Ներքին օրգաններ

Ներքին օրգաններ

Որովայնի ներքին օրգանները որովայնի խոռոչում տեղակայված բոլոր օրգաններն են: Այս բոլոր օրգանները դեր են խաղում երեք կենսական գործառույթներում ՝ մարսողություն, մաքրում և վերարտադրություն: Նրանց վրա կարող են ազդել որոշ ընդհանուր պաթոլոգիաներ (բորբոքում, ուռուցքներ, արատներ) կամ անոմալիաներ, որոնք հատուկ են յուրաքանչյուր օրգանի համար: 

Որովայնի ներքին օրգանների անատոմիա

Որովայնի ներքին օրգանները որովայնի խոռոչում տեղակայված բոլոր օրգաններն են:

Մարսողական համակարգի ներքին օրգանները

  • Ստամոքս. Լոբի տեսքով մկանային սնամեջ օրգան, որը գտնվում է կերակրափողի և փոքր աղիքի միջև.
  • Փոքր աղիք. Այն ներառում է համեմատաբար ֆիքսված մաս ՝ տասներկումատնյա աղիք, որը փաթաթված է ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ, և շարժական մաս ՝ ժեժունո-իլեումը, որը բաղկացած է 15 կամ 16 U- ձևավորված աղիքային օղակներից, որոնք իրար հաջորդում են:
  • Հաստ աղիքը կամ հաստ աղիքը գտնվում է բարակ և ուղիղ աղիքի միջև.
  • Հետանցքը մարսողական համակարգի վերջնական հատվածն է:

Մարսողական տրակտին ամրացված ներքին օրգանները 

  • Լյարդ. Գտնվում է դիֆրագմայի տակ, այն մարդու մարմնի ամենամեծ օրգանն է: Եռանկյունաձև է, այն ունի կարմրավուն-շագանակագույն տեսք, փխրուն և փխրուն, իսկ մակերեսը հարթ է: Այն բաղկացած է չորս բլթից;
  • Լեղապարկ. Մի փոքր միզապարկ, որը տեղակայված է լյարդի տակ, այն կապված է կիստոզ ծորանի միջոցով հիմնական լեղածորան (լյարդից արտազատվող լեղին արտահոսող ուղիներից մեկը);
  • Ենթաստամոքսային գեղձը. Ստամոքսի հետևում գտնվող այս գեղձն ունի երկու ներքին և արտաքին սեկրեցիա ունեցող երկու օրգան.
  • Փայծաղ. Սպունգավոր, փափուկ օրգան բռունցքի չափ, այն գտնվում է կողոսկրից անմիջապես ներքև.
  • Երիկամներ `մուգ կարմիր լոբի տեսքով օրգաններ, որոնք տեղակայված են ողնաշարի երկու կողմերում: Երիկամի հիմնական ֆունկցիոնալ միավորը, որը կոչվում է նեֆրոն, բաղկացած է զտիչ օրգանից (գլոմերուլուս) և մեզի նոսրացման և կենտրոնացման օրգանից (խողովակ):

Հեշտոցը, արգանդը և օժանդակ օրգանները (միզապարկ, շագանակագեղձ, միզուկ) միզասեռական ներքին օրգաններ են:

Որովայնի ներքին օրգանների ֆիզիոլոգիա

Որովայնի ներքին օրգանները ներգրավված են երեք հիմնական կենսական գործառույթներում.

Մարսողությունը

Մարսողական տրակտում ներծծվող սնունդը վերածվում է պարզ քիմիական նյութերի, որոնք կարող են անցնել արյան շրջանառություն:

  • Ստամոքսը կատարում է երկակի գործառույթ ՝ մեխանիկական գործառույթ (սնունդ խառնել) և քիմիական գործառույթ (ստամոքսը պարունակում է աղաթթու, որը ստերիլիզացնում է սնունդը, և արտազատում է պեպսինը ՝ ֆերմենտ, որը քայքայում է սպիտակուցները):
  • Աղիքներում աղիքային ֆերմենտները (ենթաստամոքսային գեղձի արտադրածները) և լյարդը արտազատվող լեղին սպիտակուցները, լիպիդներն ու ածխաջրերը վերածում են մարմնի կողմից յուրացվող տարրերի.
  • Հաստ աղիքը այն վայրն է, որտեղ մարսողությունն ավարտվում է այնտեղի մանրէաբանական ֆլորայի գործողության շնորհիվ: Այն նաև ջրամբարային օրգան է, որտեղ կուտակվում են սննդի մնացորդները, որոնք պետք է վերացվեն.
  • Ուղիղ աղիքը լցվում է հաստ աղիքի մեջ պարունակվող աթոռներով, որի արդյունքում անհրաժեշտ է լինում տարհանվել:

Լյարդը ներգրավված է նաև մարսողության մեջ.

  • Այն կարգավորում է արյան շաքարը ՝ ավելորդ գլյուկոզան վերածելով գլիկոգենի;
  • Այն բաժանում է սննդային ճարպաթթուները բարձր էներգիայի արժեք ունեցող ապրանքների.
  • Այն գրավում է սպիտակուցներ կազմող ամինաթթուները, այնուհետև պահում դրանք կամ թույլ է տալիս դրանք անցնել արյան մեջ ՝ ըստ մարմնի կարիքների:

Մաքրում

Մարմնում պարունակվող թափոնները կամ թունավոր նյութերը վերացվում են ՝

  • Լյարդը, որը լեղու մեջ կենտրոնացնում է արտազատվող նյութերը, որոնցից մաքրում է արյունը, որն անցել է դրանով.
  • Երիկամներ, որոնք ազոտի թափոնները և ջրում լուծվող տոքսինները հեռացնում են մեզի միջոցով.
  • Միզապարկը, որը կուտակում է մեզի ՝ վերացնելու համար:

Վերարտադրությունը

Վագինը և արգանդը վերարտադրության մեջ ներգրավված ներքին օրգաններ են:

Որովայնի ներքին օրգանների աննորմալություններ և պաթոլոգիաներ

Ստամոքսը կարող է ազդել հետևյալ աննորմալությունների և պաթոլոգիաների վրա.

  • Որովայնի ցանկացած վերք կարող է հանգեցնել ստամոքսի վնասմանը, որն արտահայտվում է կոնտրակտներով և որովայնի խոռոչում օդի առկայությամբ:
  • Ստամոքսի լորձաթաղանթի քրոնիկ կամ մեկուսացված բորբոքում
  • Ստամոքսի խոց. Ստամոքսի լորձաթաղանթից նյութի կորուստ
  • Ուռուցքներ. Դրանք կարող են լինել բարորակ կամ քաղցկեղային
  • Ստամոքսի արյունահոսություն. Դա կարող է առաջանալ խոցերի, քաղցկեղի կամ հեմոռագիկ գաստրիտի պատճառով

Աղիքները կարող են ազդել մի շարք պայմանների վրա, որոնք կարող են հանգեցնել խոչընդոտի, լուծի կամ արատների այն գործընթացում, որը սնունդը տեղափոխում է աղիքային պատնեշ (թուլացում):

  • Բնածին անատոմիական անոմալիաներ, ինչպիսիք են աղիքի մի մասի նեղացումը կամ բացակայությունը (բնածին atresia)
  • Ուռուցքների
  • Աղիքի ոլորում իր ամրացման կետի շուրջ (վոլվուլուս)
  • Աղիքի բորբոքում (էնտերիտ)
  • Աղիքային տուբերկուլյոզ
  • Աղիքային կամ միջերկրածովային ինֆարկտ (աղիքային սնուցող անոթներ պարունակող peritoneum- ի նահանջ)

Հաստ աղիքի վրա կարող են ազդել հետևյալ պաթոլոգիաները.

  • Բակտերիալ, թունավոր, մակաբուծական, վիրուսային կամ աուտոիմուն ծագման հաստ աղիքի բորբոքում: Դա կարող է հանգեցնել փորլուծության, երբեմն նաև ջերմության
  • Ուռուցքներ, որոնք արտահայտվում են արյունահոսությամբ, փորկապության հարձակումներով կամ նույնիսկ աղիքային անանցանելիությամբ
  • Ֆունկցիոնալ կոլոպաթիա, առանց ֆունկցիոնալ վնասների, որը դրսևորվում է որպես սպազմ կամ լուծ:

Ուղիղ աղիքի վրա ազդող պաթոլոգիաները հետևյալն են.

  • Տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք առաջացել են օտար մարմինների, արկերից կամ թափահարումից
  • Ուղիղ աղիքի բորբոքում (պրոկտիտ). Հաճախակի թութքի բռնկումների ժամանակ դրանք կարող են նաև երկրորդական լինել կոնքի բուժական ճառագայթման համար
  • Բարորակ (պոլիպներ) կամ քաղցկեղային ուռուցքներ

Լյարդը կարող է ազդել բազմաթիվ պաթոլոգիաների վրա.

  • Հեպատիտը թունավոր, վիրուսային, բակտերիալ կամ մակաբուծային ծագման լյարդի բորբոքում է
  • Irrիրոզը լյարդի հյուսվածքների դեգեներատիվ հիվանդություն է `ալկոհոլիզմի պատճառով (դեպքերի 80%) կամ այլ պայմանների (հեպատիտ, Վիլսոնի հիվանդություն, լեղուղիների խցանում և այլն):
  • Պարազիտային խանգարումները, ներառյալ լյարդի հիվանդությունները, հաճախ առաջանում են վայրի ծիրան ուտելուց
  • Մակաբուծային կամ բակտերիալ ծագման լյարդի թարախակույտեր
  • Բարորակ ուռուցքներ (խոլանգիոմաներ, միոմա, հեմանգիոմա)
  • Լյարդի առաջնային քաղցկեղ, որը զարգանում է լյարդի բջիջներից

Լյարդը կարող է ախտահարվել նաև սրտանոթային հիվանդությունների ժամանակ (սրտի անբավարարություն, պերիկարդիտ, զարկերակային էմբոլիա, թրոմբոզ և այլն): Ի վերջո, լյարդի վթարները կարող են դիտվել հղիության ընթացքում:

Երիկամների վրա կարող են ազդել տարբեր պայմաններ, որոնք դասակարգվում են ըստ վնասված հյուսվածքի և վնասվածքի տեսակի:

  • Գլոմերուլուսը ներառող առաջնային գլոմերուլոպաթիաները կարող են լինել բարորակ և անցողիկ, մինչդեռ մյուսները կարող են անցնել երիկամների քրոնիկ անբավարարության: Դրանք հանգեցնում են քիչ թե շատ կարևոր սպիտակուցների մեզի արտազատմանը, որը սովորաբար պահպանում է գլոմերուլուսը: Նրանք հաճախ կապված են արյուն պարունակող մեզի արտանետման հետ (հեմատուրիա), երբեմն էլ ՝ արյան բարձր ճնշման հետ;
  • Երկրորդային գլոմերուլոպաթիաները հայտնվում են ընդհանուր հիվանդությունների ժամանակ, ինչպիսիք են երիկամների ամիլոիդոզը կամ շաքարախտը;
  • Տուբուլոպաթիաները խողովակի վնասում են, որը կարող է սուր լինել, երբ առաջանում է թունավոր նյութի ընդունման կամ քրոնիկ ձևի դեպքում: Երկրորդ դեպքում դրանք հանգեցնում են մեկ կամ մի քանի գլանային գործառույթի արատների 
  • Երիկամների հիվանդությունները, որոնք ազդում են երկու երիկամների միջև ընկած հյուսվածքների վրա, որոնք կոչվում են միջողային նեֆրոպաթիա, հաճախ առաջանում են միզուղիների հիվանդության պատճառով.
  • Երիկամների անոթների վրա ազդող պայմանները, որոնք կոչվում են անոթային նեֆրոպաթիա, կարող են հանգեցնել նեֆրոտիկ սինդրոմի կամ արյան բարձր ճնշման 
  • Երիկամների արատները, ինչպիսիք են հիպոպլազիան (հյուսվածքի կամ օրգանի զարգացման ձախողումը) կամ պոլիկիստոզը (խողովակի երկայնքով կիստաների առաջադեմ տեսք), տարածված են 
  • Երիկամների անբավարարությունը երիկամների մաքրող գործառույթի նվազում կամ ճնշում է: Այն հանգեցնում է արյան մեջ միզանյութի և կրեատինինի (նյութափոխանակության վատնում) ավելացման, հաճախ այտուցների և արյան բարձր ճնշման հետ 
  • Երիկամները կարող են նաև ազդել վիրաբուժական պայմանների վրա, ինչպիսիք են վնասվածքները ՝ գոտկատեղի շոկի պատճառով, վարակները կամ ուռուցքային վնասվածքները: 
  • Նեֆրոպտոզը (կամ իջեցված երիկամը) հիվանդություն է, որը բնութագրվում է աննորմալ շարժունակությամբ և երիկամի ցածր դիրքով:

Հեշտոցի վրա կարող են ազդել բնածին արատներ (հեշտոցի ամբողջական կամ մասնակի բացակայություն, միջնապատեր), հեշտոցային ուռուցքներ կամ ֆիստուլներ, որոնք ստիպում են հեշտոցին հաղորդակցվել մարսողական տրակտի կամ միզուղիների հետ: Վագինի լորձաթաղանթի բորբոքային վիճակը, որը կոչվում է վագինիտ, հանգեցնում է սպիտակ արտանետումների, այրման, քոր առաջացման և սեռական հարաբերության ընթացքում անհարմարության:

Արգանդը կարող է ունենալ բնածին արատներ (կրկնակի, միջնապատ կամ միաբջիջ արգանդ), որոնք կարող են առաջացնել անպտղություն, աբորտներ կամ պտղի աննորմալ ցուցադրումներ: Այն կարող է ներկայացնել դիրքի աննորմալություններ կամ լինել վարակների կամ բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների նստատեղ:

Միզապարկը կարող է տրավմատիկ լինել: Մեզի հոսքի արագության նվազումը կարող է հանգեցնել միզապարկի քարերի առաջացման: Միզապարկի ուռուցքները առավել հաճախ հայտնվում են արյունոտ մեզի տեսքով:

Միզուկը կարող է լինել խստության, քարի կամ ուռուցքի տեղ:

Շագանակագեղձի ամենատարածված պայմանը շագանակագեղձի ադենոման է, բարորակ ուռուցք, որն արտահայտվում է որպես միզուղիների հաճախականության ավելացում, ձևի փոփոխություն և երբեմն մեզի սուր պահում: Շագանակագեղձը կարող է լինել նաև քաղցկեղի կամ բորբոքման վայր:

Բուժում

Մարսողական համակարգի (ստամոքսի, աղիքի, հաստ աղիքի, ուղիղ աղիքի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի, փայծաղի) խանգարումները բոլորը կառավարում է գաստրոէնտերոլոգը: Ուղիղ աղիքի հատուկ խանգարումների դեպքում հնարավոր է դիմել պրոկտոլոգի (ուղիղ աղիքի և անուսի մասնագետ): Լյարդի, փայծաղի և լեղուղիների պաթոլոգիաների հետ ավելի կոնկրետ կարող է զբաղվել այս օրգանների մասնագետը ՝ լյարդաբանը:

Երիկամների պաթոլոգիաների բժշկական կառավարումն իրականացնում է նեֆրոլոգը, իսկ կանանց սեռական համակարգի (հեշտոցը, արգանդը) պաթոլոգիաները `գինեկոլոգը:

Միզուղիների (միզապարկ, միզուկ) և արական սեռական օրգանների (շագանակագեղձի) հետ կապված հիվանդությունները կառավարվում են ուրոլոգի կողմից: Վերջինս ապահովում է նաև երիկամի կամ կնոջ սեռական տրակտի հիվանդությունների վիրաբուժական կառավարում:

Ախտանիշ

Կլինիկական հետազոտություն

Այն ներառում է որովայնի պալպացիա և հարվածներ, որոնք կարող են թույլ տալ հայտնաբերել լյարդի ծավալի և հետևողականության էական փոփոխություններ կամ ընկալել մեծ երիկամ:

Ֆունկցիոնալ հետախուզություն

Գոյություն ունի թեստերի մի ամբողջ շարք `պարզելու, թե որքանով են որովայնի տարբեր ներքին օրգանները լավ գործում:

Ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը կարող է ուսումնասիրվել ՝

  • Արյան և մեզի մեջ ֆերմենտի (ամիլազի) փորձարկում
  • Տասներկումատնյա աղիք. Տասներկումատնյա աղիքի մեջ տեղադրվում է հետախուզական գեղձի արտազատման խթանումից հետո ստացված ենթաստամոքսային գեղձի շաքարը հավաքելու համար:
  • Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը հանգեցնում է վատ մարսողության, ինչը հանգեցնում է առատ, մածուցիկ և ճարպոտ աթոռների

Երիկամի ֆունկցիոնալ հետազոտությունը ներառում է.

  • Մեզի քիմիական հետազոտություն `մեզի մեջ սպիտակուցների վերացումը հայտնաբերելու համար, ինչը ցույց է տալիս գլոմերուլի զտիչի գործառույթի դիսֆունկցիան
  • Երիկամի և կրեատինինի արյան թեստեր `երիկամների մաքրող արյան արդյունավետությունը ստուգելու համար

Որովայնի ռենտգեն

  • Ստամոքսում օտար մարմինների հայտնաբերում
  • Ստամոքսի քաղցկեղ
  • Ստամոքսի ռադիոլոգիական հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ընդգծել ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումները

Մարսողական ռադիոգրաֆիա

Այն բաղկացած է ռենտգենյան ճառագայթների համար անթափանց արտադրանք կուլ տալուց և այս ապրանքի առաջընթացը ուսումնասիրելուց `կերակրափողի, ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի և լեղուղիների միջոցով: Այն թույլ է տալիս այս տարբեր օրգանների ներքին պատերի մորֆոլոգիական ուսումնասիրություն: Fastոմապահությունը էական նշանակություն ունի, որպեսզի արտադրանքը կպչի մարսողական պատերին: Այն օգտագործվում է ստամոքսի արյունահոսության ախտորոշման համար:

Էնդոսկոպիա

Այս հետազոտությունը բաղկացած է լուսավորման համակարգով օպտիկական խողովակի ներմուծումից այն խոռոչի մեջ `այն հետազոտելու համար: Երբ էնդոսկոպիան պետք է դիտի ստամոքսը, տասներկումատնյա աղիքը, լյարդը կամ սեռական օրգանները, թեստը կոչվում է էզոգաստրոդոդոդենալ էնդոսկոպիա կամ «էզոգաստրոդոդոդենալ էնդոսկոպիա, և խողովակը տեղադրվում է բերանի միջոցով: Երբ կատարվում է հաստ, լյարդ, միզապարկ կամ ուղիղ աղիք դիտելու համար, էնդոսկոպը ներդրվում է անուսի միջոցով: Էնդոսկոպիան կատարվում է մասնավորապես ստամոքսի արյունահոսության, ստամոքսի քաղցկեղի, հաստ աղիքի ուռուցքի, հաստ աղիքի բորբոքային հիվանդության, լյարդի անոմալիաների և այլնի ախտորոշման համար:

Սցինտիգրաֆիա

Նաև կոչվում է գամմա ռադիոգրաֆիա, այն բաղկացած է օրգանի հետազոտությունից `գամմա ճառագայթներ արձակող քիմիական տարրերի կուտակման շնորհիվ: Aառագայթային դետեկտորի շնորհիվ, որը շարժվում է ուսումնասիրվող մակերեսը սկանավորելիս, ստացվում է օրգանի պատկեր, որտեղ ռադիոակտիվ խտությունը ցույց է տալիս ֆիքսված նյութի համամասնությունը: Սցինտիգրաֆիան օգտագործվում է ուսումնասիրելու համար.

  • Լյարդ: Այն հնարավորություն է տալիս ընդգծել կիստաները, թարախակույտերը, ուռուցքները կամ մետաստազները:
  • Երիկամը: Այն թույլ է տալիս համեմատել երկու երիկամների համաչափությունը:

Թողնել գրառում