Բովանդակություն
Molluscum Contagiosum
սահմանումը
Molluscum contagiosum-ը երեխաների մաշկի շատ տարածված և հաճախ առատ վիրուսային ախտահարում է:
Մոլլուսկուս կոնտագիոզումի սահմանումը
Molluscum contagiosum-ը էպիդերմիսի վիրուսային վարակ է, որը առաջանում է Molluscum Contagiosum Virus-ով (MCV), վիրուս, որը պատկանում է պոքսվիրուսների ընտանիքին (որը ներառում է ջրծաղիկի վիրուսը), որը բնութագրվում է մաշկի բազմաթիվ մանր մարգարտյա բարձրությունների առկայությամբ, մարմնագույն, կոշտ և umbilicated: (վերևում ունեն փոքր անցք), որը հիմնականում հանդիպում է դեմքին, վերջույթների և թեւատակերի ծալքերին, ինչպես նաև անոգենիտային հատվածին։
Վարակիչ՞ է:
Ինչպես անունն է հուշում, molluscum contagiosum-ը վարակիչ է: Երեխաների միջև այն փոխանցվում է խաղերի կամ լոգանքների ժամանակ անմիջական շփման կամ անուղղակի (ներքնազգեստ, սրբիչներ և այլն) և նույն հիվանդի հետ վարվելու միջոցով:
Պատճառները
Molluscum contagiosum-ը պայմանավորված է մաշկի մակերեսային շերտի վիրուսային վարակով Molluscum Contagiosum Virus-ով (MCV), որը դարձել է մարդկանց մեջ ամենատարածված պաթոգեն պոքսվիրուսը, և որից մենք ներկայումս գիտենք CVD-1-ից մինչև MCV-4 դասակարգված չորս գենոտիպեր: MCV-1-ն առավել հաճախ ազդում է երեխաների մոտ, մինչդեռ MCV-2-ն ավելի տարածված է մեծահասակների մոտ:
Molluscum Contagiosum Virus-ի ինկուբացիոն ժամանակը 2-ից 7 շաբաթ է:
Փափկամարմին վարակիչի ախտորոշում
Ախտորոշումը հաճախ ակնհայտ է բժշկի, մաշկաբանի կամ մանկաբույժի համար: Սրանք փոքրիկ, մարմնագույն կամ մարգարտագույն մաշկի վնասվածքներ են, որոնք հայտնաբերվել են երեխայի մոտ ծալքերում կամ դեմքում:
Ո՞վ է ամենից շատ տուժում:
Երեխաները, ըստ էության, ամենից շատ են տուժում փափկամորթից: Molluscum contagiosum վարակը ավելի տարածված է տաք և խոնավ կլիմայական պայմաններում և վատ հիգիենիկ պայմաններում ապրող պոպուլյացիաներում, սակայն այն կարող է դիտվել սոցիալական բոլոր շերտերում:
Հատկապես ատոպիկ դերմատիտով երեխաների մոտ կարող են զարգանալ առատ վնասվածքներ:
Մեծահասակների մոտ molluscum contagiosum-ն ավելի հազվադեպ է հանդիպում և առավել հաճախ նկատվում է սեռական օրգանների շրջանում սեռական վարակի միջոցով: Այն կարող է փոխանցվել նաև սափրվելու միջոցով (ածելիի փոխառություն), կոսմետոլոգի մոտ մազահեռացման ժամանակ էպիլյացիայի միջոցով, վատ ստերիլիզացված դաջվածքի գործիքներով…
ՄԻԱՎ վարակով հիվանդների մոտ մեծահասակների մոտ տարածված է փափկամազի առաջացումը: ՄԻԱՎ+ հիվանդների մոտ նկատվել է փափկամարմինի առաջացումը նախքան մարդու իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ-ի) առաջացումը, հետևաբար, մոլլյուսկում վարակիչի առաջացումը կարող է լինել ՄԻԱՎ վարակի առաջին նախազգուշական նշանը: և կարող է պատահել, որ բժիշկը պահանջի ՄԻԱՎ-ի սերոլոգիա այս ախտահարումներով մեծահասակների մոտ:
Նմանապես, փափկամարմինը նկարագրված է իմունոպրեսիայի այլ աղբյուրներ ունեցող հիվանդների մոտ (քիմիաթերապիա, կորտիկոստերոիդային թերապիա, լիմֆո-պրիլիֆերատիվ հիվանդություններ):
Հնարավոր է էվոլյուցիա և բարդություններ
Փափկամարմինի բնական էվոլյուցիան ինքնաբուխ հետընթաց է, առավել հաճախ բորբոքային փուլից հետո:
Այնուամենայնիվ, վնասվածքի վարակիչ լինելը նշանակում է, որ հաճախ կան մի քանի տասնյակ վնասվածքներ, որոնցից յուրաքանչյուրը զարգանում է իր հաշվին: Այսպիսով, նույնիսկ եթե բնական ընթացքը հետընթաց է մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում, այս ժամանակահատվածում մենք հաճախ տեսնում ենք բազմաթիվ այլ վնասվածքների ի հայտ գալ:
Ոմանք կարող են տեղայնացվել բուժվող նուրբ հատվածներում (կոպեր, քիթ, նախուտեստ և այլն):
Մյուս դասական բարդություններից են ցավը, քորը, փափկամարմինների վրա բորբոքային ռեակցիաները և երկրորդական բակտերիալ վարակները։
Հիվանդության ախտանիշները
Molluscum contagiosum ախտահարումները 1-ից 10 մմ տրամագծով մաշկի փոքր կլոր բարձրություններ են, մարգարտագույն մարմնագույն, ամուր և պորտալար, տեղակայված դեմքի, վերջույթների (հատկապես արմունկների, ծնկների և թեւատակերի ծալքերում) և անոգենիտալ շրջանում: Վնասվածքները հաճախ բազմակի են (մի քանի տասնյակ):
Ռիսկի գործոնները
Ռիսկի գործոնները երեխաների մոտ են, ատոպիան, կյանքը արևադարձային շրջաններում և 2-ից 4 տարեկան տարիքը:
Մեծահասակների մոտ ռիսկի գործոններն են սեքսուալությունը, ՄԻԱՎ վարակը և իմունային ճնշվածությունը, ածելու վարկերը, սրահի էպիլյացիա և դաջվածքները:
Կանխում
Մենք կարող ենք պայքարել երեխաների մոտ և մեծահասակների մոտ ռիսկի գործոնների, ՄԻԱՎ վարակի և իմունոպրեսիայի, ածելիի վարկի, սրահում էպիլյացիայի և առանց կանոնների դաջվածքի դեմ: խիստ հիգիենա
Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ընտանիքի յուրաքանչյուր անձին հատուկ լոգանքի արտադրանք և սրբիչներ:
Մաշկաբան Լյուդովիկ Ռուսոյի կարծիքը Փափկամարմին վարակի բուժումը քննարկվում է մաշկաբանների շրջանում. եթե օրինական է թվում ձեռնպահ առաջարկելը, հաշվի առնելով վնասվածքների ինքնաբուխ հետընթացը, հաճախ դժվար է այս ելույթն անցկացնել ծնողների առջև, ովքեր եկել էին հենց նրանց անհետացումը տեսնելու համար: արագ այս փոքրիկ գնդիկները, որոնք գաղութացնում են իրենց երեխայի մաշկը: Բացի այդ, մենք հաճախ վախենում ենք վնասվածքների բազմապատկումից, հատկապես փոքր երեխաների և այն վայրերում, որոնք դժվար է բուժել (դեմք, սեռական օրգաններ և այլն): Հետևաբար, մեղմ բուժումները հաճախ առաջարկվում են որպես առաջին գծի բուժում, իսկ անհաջողության դեպքում, աբլատիվ բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է վիրահատությունից մեկ ժամ առաջ վիրահատությունների վրա անզգայացնող քսուք կիրառելուց հետո: |
Բուժում
Քանի որ molluscum contagiosum-ը հակված է ինքնաբուխ հետընթացի, շատ բժիշկներ սպասում են և նախընտրում են սպասել դրանց հիպոթետիկ անհետացմանը, հատկապես, երբ դրանք քիչ են, այլ ոչ թե երբեմն ցավոտ բուժումներ փորձելու: Բուժումը հիմնականում իրականացվում է վարակումը վերահսկելու համար՝ վիրահատելով ախտահարումներն ու վարակիչությունը նրանց շրջապատող մարդկանց, բայց նաև՝ սահմանափակելու բարդությունների ռիսկը (գրգռում, բորբոքում և սուպերինֆեկցիա): Նմանապես, հիվանդները հաճախ շատ պահանջկոտ են բուժման հարցում և հիմնականում պատրաստ չեն սպասել իրենց վնասվածքների հիպոթետիկ ինքնաբուխ անհետացմանը:
կրիոթերապիա
Այս բուժումը ներառում է հեղուկ ազոտի կիրառում փափկամարմինի վնասվածքների վրա, որը քայքայում է մաշկի հյուսվածքը՝ ձևավորելով սառցե բյուրեղներ բջիջների ներսում և դրսում:
Այս տեխնիկան ցավոտ է, յուրաքանչյուր փափկամարմին առաջացնելով պղպջակ՝ սպիների և պիգմենտային խանգարումների կամ նույնիսկ սպիների վտանգով: Հետևաբար, այն հաճախ քիչ է գնահատվում երեխաների և ծնողների կողմից:
Փափկամարմինի պարունակության արտահայտությունը
Սա բաղկացած է փափկամարմինը կտրելուց (առավել հաճախ՝ անզգայացնող քսուք կիրառելուց հետո) և փափկամորթի սպիտակ ներդիրի դատարկումից՝ ձեռքով կամ ֆորսպսի միջոցով:
Կուրիտաժ
Այս տեխնիկան բաղկացած է փափկամարմինը հեռացնելուց՝ օգտագործելով կյուրետը տեղային անզգայացման տակ կրեմի միջոցով (կամ ընդհանուր, եթե երեխաների մոտ առկա են փափկամարմինի բազմաթիվ վնասվածքներ):
Կալիումի հիդրօքսիդ
Կալիումի հիդրօքսիդը մի նյութ է, որը ներթափանցում է մաշկի խորը և այնտեղ լուծում կերատինը։ Այն կարելի է օգտագործել տանը, մինչև կարմրություն չստանաք։ Այն վաճառվում է Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * ապրանքային անուններով:
Laser
CO2 լազերը և հատկապես իմպուլսային ներկերի լազերը կարող են օգտագործվել մեծահասակների և երեխաների մոտ. առաջինը քայքայում է, որն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում սպիների առաջացման համար, իսկ երկրորդը կոագուլացնում է մոլլուսում վարակի անոթները՝ առաջացնելով կապտուկներ և մի փոքր ցավոտ քոսեր:
Լրացուցիչ մոտեցում. թեյի ծառի եթերայուղ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ճանաչում է թեյի ծառի եթերայուղի արդիական օգտագործումը՝ մաշկի տարբեր ընդհանուր հիվանդությունների ախտանիշները վերացնելու համար:
Եթերայուղը քսել մաշկի վրա, 1 կաթիլ յուղ՝ նոսրացված բուսական յուղով, որպեսզի այն ժամանակին քսվի յուրաքանչյուր վնասվածքի վրա (օրինակ՝ ժոժոբայի յուղ), միայն 7 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների մոտ։
Զգույշ եղեք: Հաշվի առնելով ալերգիկ ռեակցիաների հավանականությունը՝ նպատակահարմար է նախ թեստավորել մաշկի փոքր հատվածը՝ նախքան եթերայուղը քսել բուժվող ամբողջ հատվածին: