Բովանդակություն
Ֆեկալ էլաստազը կղանքի մեջ. ի՞նչ է դա:
Ֆեկալ էլաստազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտ է, որը դեր է խաղում մարսողության մեջ: Դրա դեղաչափը հնարավորություն է տալիս գնահատել մարսողության հետ կապված ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի պատշաճ գործունեությունը:
Ի՞նչ է ֆեկալ էլաստազը:
Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու մարմնի օրգան է, որն ունի երկու գործառույթ.
- էնդոկրին ֆունկցիա է բջիջների 10%-ի համար. ենթաստամոքսային գեղձը արտազատում է ինսուլին և գլյուկագոն՝ երկու հորմոններ, որոնք պատասխանատու են արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար: Ինսուլինը նվազեցնում է արյան շաքարը, իսկ գլյուկագոնը բարձրացնում է այն: Այս երկու հորմոնները օգնում են պահպանել արյան շաքարի մակարդակը հավասարակշռված: Եթե ինսուլինի սեկրեցիայի խնդիր կա, մենք խոսում ենք շաքարախտի մասին;
- էկզոկրին ֆունկցիա բջիջների 90%-ի համար. by ասինար բջիջները, ենթաստամոքսային գեղձը արտազատում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ, հատուկ դեր ունեցող սպիտակուցներ: Այս ֆերմենտները ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի մի մասն են և անհրաժեշտ են սննդի ճիշտ մարսողության համար: Wirsung և Santorini ալիքների շեղումների միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի հյութերը թողնում են ենթաստամոքսային գեղձը և խառնվում են աղիքների մաղձին: Մարսողական տրակտում այս ֆերմենտները մասնակցում են ճարպերի, սպիտակուցների և ածխաջրերի յուրացմանը՝ դրանք բաժանելով բազմաթիվ տարրերի, որոնք ավելի հեշտությամբ յուրացվում են օրգանիզմի կողմից:
Ֆեկալ էլաստազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտներից մեկն է: Այն արտադրվում է կայուն և մշտական ձևով, ինչը այն դարձնում է ենթաստամոքսային գեղձի լավ ցուցանիշ։ Ֆեկալ էլաստազի հետազոտության նպատակն է գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիայի ճիշտ աշխատանքը: Հղման արժեքը 200 միկրոգրամ է մեկ գրամի կղանքի համար և՛ մեծահասակների, և՛ երեխաների մոտ (մեկ ամսականից): Այս արժեքը կայուն է և միևնույն անձի մոտ մեկ օրից մյուսը քիչ է տատանվում, բացառությամբ ծանր փորլուծության, որը նվազեցնում է ֆեկալ էլաստազի մակարդակը: Այս դեպքում վերլուծությունը պետք է կրկնվի։ Դա համեմատաբար հեշտ կատարվող թեստ է, որը թույլ է տալիս այն փոխարինել այլ ավելի բարդ թեստերով, ինչպիսին է ստեատորեայի ուսումնասիրությունը:
Ինչու՞ կատարել ֆեկալ էլաստազի թեստ:
Այս վերլուծությունը կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիայի գործունեությունը գնահատելու համար: Այն կարող է իրականացվել օրինակ էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության կասկածի դեպքում։ Այն կարող է նաև պահանջվել բժշկի կողմից՝ քրոնիկ փորլուծության խնդրի պատճառները պարզելու համար:
Ինչպե՞ս է կատարվում ֆեկալ էլաստազի վերլուծությունը:
Ֆեկալ էլաստազի որոշումը կատարվում է կղանքի նմուշի վրա: Հիվանդը կարող է նմուշը հավաքել իր տանը՝ բժշկական անալիզի լաբորատորիայի տրամադրած նյութով։ Այնուհետև նա արագորեն նմուշը կթողնի լաբորատորիա վերլուծության համար: Նմուշը պետք է պահվի 4 ° C ջերմաստիճանում (սառնարանում): Վերլուծությունը պետք է կատարվի աթոռի հավաքումից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Սա սենդվիչ տիպի ELISA թեստ է, որը հատուկ է մարդու էլաստազին (էլաստազ E1): Այս թեստը բաղկացած է երկու հակամարմինների միջև սպիտակուցի մեկուսացումից, որոնցից յուրաքանչյուրը ճանաչում է սպիտակուցի մի կտոր, այդպիսով հնարավոր է դարձնում այն նույնականացնել և հաշվել:
Եթե հիվանդին լրացվում է ֆերմենտային փոխարինող թերապիա, դա չի ազդում ֆեկալ էլաստազի չափաբաժնի վրա: Ընդհակառակը, որոշ բաներից պետք է խուսափել նմուշի ընդունման մեկ շաբաթ առաջ և օրը.
- մարսողական ճառագայթային հետազոտություն;
- պատրաստուկներ կոլոնոսկոպիայի համար;
- լուծողականներ;
- աղիքային վիրակապեր կամ հակալուծային դեղամիջոցներ. Իրոք, այս տարրերը կարող են փոփոխել աղիքային ֆլորան կամ կեղծել վերլուծության արդյունքները:
Նմանապես, խորհուրդ է տրվում, հնարավորության դեպքում, խուսափել այս հետազոտությունից ծանր փորլուծության ժամանակ։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա պետք է մատնանշել այն, որպեսզի բժիշկը հաշվի առնի արդյունքները վերլուծելիս:
Ինչպե՞ս մեկնաբանել վերլուծության արդյունքները:
Ֆեկալ էլաստազի չափազանց ցածր մակարդակը (բացառությամբ լուծի դեպքում) վկայում է ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիայի անբավարարության մասին: 150-ից 200 մկգ/գ կոնցենտրացիան չափավոր էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության ցուցանիշ է: Մենք խոսում ենք հիմնական էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության մասին, երբ ֆեկալ էլաստազի մակարդակը 15 մկգ/գ-ից պակաս է:
Այնտեղից բժիշկը պետք է անցնի հետագա հետազոտություններ, թեստեր և պատկերացում՝ պարզելու այս անբավարարության պատճառը: Շատ հնարավորություններ կան.
- քրոնիկ պանկրեատիտ;
- սուր պանկրեատիտ;
- կիստոզ ֆիբրոզ;
- շաքարախտը,
- celiac հիվանդություն;
- Քրոնի հիվանդություն ;
- Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;
- վերին մարսողական տրակտի վիրահատություն;
- եւ այլն: