Յութուբում կարող եք դիտել զգացմունքային տեսահոլովակ Լուիզ Բրաունի ծնունդից, որը ծնվել է 25 թվականի հուլիսի 1978-ին Օլդհեմ հիվանդանոցում: Նրա կյանքի առաջին պահերը նման էին ցանկացած նորածին երեխայի՝ աղջկան լվացել, կշռել ու զննել։ Կեսարյան հատումով ծնված Լուիզը, սակայն, գիտական սենսացիա էր՝ առաջին երեխան, որը ծնվել է IVF-ի միջոցով:
- 40 տարի առաջ ծնվեց IVF-ով հղիացած առաջին երեխան
- Այդ օրերին արտամարմնային բեղմնավորումը համարվում էր չափազանց բարդ մեթոդ։ Այնուհետև ձվաբջիջները հավաքվել են լապարոսկոպիայի միջոցով՝ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Պրոցեդուրայից հետո կինը ստիպված է եղել մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում և գտնվել բժիշկների մշտական հսկողության ներքո
- Ըստ մասնագետների՝ 20 տարում 50-ից 60 տոկոս։ երեխաները կհղիանան IVF մեթոդի շնորհիվ
Այժմ 40 տարի է անցել Լուիզայի հղիանալուց: Դա տեղի ունեցավ 10 թվականի նոյեմբերի 1977-ին, պրոֆ. Ռոբերտ Էդվարդսը և դոկտոր Պատրիկ Սթեփթուն՝ տեխնիկայի ռահվիրաներ, որոնք միլիոնավոր զույգերի ամբողջ աշխարհում սերունդ ունենալու հնարավորություն են տվել:
Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը, պարզ ասած, բաղկացած է կնոջ արգանդափողից ձվաբջիջը հեռացնելուց, լաբորատորիայում սերմնահեղուկով բեղմնավորելուց և բեղմնավորված ձվաբջիջը` սաղմը, նորից արգանդ մտցնել հետագա զարգացման համար: Այսօր անպտղության բուժման այս մեթոդը սենսացիոն չէ և լայնորեն կիրառվում է. դրա շնորհիվ վերջին չորս տասնամյակում ծնվել է ավելի քան հինգ միլիոն երեխա: Սկզբում, սակայն, արտամարմնային բեղմնավորումը բազմաթիվ հակասությունների տեղիք տվեց։
Պրոֆեսոր Էդվարդսը և դոկտոր Ստեպտոին լաբորատորիայում, կնոջ վերարտադրողական համակարգից դուրս, մարդու ձվի բեղմնավորման մեթոդ փնտրելու և սաղմը բլաստոցիստական փուլին հասցնելու համար: 1968 թվականին, երբ պրոֆ. Էդվարդսը հասավ իր նպատակին՝ 2010 թվականին Նոբելյան մրցանակի արժանանալուն, սաղմնաբանությունը գիտության նոր ոլորտ էր, որը մեծ հույսեր չէր առաջացնում:
Միայն ինը տարի անց Լուիզայի մայրը` Լեսլի Բրաունը, դարձավ աշխարհում առաջին կինը, ով հղիացավ երկու բրիտանացի գիտնականների կողմից մշակված արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդի շնորհիվ: 1980 թվականին՝ Լուիզայի ծնվելուց երկու տարի անց, պրոֆ. Էդվարդսը և դոկտոր Սթեփթուն բացեցին Բորն Հոլլի կլինիկան Քեմբրիջշիր փոքրիկ քաղաքում՝ աշխարհի առաջին պտղաբերության կլինիկան: Նրա շնորհիվ հազարավոր փորձանոթային երեխաներ են ծնվել։
Գիտության այս ոլորտի զարգացումը, ինչ-որ կերպ, 60-ականներին Մեծ Բրիտանիայի սեռական հեղափոխության պտուղն է. 60-ականներից հետո շատ կանայք ունեին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից վնասված արգանդափողերի «հիշատակ», - ասում է. Բժիշկ Մայք Մաքնամին, Բորն Հոլլ կլինիկայի ներկայիս տնօրենը, ով այնտեղ աշխատել է Ստեպտոյի և Էդվարդսի հետ իր կարիերայի սկզբից: – Այդ օրերին՝ 80 տոկոս։ Մեր հիվանդների մոտ արգանդափողեր են քանդվել, համեմատության համար այսօր այս խնդիրը 20-30 տոկոս է։ կին հիվանդներ.
Չորս տասնամյակ առաջ IVF-ն լուրջ և բարդ բժշկական պրոցեդուրա էր: Ձվաբջիջները հավաքվել են լապարոսկոպիկ մեթոդով ընդհանուր անզգայացման պայմաններում. կինը սովորաբար կլինիկական բաժանմունքում գտնվել է չորս կամ հինգ օր: Հիվանդանոցում գտնվելու ողջ ընթացքում բժիշկները վերահսկել են հիվանդի հորմոնների մակարդակը, այդ նպատակով նրա մեզը հավաքել են օրը 24 ժամ։ Կլինիկան ուներ 30 մահճակալ, որոնք միշտ լիքն էին. երկար ժամանակ այն աշխարհում միակն էր, որն առաջարկում էր IVF բուժում: Անձնակազմն աշխատում էր շուրջօրյա։
Միայն 80-ականների վերջին մշակվեց ուլտրաձայնային հսկողության տակ գտնվող հանգստացնող մեթոդ, որը կնոջը թույլ տվեց նույն օրը վերադառնալ տուն: Սկզբում Բորն Հոլլ կլինիկայում ծնելիությունը բավականին ցածր էր՝ ընդամենը 15%: Համեմատության համար նշենք, որ այսօր հանրապետական միջինը մոտ 30 տոկոս է։
– Մենք ոչ միայն գիտության աշխարհի առաջնագծում էինք, այլ նաև էթիկական տեսանկյունից՝ in vitro-ի պիոներներ: Մենք շահել ենք այս մեթոդի ընդունումը, ասում է դոկտոր Մակնամին: - Բոբն ու Պատրիկը ցույց են տվել անհավանական համառություն այս դժվարին ժամանակներում: Նոբելյան մեծ մրցանակակիրները նրանց մեղադրում էին մանկասպանության մեջ, իսկ բժշկական և գիտական վերնախավը հեռու էր մնում նրանցից, ինչը հատկապես ծանր էր նրանց համար։
Լուիզ Բրաունի ծնունդը մտավախություն առաջացրեց, որ գիտնականները ստեղծում են «Ֆրանկենշտեյնի երեխաներին»։ Կրոնական առաջնորդները նախազգուշացրել են կյանքի ստեղծման գործընթացին արհեստականորեն միջամտելուց: Նրանց դստեր ծնվելուց հետո Բրաունի ընտանիքը հեղեղվեց սպառնալից նամակներով: Միայն 90-ականների սկզբին հասարակական տրամադրությունները սկսեցին փոխվել։
«Բորն Հոլում մեր աշխատանքն էր կրթել և հետաքրքրություն առաջացնել», - ասում է դոկտոր Մակնամին: – Մենք միշտ բաց և ազնիվ ենք եղել։
Ցավոք, շատ զույգերի հաջողության նման ցածր ցուցանիշով թերապիան ավարտվեց հիասթափությամբ: Բայց կային նաև այնպիսիք, որոնք համառորեն չէին հանձնվում։ Կլինիկայի հիվանդներից մեկն արու զավակ լույս աշխարհ բերելուց առաջ 17 փորձ է արել։
«Երեխա ունենալու ցանկությունն այնքան մեծ է, հատկապես, երբ չես կարող հղիանալ, որ մարդիկ իսկապես պատրաստ են շատ զոհաբերությունների», - նշում է բժիշկ Մակնամին: – Մեր պարտականությունն է պարզաբանել զույգերի ակնկալիքները նախքան թերապիան սկսելը:
Իհարկե, դա միշտ չէ, որ հեշտ է անել: «Զույգերին չի առաջարկվում, որ IVF-ն ձախողվի», - ասում է Սյուզան Սենանը, Fertility Network UK-ի տնօրենը: – Բայց բոլորին հասանելի են վիճակագրությունը:
Ոչ բոլորն են իրավասու թերապիայի համար: Համաձայն Անգլիայի և Ուելսի Առողջապահության և խնամքի ազգային ինստիտուտի (NICE) 2013 թվականի առաջարկությունների՝ մինչև 40 տարեկան կանայք իրավունք ունեն IVF-ի երեք ցիկլ անցնելու Առողջապահության ազգային ծառայության հաշվին, պայմանով, որ նրանք անհաջող փորձ են կատարել երկու տարի կամ 12 տարի: Արհեստական բեղմնավորման փորձերը ձախողվել են. 40-ից 42 տարեկան կանայք իրավունք ունեն մեկ փոխհատուցվող ցիկլի: Այնուամենայնիվ, վերջնական որոշումն այն մասին, թե ով է իրավունք ստանում անվճար IVF-ի տվյալ տարածքում, կայացնում են տեղական բժշկական ծառայության պայմանագրային հանձնաժողովները, որոնք միշտ չէ, որ առաջարկում են այնքան ցիկլեր, որքան առաջարկվում է NICE-ի կողմից:
Հետևաբար, երեխայի համար դիմող բրիտանացի զույգերի համար ընթացակարգի որակավորումը հասցեների վիճակախաղն է: – Պատահում է նաև, որ նույն փողոցում ապրող երկու զույգեր, որոնք նշանակված են տարբեր բժիշկների մոտ, իրավունք ունեն տարբեր թվով անվճար IVF ցիկլերի, քանի որ նրանց բժիշկները ենթակա են տարբեր հանձնաժողովների, - բացատրում է Սեենանը: – Այս պահին յոթ հանձնաժողով ընդհանրապես չի փոխհատուցում in vitro ընթացակարգերը։
Մեծ Բրիտանիայում վեց զույգերից մեկը հղիանալու դժվարություններ ունի, պտղաբերության բուժման ոլորտը ծաղկում է: Փորձագետները գնահատում են, որ այն ներկայումս արժե 600 միլիոն ֆունտ (ենթադրելով, որ IVF-ի մեկ վճարովի ցիկլը արժե £ XNUMX-ից մինչև £ XNUMX):
«Շատ կանայք չեն կարողանում հղիանալ IVF-ի մեկ ցիկլից հետո», - ասում է Սեենանը: – Երկրորդ անգամ հավանականությունն ավելի մեծ է, բայց ոմանք հղիանում են չորրորդ, հինգերորդ կամ նույնիսկ վեցերորդ ցիկլից հետո: Որքան երիտասարդ է կինը, այնքան մեծ են հաջողության հասնելու հնարավորությունները:
Անկախ տարիքից, ըստ Սեենանի, առասպել է այն, որ հիվանդների մեծամասնությունը կանայք են, ովքեր երկար ժամանակով հետաձգել են մայրությունը և այժմ, մեծ տարիքի պատճառով, չեն կարողանում բնական ճանապարհով հղիանալ. IVF-ն բարդ գործընթաց է: Դա առաջին հերթին պահանջում է ժամանակ եւ բազմաթիվ այցելություններ մասնագետի մոտ։ Կինը ստիպված է ընդունել տարբեր դեղամիջոցներ, ներառյալ. կայունացնելով հորմոնների մակարդակը.
«Թմրանյութերը կարող են ձեզ բերել այնպիսի վիճակի, որը նման է դաշտանադադարի, և շատ կանայք դա լավ չեն ընդունում», - բացատրում է Սենանը: Հիվանդներին տրվում են նաև ձվարանների աշխատանքը խթանող դեղամիջոցներ՝ դրանք տրվում են ներարկումների տեսքով։ Այս փուլում պետք է մշտապես վերահսկել ձվարանների վիճակը, որպեսզի դրանք չափից ավելի չխթանվեն։
Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում կանայք զգում են հոգնածություն, այտուցվածություն և տրամադրության փոփոխություններ: Ոմանց համար, սակայն, ամենադժվարը սաղմի իմպլանտացիայի և հղիության ախտորոշման երկշաբաթյա սպասումն է։
Այդ իսկ պատճառով աշխարհի հետազոտական կենտրոնների գիտնականները մշտապես փորձում են կատարելագործել արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդը։ Վերջերս Բորն Հոլում ստեղծվել է նոր լաբորատորիա՝ պարզելու, թե ինչու որոշ ձվեր ճիշտ չեն հասունանում, ինչը տարեց կանանց մոտ վիժման և անպտղության տարածված պատճառ է: Այն Եվրոպայում առաջին լաբորատորիան է, որն ունի ժամանակակից մանրադիտակ, որը թույլ է տալիս կենդանի դիտարկել ձվաբջիջների զարգացումը։
Բժիշկ Մակնամին կանխատեսում է, որ 20 տարի հետո ծնելիության մակարդակը կկազմի 50-60 տոկոս: Նրա կարծիքով՝ գիտնականները հավանաբար նույնպես կկարողանան շտկել սաղմերի շեղումները։ Հասարակական կարծիքը կրկին ստիպված կլինի հաշտվել գիտության առաջընթացի հետ։
«Արդեն պետք է լուրջ բանավեճ լինի այն մասին, թե որքան հեռու կարող ենք գնալ», - ավելացնում է բժիշկ Մաքնամին: