Թոփ 10 ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)

Օրական 30 միլիոն մարդ օգտագործում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ ցավազրկելու համար: Եկեք պարզենք, թե որն է տարբերությունը NVPS-ի տարբեր խմբերի միջև, ինչ հիվանդությունների համար են դրանք նախատեսված և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են ունենալ:

Թոփ 10 էժան և արդյունավետ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ցանկը ըստ KP-ի

1. Ասպիրին

Ասպիրինը նշանակվում է ցանկացած բնույթի (մկանային, հոդային, դաշտանային) ցավերի և մարմնի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում։ Այս դեղը ներառված է Ռուսաստանի Դաշնության կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցների ցանկում: Ասպիրինը նաև նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը միմյանց հետ և նոսրացնում արյունը, ուստի այն կարող է նշանակվել երկարատև օգտագործման համար ցածր չափաբաժիններով՝ սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար: Առավելագույն օրական դեղաչափը 300 մգ է:

Противопоказания:արյունահոսության հակման ավելացում, մինչև 15 տարեկան երեխաներ.

2. Դիկլոֆենակ

Դիկլոֆենակը ամենից հաճախ նշանակվում է հոդերի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում (արթրիտ): Նաև դեղը ակտիվորեն օգտագործվում է մկանային ցավի, նեվրալգիայի, վնասվածքներից կամ վիրահատություններից հետո ցավերի համար, վերին շնչուղիների և փոքր կոնքի բորբոքային հիվանդությունների ֆոնի վրա ցավային սինդրոմի համար (ադնեքսիտ, ֆարինգիտ): Առավելագույն մեկ դեղաչափը 100 մգ է:

Հակացուցումներ: անհայտ ծագման արյունահոսություն, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, հղիության վերջին եռամսյակ:

3. Կետանով

Կետանովը նշանակվում է միջինից ծանր ինտենսիվության ցավերի դեպքում։ Նաև դեղը արդյունավետ է քաղցկեղին ուղեկցող ցավային սինդրոմում և վիրահատությունից հետո: Ցավազրկող ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունումից 1 ժամ հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 2-3 ժամ հետո: Առավելագույն օրական դեղաչափը 40 մգ է: Հարկ է նաև հիշել, որ Ketorolac-ը չի օգտագործվում քրոնիկ ցավը բուժելու համար: Մի օգտագործեք ավելի քան երկու օր առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

ПротивопоказанияՀղիություն, լակտացիա, լյարդի անբավարարություն, NSAID-ների նկատմամբ գերզգայունություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային էրոզիվ ախտահարումներ սուր փուլում:

4. Իբուպրոֆեն

Դեղը օգտագործվում է մրսածության հետ կապված կարճատև ցավը կամ ջերմությունը թեթևացնելու համար: Ցավազրկող ազդեցության տեւողությունը տեւում է մոտ 8 ժամ։ Առավելագույն օրական դեղաչափը 1200 մգ է, մինչդեռ առանց բժշկի առաջարկության խորհուրդ չի տրվում դեղն ընդունել ավելի քան 3 օր:

ПротивопоказанияԳերզգայունություն իբուպրոֆենի նկատմամբ, էրոզիվ և խոցային հիվանդությունների և աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսություն, բրոնխիալ ասթմա, սրտի ծանր, երիկամային և լյարդի անբավարարություն, արյան մակարդման խանգարումներ, հղիություն (3-րդ եռամսյակ), մինչև 3 ամսական երեխաներ, որոշ ռևմատոլոգիական հիվանդություններ (համակարգային գայլախտ): erythematosus):

5. Կետոպրոֆեն

Կետոպրոֆենը հաճախ նշանակվում է ոսկորների, հոդերի և մկանների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում՝ արթրիտ, արթրոզ, միալգիա, նեվրալգիա, ռադիկուլիտ: Նաև այս դեղամիջոցը արդյունավետ է ցավը վերացնելու համար վնասվածքից, վիրահատությունից, երիկամային կոլիկից հետո: Առավելագույն օրական դեղաչափը 300 մգ է:

ПротивопоказанияՍտամոքս-աղիքային տրակտի պեպտիկ խոցեր, մինչև 18 տարեկան երեխաներ, հղիություն (3-րդ եռամսյակ), լյարդի և երիկամների ծանր անբավարարություն:

6. Նալգեզին Ֆորտե

Nalgezin Forte-ն օգտագործվում է հոդերի, ոսկորների, մկանների, գլխացավերի և միգրենի բորբոքային հիվանդությունների ժամանակ ցավը թեթևացնելու համար։ Նաև դեղամիջոցը արդյունավետ է մրսածության ժամանակ ջերմության դեպքում: Առավելագույն օրական դեղաչափը 1000 մգ է: Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների աշխատանքը:

ПротивопоказанияՍտամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ սուր փուլում, արյունաստեղծության խանգարումներ, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի ծանր խանգարում, մինչև 12 տարեկան երեխաներ, գերզգայունություն նապրոքսենի և այլ NSAID-ների նկատմամբ:

7. Մելոքսիկամ

Meloxicam-ը նշանակվում է տարբեր արթրիտների (օստեոարթրիտ կամ ռևմատոիդ արթրիտ) դեպքում, քանի որ այն արագ և արդյունավետ կերպով վերացնում է ցավն ու բորբոքումը։ Այս դեպքում խստորեն խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը նվազագույն դեղաչափով և անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել: Նաև Meloxicam ընդունելիս հնարավոր են կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, փորլուծությունը, գազերը, սրտխառնոցը:

ПротивопоказанияԳերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, դեկոմպենսացված սրտային անբավարարություն, էրոզիվ վնասվածքներ և ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն, հղիություն և կրծքով կերակրում, մինչև 12 տարեկան երեխաներ:

8. Նիմեսուլիդ

Նիմեսուլիդն օգտագործվում է տարբեր տեսակի ցավերի դեպքում՝ ատամնաբուժական, գլխացավ, մկանային, մեջքի ցավ, ինչպես նաև հետվիրահատական ​​շրջանում՝ վնասվածքներից և կապտուկներից հետո։ Առավելագույն մեկ դոզան 200 մգ է: Այս դեպքում դեղը չպետք է ընդունվի մրսածության և SARS-ի դեպքում: Բժիշկները նաև զգուշացնում են, որ Նիմեսուլիդը կարող է առաջացնել այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քնկոտությունը, գլխացավը, ավելորդ քրտնարտադրությունը, եղնջացանը, մաշկի քորը:

ПротивопоказанияՀղիություն և լակտացիա, բրոնխոսպազմ, եղնջացան, ռինիտ՝ առաջացած NSAID-ների ընդունմամբ, մինչև 12 տարեկան երեխաներ:

9. Ցելեկոքսիբ

Ցելեկոքսիբը համարվում է ամենաանվտանգ NSAID-ներից մեկը: Դեղը օգտագործվում է հոդերի, մկանների ցավը թեթևացնելու համար, ինչպես նաև օգտագործվում է մեծահասակների մոտ սուր ցավը թեթևացնելու համար:¹. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սկսել բուժումը նվազագույն դեղաչափով և անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել:

ПротивопоказанияԵրիկամների և լյարդի ծանր խախտումներ, ալերգիկ ռեակցիաներ ացետիլսալիցիլաթթվի կամ այլ NSAID-ների ընդունման նկատմամբ պատմության մեջ, հղիության III եռամսյակ, լակտացիա:

10. Արկոքսիա

Կազմում պարունակվող ակտիվ նյութը էտորիկոքսիբն է։ Դեղը նախատեսված է քրոնիկական ցավերի (այդ թվում՝ ռևմատոլոգիական հիվանդությունների), ինչպես նաև ատամնաբուժական վիրահատությունից հետո ցավերի բուժման համար։². Առավելագույն օրական դեղաչափը 120 մգ է:

ПротивопоказанияՀղիություն, լակտացիա, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի էրոզիվ և խոցային փոփոխություններ, ստամոքս-աղիքային ակտիվ արյունահոսություն, ուղեղի անոթային կամ այլ արյունահոսություն, մինչև 16 տարեկան երեխաներ:

Ինչպես ընտրել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր

Բոլոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը բաժանված են մի քանի խմբերի. Նրանք տարբերվում են գործողության տևողությամբ, ցավը և բորբոքումը թեթևացնելու արդյունավետությամբ և քիմիական կառուցվածքով:³.

Ըստ գործողության տևողության՝ առանձնանում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ կարճ գործողության (մոտ 6 ժամ ազդեցության ժամկետ) և երկարատև (մոտ 6 ժամից ավելի ազդեցության ժամկետը):

Նաև NSAID-ները տարբերվում են հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցության արդյունավետությամբ: Հակաբորբոքային ազդեցություն (առավելագույնից մինչև նվազագույն) ունեն՝ ինդոմետացին - դիկլոֆենակ - կետոպրոֆեն - իբուպրոֆեն - ասպիրին: Ըստ անալգետիկ ազդեցության ծանրության (առավելագույնից մինչև նվազագույն)՝ կետորոլակ - կետոպրոֆեն - դիկլոֆենակ - ինդոմենտացին - իբուպրոֆեն - ասպիրին⁴.

Բժիշկների ակնարկներ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի մասին

Celecoxib-ը գովաբանվել է շատ բժիշկների կողմից՝ որպես խրոնիկ ռևմատիկ ցավերի արդյունավետ բուժում: Բացի այդ, Celecoxib-ը համարվում է «ոսկե ստանդարտ» ստամոքս-աղիքային բարդությունների ցածր ռիսկի համար:

Նաև մասնագետները խորհուրդ են տալիս Naproxen-ը, որը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, երբ օգտագործվում է ոչ ավելի, քան 21 օր:⁵.

Շատ ռևմատոլոգներ կարևորում են Etoricoxib (Arcoxia) դեղամիջոցը, որն արդյունավետ է շատ հիվանդությունների դեպքում, որոնք ներառում են ցավ: Դրա հիմնական առավելություններից է հարմար դեղաչափի ռեժիմը և էֆեկտի առաջացման արագությունը:

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Մենք քննարկել ենք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ կապված կարևոր հարցեր ընդհանուր բժիշկ ամենաբարձր կատեգորիա Տատյանա Պոմերանցևա.

Աղբյուրները:

1. Karateev AE Celecoxib. արդյունավետության և անվտանգության գնահատում 2013-րդ դարի երկրորդ տասնամյակում // Ժամանակակից ռևմատոլոգիա. 4. Թիվ XNUMX. URL՝ https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
2. Կուդաևա Ֆաթիմա Մագոմեդովնա, Բարսկովա Վ.Գ. Էտորիկոքսիբ (արկոկսիա) ռևմատոլոգիայում // Ժամանակակից ռևմատոլոգիա. 2011թ. Թիվ 2. URL՝ https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
3. 2000-2022 թթ. ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԵՂԵՐԻ ՌԵԳԻՍՏՐ® RLS ®
4. Շոստակ Ն.Ա., Կլիմենկո Ա.Ա. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. դրանց օգտագործման ժամանակակից ասպեկտները. Բժիշկ. 2013. Թիվ 3-4. URL՝ https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
5. Tatochenko VK Եվս մեկ անգամ ջերմիջեցնող միջոցների մասին // VSP. 2007 թ. Թիվ 2. URL՝ https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah