Դիսֆոնիան ձայնի խանգարում է, որը կարող է ազդել դրա ինտենսիվության, բարձրության և տեմբերի վրա: Այն կարող է ունենալ մի քանի բացատրություն: Դիսֆոնիան, մասնավորապես, կարող է ունենալ բորբոքային, տրավմատիկ, ուռուցքային կամ նյարդային ծագում:

Դիսֆոնիան խոսակցական ձայնի խանգարում է, որը կարող է բնութագրվել հետևյալ կերպ.

• ձայնի ինտենսիվության փոփոխությունդիսֆոնիկ մարդկանց մեջ ավելի թույլ ձայնով.
• ձայնի ձայնի փոփոխությունկանանց մեջ ավելի խոր ձայնով կամ տղամարդկանց ավելի բարձր ձայնով.
• ձայնի տոնայնության փոփոխություն, խռպոտ, խլացված կամ խռպոտ ձայնով:

Կախված դեպքից, դիսֆոնիան կարող է դրսևորվել.

• հանկարծակի կամ աստիճանական սկիզբ ;
• քիչ թե շատ անհանգստություն.

Սպազմոդիկ դիսֆոնիայի հատուկ դեպք

Սպազմոդիկ դիսֆոնիան հատուկ ձայնային խանգարում է, որն առավել հաճախ հանդիպում է 45-50 տարեկան մարդկանց մոտ: Դա հանգեցնում է ձայնալարերի սպազմերի: Սպազմոդիկ դիսֆոնիայի պատճառները դեռ պարզ չեն: Ըստ որոշ վարկածների, թվում է, թե ձայնի այս խանգարումը հոգեբանական կամ նյարդաբանական ծագում ունի: Սպազմոդիկ դիսֆոնիա ունեցող մարդկանց օրգանական վնասվածքներ չեն հայտնաբերվել:

Դիսֆոնիան առաջանում է ձայնալարերի թրթռման փոփոխությունից: Սովորաբար դա տեղի է ունենում, երբ կոկորդը (շնչառական համակարգի օրգանը, որը գտնվում է կոկորդում) կամ ձայնալարերը վնասված են, բորբոքված կամ անհանգստություն են զգում: Հայտնաբերվել են դիսֆոնիայի մի քանի պատճառ.

• բորբոքումներ սուր կամ քրոնիկ;
• ուռուցքներ բարորակ կամ չարորակ;
• տարբեր վնասվածքներ, հատկապես կոկորդում;
• նյարդաբանական խանգարումներ, որոշակի կոնկրետ նյարդերի ներգրավման պատճառով:

Բորբոքային ծագման պատճառները

Շատ դեպքերում ձայնի այս խանգարումը կարող է լինել հետեւանք ա լարինգիտ, բորբոքում, որը ազդում է կոկորդի վրա: Լարինգիտի տարբեր ձևեր կարող են առաջացնել դիսֆոնիա.

• սուր մեծահասակ լարինգիտհաճախ վարակիչ կամ տրավմատիկ ծագման, որը հանկարծակի ի հայտ է գալիս և տևում է մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ.
• քրոնիկ լարինգիտ որը հիմնականում ծխելու հետևանք է, բայց կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլիզմի, գոլորշու կամ փոշու գրգռման, ձայնային գերլարվածության, ֆարինգի վարակների կամ քթի սինուսների կրկնվող վարակների դեպքում.
• հատուկ լարինգիտ, կոկորդի հազվագյուտ բորբոքումներ, այդ թվում `կոկորդի տուբերկուլյոզ, կոկորդի սիֆիլիս, կոկորդի սարկոիդոզ և կոկորդի միկոզ:

Ուռուցքի ծագման պատճառները

Որոշ դեպքերում դիսֆոնիան կարող է լինել կոկորդի ուռուցքների հետևանք.

• բարորակ ուռուցքներ, ինչպիսիք են գլոտիկ ուռուցքները և վերագլոտային ուռուցքները.
• չարորակ ուռուցքներԿամ կոկորդի քաղցկեղ, ինչպիսիք են ձայնալարերի քաղցկեղը, գերագլոտիկ քաղցկեղը կամ ենթլոտի քաղցկեղը:

Վնասվածքային ծագման պատճառները

Դիսֆոնիան կարող է առաջանալ կոկորդի տարբեր վնասվածքների պատճառով, ինչպիսիք են.

• կոկորդի արտաքին վնասվածքհատկապես կոնտուզիայի, կոտրվածքի կամ տեղահանման ժամանակ;
• կոկորդի ներքին տրավմամասնավորապես հետբուհական ինտուբացիոն գրանուլոմայի ժամանակ (բորբոքային բնույթի ուռուցք, որը դրսևորվում է ինտուբացիայի միջոցով), կամ կրիկո-արիտենոիդ արթրիտ (կոկորդում առկա կրիկո-արիտենոիդ հոդերի բորբոքում);
• կոկորդի մասնակի վիրահատության հետևանքները.

Նյարդաբանական ծագման պատճառները

Մի քանի նյարդաբանական խանգարումներ կարող են բացատրել դիսֆոնիայի տեսքը: Այս խանգարումները մասնավորապես ներառում են.

• կոկորդի կաթված շարժիչային նյարդերի վնասման պատճառով, մասնավորապես ՝ հետվիրահատական ​​վնասվածքների կամ վահանաձև գեղձի, շնչափողի կամ կերակրափողի ուռուցքի դեպքում.
• դիաբետիկ նյարդաբանություններ, որոնք շաքարախտի բարդություններ են.
• le Գիլեն-Բարեի համախտանիշ, աուտոիմուն հիվանդություն, որը ազդում է ծայրամասային նյարդային համակարգի վրա;
• la բազմակի sclerosis, աուտոիմուն հիվանդություն, որը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա.
• ուղեղի ցողունի հարվածներ.

Դիսֆոնիայի հետեւանքները տարբեր են դեպքերից: Ընդհանուր առմամբ, դիսֆոնիկ մարդը խոսքի կամ լսելիության դժվարությամբ զգում է անհանգստություն բանավոր փոխանակումների ժամանակ:

Դիսֆոնիայի ընթացքը կախված է դրա ծագումից: Ձայնի այս խանգարումը կարող է շարունակվել, բայց երբեմն կարող է առաջադիմել ամենալուրջ դեպքերում:

Դիսֆոնիայի դեպքում նպատակահարմար է, որքան հնարավոր է, ձայնային լարերը հանգստացնել: Բժշկական խորհրդատվությունը հատկապես խորհուրդ է տրվում, երբ ձայնի խանգարումը պահպանվում է ավելի քան մեկ շաբաթ:

Բժշկական կառավարումը բաղկացած է դիսֆոնիայի պատճառի բուժումից և առաջընթացի ռիսկի սահմանափակումից: Կախված ախտորոշումից, կարող են դիտարկվել մի քանի բուժում: Որոշ դեպքերում դիսֆոնիան դադարեցնելու համար բավական է հանգստի փուլը: Ամենալուրջ ձևերով վիրահատությունը կարող է դիտարկվել օտոլարինգոլոգի կողմից: