։ Ուստի ախտորոշում կատարելիս հիվանդը պետք է փորձաքննություն անցնի, որը նախատեսված է հիվանդության պատճառները և հրահրող գործոնները պարզելու համար: Նման հետազոտությունը, բացի պարզ բժշկական հետազոտությունից և արյան ճնշման պարտադիր չափումից, պետք է ներառի գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ։ Լաբորատոր թեստերը ներառում են սքրինինգային վահանակ և, ի լրումն, վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի, համակարգային բորբոքման մարկերների, երկաթի մակարդակի, ալկոհոլի օգտագործման և այլ թունավոր նյութերի օբյեկտիվ ցուցանիշների որոշում: Ախտորոշման սկզբնական փուլում կիրառվող գործիքային մեթոդներն են՝ էխոկարդիոգրաֆիան, սրտամկանի ՄՌՏ-ն և կորոնար անոթների ԿՏ-ն, ինչը հնարավորություն է տալիս պարզել, թե արդյոք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի պատճառը սրտանոթային համակարգի հիվանդությունն է:
Երբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն.
AF-ը միշտ չէ, որ տագնապի պատճառ է, բայց դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք, եթե.
- Դուք ցավ եք զգում ձեր կրծքավանդակում;
- Անհավասար զարկերակը ուղեկցվում է նախնական ուշագնացությամբ և գիտակցության կորստի զգացումով;
- Ի հայտ են գալիս ինսուլտի նշաններ, ինչպիսիք են ձեռքերի կամ ոտքերի թմրությունը, շարժման դժվարությունը կամ խոսքի խանգարումը։
ՄԱ-ով հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկի բարձրացում
Կրկնենք այս կարևոր փաստը. նախասրտերի ֆիբրիլյացիա ունեցող մարդկանց մոտ ինսուլտի հավանականությունը հինգ անգամ ավելի մեծ է: Սրա պատճառն այն է, որ MA-ի նոպայի ժամանակ սիրտը այնքան լավ չի մղում արյունը, ինչպես պետք է, և անոթներով անհավասար շարժվող արյունը կարող է լճանալ սրտի ներսում, ինչը: նպաստում է արյան խցանումների առաջացմանը. Եթե դա տեղի ունենա, արյան թրոմբը կարող է լքել իր ձևավորման վայրը (ատրիում) և արյան հոսքով շարժվել դեպի ուղեղ, ինչը, ամենայն հավանականությամբ, հանգեցնում է իշեմիկ ինսուլտի:
Որքա՞ն է տևում նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (AF):
Երբ MA(AF) առաջին անգամ հայտնվում է, այն կարող է հայտնվել և անհետանալ: Սրտի անկանոն ռիթմը կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի շաբաթ: Եթե վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիր կա, թոքաբորբ, մեկ այլ հիվանդություն, որը կարելի է բուժել, կամ թունավորություն, որը կարելի է բուժել, ապա AF սովորաբար անհետանում է հենց պատճառը վերացվում է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց սրտի ռիթմը չի վերադառնում նորմալ և պահանջում է հատուկ բուժում՝ ռիթմը վերականգնելու և/կամ բարդությունները կանխելու համար։
Ի՞նչ մեթոդներ են օգտագործվում նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի բուժման համար:
- Երբ AF-ի նոպա է տեղի ունենում, բժիշկները սովորաբար փորձում են վերականգնել սրտի նորմալ ռիթմը՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ կամ կարդիովերսիա: Կարդիվերսիան կարճաժամկետ ազդեցություն է սրտի հաղորդման համակարգի վրա էլեկտրական իմպուլսով` կծկման ճիշտ ռիթմը պարտադրելու համար: Կարդիովերսիան հակացուցումներ ունի. եթե թարթման դրվագը տևում է 48 ժամ կամ ավելի, ապա այս պրոցեդուրան կարող է մեծացնել ինսուլտի հավանականությունը: Դա կանխելու համար բժիշկը հատուկ հետազոտություն է անցկացնում՝ տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա՝ համոզվելու, որ ատրիումում դեռևս արյան մակարդուկներ չեն ձևավորվել։ Թրոմբոզի կասկածի դեպքում հիվանդին նշանակվում են արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ՝ մինչ նորմալ ռիթմը վերականգնելը: Այս հաբերը պետք է ընդունվեն մի քանի շաբաթ առաջ և դրանից հետո:
- Եթե AF-ի ախտանիշները չափազանց սուր չեն, կամ եթե AF-ի նոպաները վերադառնում են կարդիովերսիայից հետո, ապա դեղորայքային թերապիա սովորաբար նշանակվում է դեղերի հետ կապված իրավիճակը վերահսկելու համար: Ռիթմի վերահսկման դեղամիջոցներն օգնում են պահպանել սրտի նորմալ հաճախականությունը և զերծ են պահում սրտի արագ բաբախումից: Օրական հավելյալ ասպիրինի կամ հաբերի ընդունումը, որը կոչվում է հակակոագուլանտներ կամ արյունը նոսրացնողներ, կարող է օգնել կանխել արյան մակարդումը և նվազեցնել ինսուլտի հավանականությունը AF ունեցող մարդկանց մոտ:
- Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա՝ պաթոլոգիական ռիթմի աբլյացիան մի պրոցեդուրա է, երբ բժիշկը արյան անոթի միջով փոքրիկ զոնդ է մտցնում սիրտ և օգտագործում ռադիոհաճախականության էներգիա, լազեր կամ ծայրահեղ ցուրտ՝ հեռացնելու հյուսվածքը, որն աննորմալ ազդանշաններ է ուղարկում սրտամկանին: Չնայած այս պրոցեդուրան չի պահանջում բաց սրտի վիրահատություն, այն իր մեջ պարունակում է որոշակի ռիսկեր, ուստի այն արվում է միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն արձագանքում կարդիովերսիային և դեղամիջոցներին:
- AF (AF) սրտի ռիթմավարի տեղադրումն իրականացվում է հատկապես կայուն նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում, երբ դեղորայքային թերապիայի նշանակումը և աբլյացիայի կրկնվող պրոցեդուրաները չեն հանգեցնում գոհացուցիչ արդյունքի, կամ եթե աբլացիայի արդյունքը բրադիկարդիա է ցածր արագությամբ: 40 զարկ րոպեում կամ atrioventricular սրտի արգելափակում. Սրտի ռիթմավարը փոքր, մարտկոցով աշխատող սարք է, որն էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում սրտի հաճախությունը կարգավորելու համար: Սովորաբար, AF-ով հիվանդները հագեցված են սրտի ռիթմավարի կարդիովերտերով դեֆիբրիլյատորի գործառույթներով կամ մեկ խցիկով սրտի ռիթմավարով` լրացուցիչ փորոքային էլեկտրոդով: AF (AF) ունեցող հիվանդների մոտ էլեկտրական ռիթմավար (սրտամկաներ) տեղադրելու համար ստեղծվում է արհեստական ատրիոփորոքային բլոկ, այսինքն՝ ատրիոփորոքային հանգույցը ոչնչացվում է կամ կատարվում է նախասրտերում AF-ի պաթոլոգիական իմպուլսների տարածքի ամբողջական աբլացիա։ . Նման հիվանդները շարունակում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ ընդունել՝ վիրահատության արդյունքները բարելավելու համար։ ECS for AF թույլ է տալիս լավ արդյունքների հասնել գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ, սակայն մոտավորապես յուրաքանչյուր 10 հիվանդի դեպքում հիվանդության ռեցիդիվը հնարավոր է մեկ տարվա ընթացքում:
Ինչպե՞ս ապրել նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հետ:
Որոշ հիվանդներ պնդում են, որ AF ունենալը չի ազդում իրենց առօրյա կյանքի վրա: Սակայն նպատակային հարցման ժամանակ գրեթե բոլորը դժգոհում են էներգիայի կորստից, թուլությունից, քնկոտությունից, շնչառության և ուշագնացության դրվագներից։
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կարող է հանգեցնել ինսուլտի կամ այլ լուրջ խնդրի՝ նախքան ախտանշաններն ակնհայտ դառնալը հիվանդի համար: Սրտի անկանոն բաբախյուն հայտնաբերելու համար «Կաթվածների ասոցիացիան» խորհուրդ է տալիս ստուգել զարկերակը ամիսը մեկ անգամ կամ ավելի հաճախ արյան ճնշման ավտոմատ մոնիտորով: Սա հատկապես կարևոր է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, ովքեր ունեն ինսուլտի լրացուցիչ ռիսկի գործոններ: Եթե սրտի ռիթմը անկայուն է թվում կամ այլ գանգատներ կան, դա անհրաժեշտ է այցելեք թերապևտ կամ սրտաբան.
Ինչպե՞ս կանխել նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, եթե դուք վտանգի տակ եք:
Նույն առողջ սովորությունները, որոնք կարող են պաշտպանել մեզ սրտի ցանկացած հիվանդությունից, կպաշտպանեն նաև AF-ից: Առաջին հերթին դրանք վերաբերում են սննդին, ֆիզիկական ակտիվությանը, սթրեսին և վատ սովորություններին։ Այսպիսով, եկեք կրկնենք.
- Կերեք առողջ սնունդ, որը ներառում է կանաչի, բանջարեղեն և ձուկ;
- Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն;
- վերահսկել ձեր արյան ճնշումը;
- Մի ծխեք և խուսափեք երկրորդային ծխից;
- Նվազեցրեք կամ հրաժարվեք ալկոհոլից;
- Ամսական ստուգեք ձեր զարկերակը;
- Պարբերաբար տեղեկատվություն ստանալ ձեր առողջության մասին և վերահսկել կանխարգելվող հիվանդությունները կամ դրանց հետևանքները (գիրություն, շաքարախտ; thyroid հիվանդություն եւ այլն)
Հոգնածություն, որը պայմանավորված է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայից
Հոգնածությունը MA-ի ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է: Այո, սա հենց հիվանդության ախտանիշ է, որը չպետք է անտեսել: Հոգնածությունը կարող է առաջանալ կա՛մ առիթմիայով, կա՛մ օրգանների և հյուսվածքների անբավարար արյան մատակարարման հետևանք՝ դրանց հիպոքսիայի զարգացմամբ: Դա կարող է առաջանալ նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունման հետևանքով: Բավականաչափ քունը, կանոնավոր վարժությունը և առողջ սննդակարգը կարող են օգնել պայքարել հոգնածության դեմ:
Խուսափեք գործոններից, որոնք կարող են առաջացնել նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակումը.
Որոշ բաներ հրահրում են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակումները: Ավելին, տարբեր հիվանդների համար նման հրահրողներ կարող են լինել տարբեր պահեր, և յուրաքանչյուր հիվանդ, հնարավորության դեպքում, պետք է լավ իմանա իր ախտորոշման առանձնահատկությունները և խուսափի այդ հրահրող գործոններից: Որոշ ընդհանուր գործոններ, որոնք հաճախ առաջացնում են MA-ն, թվարկված են ստորև.
- Հոգնածություն
- Սպիրտ
- Շեշտ
- Կոֆեին
- Անհանգստություն և անհանգստություն;
- ծխողների
- Վիրուսային վարակներ;
- Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում
Սնուցումը և ապրելակերպը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում.
Բժիշկները AF-ով ախտորոշված հիվանդներին խորհուրդ են տալիս սնվել սրտի համար առողջ սննդակարգով: Խորհուրդ է տրվում դիետա, որը բաղկացած է նվազագույն վերամշակված մթերքներից, ներառյալ մրգերը, բանջարեղենը և ընկույզը: Օգտակար են նաև տարբեր տեսակի ձուկ, թռչնամիս և փոքր քանակությամբ հացահատիկ։ Սնունդը պետք է լինի ցածր յուղայնությամբ, հարուստ մագնեզիումով և կալիումով: Այս էլեկտրոլիտների լավ աղբյուրներն են բանանը, ավոկադոն, դդումը, սեխը, ձմերուկը, նարինջը, կարտոֆիլը, ցորենի թեփը, ընկույզը և լոբիները: Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ալկոհոլային խմիչքները, հարուստ արգանակները, յուղոտ միսը, ապխտած միսը, երշիկեղենը, քաղցր և ալյուրից պատրաստված ուտեստները: Ցանկալի է ուտել փոքր քանակությամբ սնունդ և գիշերը չսնվել, քանի որ գերլցված ստամոքսը կարող է ազդել սրտի աշխատանքի վրա։ Անցանկալի է թունդ թեյի և սուրճի չափից ավելի օգտագործումը։
Անհրաժեշտ է սահմանափակել կերակրի աղի քանակը, քանի որ դրա չափից շատ մեծացնում է արյան ճնշումը, իսկ արյան բարձր ճնշումը մեծացնում է AF (AF) նոպաների և նույնիսկ ինսուլտի զարգացման հավանականությունը: «Գերաղի» մթերքները, որոնց աղի բարձր պարունակությունն ակնհայտ չէ, ներառում են երշիկեղեն, ապխտած միս, պիցցան, պահածոյացված ապուրներ և որոշ թխում: Նախքան գնելը, դուք պետք է ուշադիր ստուգեք սննդամթերքի պիտակները՝ նատրիումի ավելի ցածր տարբերակներ գտնելու համար:
Նախքան վերամշակված կամ լուծվող մթերքներ գնելը, դուք պետք է ծանոթանաք պարունակության և բաղադրության և, մասնավորապես, շաքարի քանակի մասին տեղեկատվությանը։ Դիետայում շաքարի ավելցուկը նաև հանգեցնում է արյան ճնշման բարձրացման և, ի լրումն, քաշի ավելացման, ինչը կարող է նաև առիթմիայի նոպա առաջացնել: Շաքարի այլ անսպասելի աղբյուրներ՝ մակարոնեղենի սոուս, գրանոլա բարեր և կետչուպ:
- Սուրճ
Գիտական ապացույցները, որոնք վերաբերում են կոֆեինին, որպես MA (AF) առաջացնող նյութ, հակասական են: Ավելի հին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նման կապ կա, ավելի նոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ չկա: Ամեն դեպքում, սուրճի օգտագործումը պետք է սահմանափակվի։ Չափազանց շատ կոֆեինը կարող է բարձրացնել ձեր արյան ճնշումը և սրտի զարկերի հաճախականությունը, ինչը կարող է առաջացնել ևս մեկ հարձակում: Խորհուրդ է տրվում օրական խմել ոչ ավելի, քան երկու-երեք բաժակ։ Առանց կոֆեինացված սուրճը նույնպես լուծում է:
- Գրեյպֆրուտ և գրեյպֆրուտի հյութ
Եթե դուք դեղորայք եք ընդունում սրտի զարկերը վերահսկելու համար, ապա պետք է կա՛մ խուսափեք այս մրգից և նրա ածանցյալներից, կա՛մ խստորեն սահմանափակեք դրանց օգտագործումը: Ամեն դեպքում, նախքան բժշկի հետ խորհրդակցելը։ Գրեյպֆրուտը և գրեյպֆրուտի հյութը պարունակում են քիմիական նյութեր, որոնք կարող են փոխել որոշ դեղամիջոցների ներծծման ձևը, ինչը կարող է մեծացնել դրանց կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը:
- Կարմիր միս
Տավարի, գառան և խոզի մսի մեջ պարունակվող հագեցած ճարպերը բարձրացնում են արյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը։ LDL խոլեստերինի բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել սրտի հիվանդության և կորոնար անոթների հիվանդության, ինչպես նաև մեծացնում է ինսուլտի հավանականությունը: Փոխարենը, ձեր ճաշացանկը պետք է ներառի տավարի նիհար կտորներ, ինչպես նաև թռչնամիս և ձուկ: Համբուրգերի, կոտլետների կամ մսամթերքի համար կարող եք մսի կեսը փոխարինել լոբիով, որպեսզի խնայեք ճարպը:
- Կարագ
Անարատ կաթնամթերքը, սերուցքը և պանիրը նույնպես հագեցած ճարպերի աղբյուր են: Օրգանիզմն արտադրում է իրեն անհրաժեշտ ամբողջ վատ խոլեստերինը, իսկ հագեցած ճարպերով մթերքների օգտագործումը հանգեցնում է նրան, որ այն արտադրում է ավելի շատ: Լավագույն ընտրությունը ձեր սրտի համար՝ յուղազերծված կաթ և ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք: Խոհարարություն պատրաստելիս պետք է օգտագործել սրտի համար օգտակար յուղեր, ինչպիսիք են ձիթապտղի, կանոլայի կամ եգիպտացորենի յուղերը:
- տապակած սնունդ
Դոնաթները, կարտոֆիլի չիպսերը և կարտոֆիլ ֆրին կարող են պարունակել այն, ինչ որոշ բժիշկներ անվանում են ամենավատ ճարպը, որը դուք կարող եք ուտել՝ տրանս ճարպեր: Ի տարբերություն այլ ճարպերի, տրանս ճարպերը կրկնակի հարված են ստանում. դրանք ավելանում են վատ խոլեստերինի մակարդակը և նվազեցնել լավ խոլեստերինի մակարդակը: Հացաբուլկեղենը, ներառյալ թխվածքաբլիթները, տորթերը և կեքսերը, նույնպես կարող են պարունակել դրանք: Բաղադրիչների մեջ փնտրեք «մասնակի հիդրոգենացված յուղ» բառերը:
- Էներգետիկ ըմպելիքներ
Շատ ապրանքանիշեր ավելացնում են կոֆեինի և շաքարի լրացուցիչ մեծ չափաբաժիններ իրենց արտադրանքներին՝ նրանց լրացուցիչ խթանելու համար: Այս համադրությունը կարող է ավելի վատ լինել սրտի համար, քան նույնիսկ ինքնուրույն կոֆեինը: Մի փոքր ուսումնասիրության ժամանակ էներգետիկ ըմպելիքներն ավելի շատ փոփոխություններ են առաջացրել սրտի աշխատանքի մեջ, քան նույն քանակությամբ կոֆեին պարունակող այլ ըմպելիքները: Մեկ այլ ուսումնասիրություն կապեց էներգետիկ ըմպելիքի օգտագործումը AF-ի հարձակումների հետ: Մենք պետք է փորձենք հնարավորինս բացառել այս ըմպելիքները սննդակարգից, եթե հաստատվի ՄԱ կամ սրտի ռիթմի այլ խանգարումներ:
- Ծովի աղ
Իհարկե, ծովի աղի բյուրեղներն ավելի մեծ են, քան սովորական աղը, և համը մի փոքր ավելի ուժեղ է: Սակայն ծովի աղը պարունակում է մոտավորապես նույն քանակությամբ նատրիում, որքան ճաշի աղը, հակառակ այն, ինչ շատերն են կարծում: Դրանցից որևէ մեկ թեյի գդալը պարունակում է մոտ 2 միլիգրամ նատրիում, օրական առաջարկվող քանակությունը: Աղի սովորությունը դադարեցնելու համար դուք պետք է օգտագործեք տարբեր համեմունքներ և խոտաբույսեր՝ համեմելու ձեր ուտեստները, օրինակ՝ կոճապղպեղը հավի համար կամ պապրիկան՝ ապուրների համար:
- Սպիտակ բրինձ
Աղացած բրնձի հատիկները գրեթե զուրկ են սննդանյութերից և մանրաթելից, որոնք սրտին անհրաժեշտ են առողջ մնալու համար: Սակայն վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս սպիտակ բրնձի նմուշների մեծ մասում ծանր մետաղների և, մասնավորապես, կապարի աղերի ավելացված պարունակությունը: Բջջանյութը անհրաժեշտ է մարմնին նորմալ մարսողության համար; այն նաև օգնում է նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը, նվազեցնել սրտի հիվանդությունների, գիրության և 2-րդ տիպի շաքարախտի վտանգը՝ պայմաններ, որոնք հրահրում են AF-ի անբարենպաստ ընթացքը: Եթե դուք պատրաստվում եք բրինձ ուտել, ապա պետք է ընտրեք ամբողջ հացահատիկի շագանակագույն կամ վայրի բրինձ: Ամբողջ հացահատիկի բրինձն ավելի հագեցած է և կարող է նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը:
- Սառեցված շերտ
Այդ նույն սառցե ըմպելիքները, որոնք ձեզ զովացնում են շոգ ու մրոտ օրերին, կարող են նաև առաջացնել VSD-ի նոպա: Թեև հետազոտությունը դեռ վաղ փուլերում է, վերջերս հրապարակված մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ կարող է կապ լինել սառը եփուկ խմելու, ուղեղի սառեցման և սրտի անկանոն բաբախյունի միջև: Եթե սառը բան ուտելուց կամ խմելուց հետո թռվռոց եք նկատում, խոսեք ձեր բժշկի հետ:
- Ամեն ինչից չափազանց շատ
Նույնիսկ առողջ սննդի չափից շատ ուտելը կարող է հանգեցնել ավելորդ կիլոգրամների: Եթե դուք ավելաքաշ եք, ապա ավելի հավանական է, որ զարգանաք IBS: Այն նաև մեծացնում է AFib-ի վերադարձի հավանականությունը որոշակի բուժումներից հետո, ինչպիսիք են աբլյացիան: Եթե դուք գեր եք (մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30 կամ ավելի), փորձեք կորցնել ձեր մարմնի քաշի առնվազն 10%-ը։ Սկսեք չափաբաժնի վերահսկումից. կիսվեք ձեր ընկերոջ հետ ճաշատեսակով, երբ ճաշում եք դրսում, կամ փաթեթավորեք կես բաժին նախքան կծելը:
Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը, բացի MA-ից, ունի այլ առողջական խնդիրներ, կամ եթե նա ընդունում է որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են վարֆարինը արյան մակարդումը կանխելու համար, ապա նա անհրաժեշտ է սննդաբանի հետ խորհրդակցություն, քանի որ սահմանափակող գործոնների համադրությամբ դիետա ընտրելը դառնում է բարդ խնդիր։
Հանգստացեք
Այն հիվանդները, ովքեր հաճախ ջրազրկվում են, ավելի հավանական է, որ ունենան AF/VSD հարձակումներ: Ջրազրկման առավել ակնհայտ նշաններն են ծարավը և մուգ դեղնավուն մեզը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս MA-ով հիվանդներին խմել օրական 2-2,5 լիտր չքաղցրած և չգազավորված հեղուկ, իհարկե, եթե նրանք առողջական այլ սահմանափակումներ չունեն: Սա ներառում է ջուր և հեղուկներ այլ խմիչքներից և սննդից: Հիդրատացված մնալը հեշտ է: Պարզապես ձեռքի տակ պահեք մեկ բաժակ սառը ջուր և խմեք այն ամբողջ օրվա ընթացքում:
Վերահսկեք ձեր սթրեսի մակարդակը:
Սթրեսը և հոգեկան խանգարումները կարող են վատթարացնել AF-ի ախտանիշները: Սթրեսին դիմակայելու առողջ ուղիներ գտնելը բարելավում է առիթմիայի ախտանիշները և բարելավում կյանքի որակը: Սթրեսի դեմ պայքարի ընդհանուր ընդունված մեթոդներն են.
- Խոհ
- Թուլացում
- Յոգա
- Ֆիզիկական վարժություններ
- Դրական հեռանկար
Ֆիզիկական վարժություններ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի համար
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով ակտիվ սպորտը հակացուցված է, սակայն չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը շատ օգտակար է։ Այս հիվանդության համար ֆիզիկական ակտիվության ամենաարդյունավետ և շահավետ տեսակը քայլքն է, հատկապես սկանդինավյան քայլքը, որն օգտագործում է դահուկային ձողեր՝ մարմնի վերին կեսի մկանները ներգրավելու գործընթացում: Դասերը սկսելիս ավելի լավ է սկսել հանգիստ և հարմարավետ զբոսանքից՝ խուսափելով շնչահեղձությունից և տհաճ ախտանիշներ առաջացնելով։ Աստիճանաբար արագությունը և հեռավորությունը կարող են մեծանալ: Դուք կարող եք նաև ավելացնել աստիճաններով վեր և վար: Կարող եք նաև սկսել լողալ կամ հաճախել թերապևտիկ վարժությունների, յոգայի և պիլատեսի խմբեր: