Եվստախյան խողովակը (իտալական Վերածննդի դարաշրջանի անատոմիստ Բարտոլոմեա Էուստաչիոյի անունով), որն այժմ կոչվում է ականջի խողովակ, միջին ականջը քթածակին կապող ջրանցք է: Այն կարող է լինել տարբեր պաթոլոգիաների վայր, որն ունի հետևանքներ լավ լսողության վրա:

Eustachian խողովակը բաղկացած է հետին ոսկրային հատվածից և մանրաթել-աճառային բնույթի նախորդ հատվածից, փոքր չափով կորացած ջրանցք է ՝ չափսերի մոտ 3 սմ երկարությամբ և 1-ից 3 մմ տրամագծով: Միջին ականջը (որը ձեւավորվում է տիմպանական խոռոչից եւ 3 ոսկրից կազմված տիմպանո-օսիկուլյար շղթայով) կապում է կոկորդի վերին հատվածին ՝ քիթ-կոկորդ-ականջին: Այն կողային բացվում է քթի խոռոչի հետևում:

Կափույկի պես ՝ կուլ տալու և հորանջելու ժամանակ էվստախյան խողովակը բացվում է: Այսպիսով, այն հնարավորություն է տալիս օդը շրջանառել ականջի մեջ և պահպանել նույն ճնշումը թմբկաթաղանթի երկու կողմերում ՝ ներքին ականջի և արտաքինի միջև: Այն նաև ապահովում է միջին ականջի օդափոխությունը, ինչպես նաև արտահոսքը դեպի ականջի սեկրեցների կոկորդը ՝ այդպիսով խուսափելով ականջի խոռոչում լուրջ սեկրեցների կուտակումից: Հավասարեցման և իմունային և մեխանիկական պաշտպանության գործառույթների միջոցով Eustachian խողովակը նպաստում է տիմպանո-օսիկուլյար համակարգի ֆիզիոլոգիական ամբողջականությանը և, հետևաբար, լավ լսողությանը:

Նշենք, որ Եվստախյան խողովակի բացումը կարող է կատարվել ակտիվ հենց որ մթնոլորտային ճնշումը մեծանա, պարզ կուլ տալով, եթե մարմնի և արտաքինի միջև ճնշման տատանումները թույլ են, ինչպես դա տեղի է ունենում, օրինակ, ինքնաթիռից իջնելիս, թունելում և այլն, որպեսզի ականջները չկոտրվեն », Կամ տարբեր փոխհատուցման զորավարժություններով (Վասալվա, Ֆրենզել, BTV), երբ արտաքին ճնշումը արագորեն աճում է, ինչպես ազատ նավատորմի դեպքում:

Նորածինների եւ երեխաների մոտ էվստախյան խողովակն ավելի կարճ է (մոտ 18 մմ երկարություն) եւ ավելի ուղիղ: Հետևաբար, քիթ -կոկորդային սեկրեցները հակված են բարձրանալ դեպի ներքին ականջը ՝ առանց քիթը մաքրելու կամ արդյունավետ փչելու, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել միջին ականջաբորբի (ԱՕՄ), որը բնութագրվում է միջին ականջի բորբոքումով ռետրոմպանական հեղուկի առկայությամբ: . Օտիտը չբուժվելու դեպքում ուղեկցվում է լսողության կորստով ՝ ականջի թմբուկի հետևում գտնվող հեղուկի պատճառով: Լսողության այս անցողիկ կորուստը երեխաների մոտ կարող է լինել լեզվական ուշացման, վարքային խնդիրների կամ ակադեմիական դժվարությունների աղբյուր: Այն կարող է նաև վերածվել քրոնիկ օտիտի ՝ ի թիվս այլ բարդությունների, լսողության կորստի ՝ ականջի թաղանթի պերֆորացիայի կամ ոսկրերի վնասման միջոցով:

Նույնիսկ եթե մեծահասակների դեպքում էվստախյան խողովակն ավելի երկար է և թեթևակի կորացած վիճակում, այն անձեռնմխելի չէ խնդիրներից: Eustachian խողովակը բացվում է քթի խոռոչների մեջ մի փոքր անցքով, որն իրականում հեշտությամբ կարող է արգելափակվել. նրա նեղ իստմուսը նույնպես կարող է հեշտությամբ արգելափակվել: Մրսածության ժամանակ քթի լորձաթաղանթի բորբոքում, ռինիտ կամ ալերգիկ դրվագ, ադենոիդներ, քթի պոլիպներ, խոռոչի բարորակ ուռուցք կարող են խոչընդոտել էվստախյան խողովակին և կանխել միջին ականջի ճիշտ օդափոխությունը, ինչը կհանգեցնի բնորոշ ախտանիշների ՝ ականջը խցանված լինելու զգացում, ինքն իրեն խոսելիս լսելու զգացում, կուլ տալու կամ հորանջելիս ականջի վրա սեղմում, ականջների զնգոց և այլն:

Խողովակների դիսֆունկցիան բնութագրվում է նաև էվստախյան խողովակի խցանումով: Սա կարող է չափազանց բարակ լինել և վատ բացվել ֆիզիոլոգիապես, առանց որևէ պաթոլոգիայի հայտնաբերման, բացառությամբ անատոմիական տարբերակի: Պրոբոսկիսն այլևս լավ չի կատարում իր դերը, միջին ականջի և շրջակա միջավայրի միջև օդափոխությունն ու ճնշումը հավասարակշռելը այլևս պատշաճ տեղի չի ունենում, ինչպես ջրահեռացումը: Այնուհետեւ լուրջ սեկրեցները կուտակվում են տիմպանական խոռոչում: Դա քրոնիկ ականջաբորբ է:

Eustachian խողովակի դիսֆունկցիան կարող է նաև ի վերջո հանգեցնել թմբկաթաղանթի ձգվող գրպանի (թմբկաթաղանթային մաշկի հետ քաշմանը) ձևավորմանը, որը կարող է հանգեցնել լսողության կորստի և որոշ դեպքերում `քայքայման: ossicles- ից:

Patulous- ի Eustachian խողովակը կամ խողովակի բաց կծվածքը շատ ավելի հազվադեպ վիճակ է: Այն բնութագրվում է էվստախյան խողովակի աննորմալ բացմամբ: Այնուհետև անձը կարող է լսել, թե ինչպես է ինքը խոսում, ականջի թմբուկը խաղում է ռեզոնանսային պալատի նման:

Կրկնվող սուր ականջի միջին ականջի բորբոքման, տիմպանական նահանջի, շիճուկային-լորձաթաղանթային ականջի հետ `լսողական հետևանքներով և բուժման նկատմամբ դիմադրողականության դեպքում, կարող է առաջարկվել տրանս-տիմպանական օդափոխիչների ընդհանուր անզգայացման ներքո տեղադրում, ավելի հաճախ` yoyos: . Դրանք թմբկաթաղանթի միջոցով ներդրված համակարգեր են, որոնք ապահովում են միջին ականջի օդափոխումը:

Լոգոպեդների և ֆիզիոթերապևտների կողմից կիրառվող խողովակների վերականգնումը կարող է առաջարկվել խողովակի դիսֆունկցիայի որոշակի դեպքերում: Սրանք մկանային վարժություններ են և ինքնաթափման տեխնիկա, որոնք ուղղված են էվստախյան խողովակի բացման մեջ ներգրավված մկանների արդյունավետության բարձրացմանը:

Մի քանի տարի շարունակ որոշ հաստատություններում առաջարկվում է փուչիկներով տուփոպլաստիկա կամ փուչիկային խողովակների լայնացում: ԼՕՌ -ի և գերմանացի հետազոտող Հոլգեր Սուդհոֆի կողմից մշակված այս վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է ընդհանուր անզգայացման ներքո մի փոքր կաթետերի ՝ Eustachian խողովակի մեջ միկրոէնդոսկոպի միջոցով: Մի քանի 10 մմ փուչիկ այնուհետև տեղադրվում է խողովակի մեջ, այնուհետև նրբորեն փչվում է 2 րոպե, որպեսզի խողովակը լայնանա և այդպիսով թույլ տա սեկրեցների ավելի լավ արտահոսք: Սա վերաբերում է միայն մեծահասակ հիվանդներին, որոնք կրում են էվստախյան խողովակի դիսֆունկցիան ՝ ականջի հետևանքներով:

Խողովակների գործառույթը գնահատելու համար ԼՕՌ բժիշկը տարբեր հետազոտություններ է կատարում. 

• օտոսկոպիա, որը ականջի ջրանցքի տեսողական հետազոտություն է `օտոսկոպի միջոցով.
• լսողությունը վերահսկելու աուդիոմետրիա
• տիմպանոմետրիան կատարվում է տիմպանոմետր կոչվող սարքի միջոցով: Այն գալիս է փափուկ պլաստիկ զոնդի տեսքով, որը տեղադրված է ականջի ջրանցքի մեջ: Ականջի ջրանցքում առաջանում է ձայնային խթան: Նույն զոնդի մեջ, երկրորդ խոսափողը, որը ձայնագրում էր տիմպանական մեմբրանի վերադարձած ձայնը `դրա էներգիան որոշելու համար: Այս ընթացքում ավտոմատ սարքը հնարավորություն է տալիս ճնշումը փոփոխել վակուումային պոմպի մեխանիզմի շնորհիվ: Արդյունքները փոխանցվում են կորի տեսքով: Տիմպանոմետրիան կարող է օգտագործվել միջին ականջի մեջ հեղուկի առկայությունը, տիմպանո-ոսիկուլյար համակարգի շարժունակությունը և արտաքին լսողական անցուղու ծավալը ստուգելու համար: Այն հնարավոր է դարձնում, ի թիվս այլ բաների, սուր ականջաբորբի, խողովակների դիսֆունկցիայի ախտորոշում;
• նազոֆիբրոսկոպիա;
• սկաներ կամ IMR: