Ադենոմեգալիան ավշային հանգույցների մեծացում է, ընդլայնում, որը կարող է առաջանալ բակտերիալ կամ վիրուսային վարակների պատճառով, կամ, մասնավորապես, կապված ուռուցքների առկայության հետ:

Երբ խոսքը վերաբերում է միջերկրածերանի գանգլիաներին, դա միջերկրային լիմֆադենոպաթիա է, արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա, եթե ծավալների ավելացումը ազդում է պարանոցի ավշային հանգույցների վրա, կամ առանցքային լիմֆադենոպաթիայի դեպքում, երբ դրանք ավշային հանգույցներն են (այլ անուն ավշային հանգույցներ): բազկաթոռներ, որոնք մեծացած են: Այն կարող է նաև լինել inguinal և ազդել աճուկի մեջ տեղակայված հանգույցների վրա: Ադենոմեգալիան հաճախ առաջանում է իմունային համակարգի զգալի ծանրաբեռնվածությունից, որի հիմնական բաղադրիչը ավշային հանգույցներն են:

Ադենոմեգալիա, ինչ է դա:

Էթիմոլոգիական առումով ադենոմեգալիա նշանակում է գեղձերի չափերի մեծացում. Այս տերմինը գալիս է հունարենից ՝ «adên», ինչը նշանակում է «գեղձ» և «մեգա», ինչը նշանակում է մեծ: Հետևաբար, ադենոմեգալիան ավշային հանգույցների մեծացում է, որը երբեմն նաև կոչվում է ավշային հանգույցներ ՝ վիրուսով, բակտերիաներով կամ մակաբույծով վարակվելուց կամ մասնավորապես ուռուցքից առաջացած վարակից հետո:

Լիմֆյան հանգույցները հանգույցներ են, որոնք տեղակայված են մարմնի որոշակի հատվածներում գտնվող ավշային անոթների երկայնքով.

• Միջնուղեղի ավշային հանգույցները տեղակայված են միջաստղում ՝ կողի վանդակի միջին շրջանում (գտնվում է երկու թոքերի միջև, սրտի մոտ, շնչափող, բրոնխներ և կերակրափող): Եթե ​​դրանք մեծանան, մենք կխոսենք միջաստղային լիմֆադենոպաթիայի մասին:
• Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները գտնվում են պարանոցի մեջ. Երբ դրանց չափերը մեծանում են, առաջանում է արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա:
• Եթե ​​ադենոմեգալիան վերաբերում է թևատակի տակ գտնվող ավշային հանգույցներին, այն կոչվում է առանցքային լիմֆադենոպաթիա:
• Ի վերջո, երբ այս հիպերտրոֆիան ազդում է աճուկային ավշային հանգույցների վրա, որոնք առկա են աճուկի մեջ, մենք կառաջացնենք inguinal լիմֆադենոպաթիա:

Ինչպե՞ս ճանաչել ադենոմեգալիան:

Ընդլայնված ավշային հանգույցներն առավել հաճախ բժշկի կողմից ընդգծվում են կլինիկական հետազոտության ժամանակ: Իրոք, շոշափման ընթացքում է, որ բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս ավշային հանգույցների աննորմալ ուռուցքները:

Հիվանդը երբեմն կարող է ինքնուրույն զգալ մի փոքրիկ «ուռուցքի» կամ «զանգվածի» տեսք ՝ թևատակերում, պարանոցում կամ աճուկում, երբեմն ուղեկցվում է ջերմությամբ:

Այլ մեթոդներ կարող են հաստատել ախտորոշումը, օրինակ ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությունը և այլ տեսակի պատկերապատման թեստեր: Կրծքավանդակի հատվածում, մասնավորապես, այս միջերկրածովային ավշային լիմֆադենոպաթիաները տեղայնացվելու են կրծքավանդակի համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով, և ախտորոշումը կարող է ձեռք բերվել ՝ կախված դրանց գտնվելու վայրից, մեդիաստինոսկոպիայի միջոցով (միջաստղի հետազոտություն էնդոսկոպով), միջաստինոտոմիայով (միջաստղի կտրում) կամ թորակոսկոպիա: Հիստոլոգիան հնարավորություն է տալիս բջիջների ուսումնասիրությամբ որոշել լիմֆադենոպաթիայի չարորակ լինելը, թե ոչ:

Ռիսկի գործոնները

Իմունային անբավարարության ենթարկված անձինք վարակների և, հետևաբար, ադենոմեգալիայի զարգացման ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում. Օրինակ ՝ ՄԻԱՎ -ով հիվանդները կամ իմունոպրեսիվ թերապիայի ենթարկված հիվանդները: 

Ինքնին վարակը ադենոմեգալիայի ռիսկի գործոն է:

Լիմֆյան հանգույցների ընդլայնման պատճառները. Կապ անձեռնմխելիության մեջ նրանց դերի հետ

Ավշային հանգույցները հանգույցներ են, որոնք օգտագործվում են ավշը զտելու համար: Նրանք նաև էական դեր են խաղում մարմնի իմունային պատասխանի և, հետևաբար, նրա պաշտպանական գործում:

Այսպիսով, հենց այս գանգլիաներում է տեղի ունենում օտար մարմինների (որոնք վարակիչ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք կարող են լինել բակտերիաներ, վիրուսներ կամ մակաբույծներ) անտիգենների ներկայացումը իմունային համակարգի T և B լիմֆոցիտներ կոչվող իմունային համակարգի բջիջներին: (այսինքն ՝ սպիտակ արյան բջիջներ):

Այս հակագենային ներկայացումից հետո մարմնի իմունային պատասխանը կսկսվի վարակիչ նյութերի կամ մարմնի սեփական աննորմալ բջիջների (հաճախ ուռուցքների) դեմ: Այս պատասխանը ներառում է կամ B լիմֆոցիտների կողմից հակամարմինների արտադրություն (նաև հումորալ իմունիտետ), կամ բջջային պատասխան, որը կոչվում է նաև ցիտոտոքսիկ պատասխան, որը ներառում է CD8 T լիմֆոցիտները (պատասխան, որը կոչվում է նաև բջջային անձեռնմխելիություն): 

Գանգլիոնի ներսում իմունային պատասխանի ակտիվացումից է, որ կբացատրվի ադենոմեգալիայի դեպքում նկատվող հիպերտրոֆիան. ավշային հանգույցի չափը. Բացի այդ, պատահում է նաև, որ քաղցկեղի բջիջները ներթափանցում են ավշային հանգույց ՝ կրկին մեծացնելով դրա չափը: Բորբոքային բջիջները նույնպես կարող են բազմապատկվել այնտեղ, նույնիսկ գանգլիոնի իմունային բջիջները, ինչը հանգեցնում է գանգլիայի քաղցկեղի:

Բարենպաստ պատճառներ

Ավշային հանգույցների չափի մեծացման որոշ բարենպաստ պատճառներ ներառում են.

• սարկոիդոզ (անհայտ պատճառի մարմնի ընդհանրացված հիվանդություն);
• տուբերկուլյոզ, որը հայտնաբերվել է հատկապես միջաստղային լիմֆադենոպաթիայի հետևանքով.
• և այլ բուժելի վարակիչ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Էպշտեյն-Բարի վիրուսով առաջացած մոնոնուկլեոզը և այլն:

Չարորակ պատճառներ

Կան չարորակ պատճառներ, որոնց թվում.

• ուռուցքներ, քաղցկեղներ և մետաստազներ, ինչպիսիք են Հոջկինի կամ ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաները, որոնք նույնպես շատ հաճախ ախտորոշվում են միջերկրային լիմֆադենոպաթիայի միջոցով (կրծքավանդակի ռենտգենից հետո);
• աուտոիմուն հիվանդություններ. մասնավորապես ՝ գայլախտ կամ ռևմատոիդ արթրիտ;
• ավելի ծանր վարակներ, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ -ի վիրուսը, ՄԻԱՎ -ը կամ վիրուսային հեպատիտը և այլն:

Ադենոմեգալիայի բարդությունների հիմնական ռիսկերը, ըստ էության, կապված են դրա էիթիոլոգիայի հետ.

• Ուռուցքների դեպքում պաթոլոգիան կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքների կամ նույնիսկ մետաստազների ի հայտ գալու, այսինքն ՝ քաղցկեղի բջիջների տարածումը լիմֆադենոպաթիայից հեռու:
• ՄԻԱՎ -ով, ՁԻԱՀ -ով վարակվելու դեպքում բարդությունները ձեռքբերովի իմունային անբավարարության բարդություններն են, այսինքն `բոլոր տեսակի վարակների վարակման ռիսկը:
• Աուտոիմուն հիվանդությունները նույնպես ունեն էվոլյուցիա `զգալի բարդությունների վտանգով, որոնք կարող են առաջացնել հատկապես ուժեղ ցավ և ծանր հաշմանդամություն:

Բուժումը կլինի այն հիվանդության ախտորոշումը, որը կապված է ընդլայնված ավշային հանգույցի հետ.

• հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային բուժում, կամ նույնիսկ հակաբորբոքային, եթե ընդլայնված ավշային հանգույցի առկայությունը պայմանավորված է պաթոգեն գործակալի (բակտերիաներ, վիրուսներ կամ մակաբույծներ) պատճառով.
• ուռուցքի դեպքում հակաքաղցկեղային բուժում, որը կարող է համատեղել ճառագայթային և քիմիաթերապիան.
• իմունոպրեսիվ դեղեր, օրինակ ՝ աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում:
• Վիրահատությունը, որոշ դեպքերում, կհեռացնի հանգույցը:

Հետևաբար, ադենոմեգալիան այն ախտանիշն է, որն անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ հայտնաբերել և շտապ զեկուցել ձեր ներկա բժշկին: վերջինս կարող է կլինիկական հետազոտությունը կատարել պալպացիայի միջոցով, հենց որ արգանդի վզիկի, առանցքի կամ ինգուինալ շրջաններում նկատվի աննորմալ զանգված: կամ հայտնաբերվել է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ `միջաստղային լիմֆադենոպաթիայի դեպքում: Այս բուժաշխատողը կարող է որոշել, թե որ բուժումը սկսել կամ որ մասնագետին դիմել: Այսպիսով, որքան շուտ բուժվի ադենոմեգալիայի պատճառը, այնքան մեծ կլինի վերականգնման հնարավորությունը: