Գոնորիա, տաք փիսիկ, գոնորիա կամ գոնորիա. սահմանում

Գոնորեան, որը սովորաբար հայտնի է որպես «տաք պիսս», միզաքար, գոնորիա կամ գոնորիա, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է (STI), որը առաջանում է Neisseria gonorrhoeae բակտերիայից: Ֆրանսիայում այն ​​աճում է 1998 թվականից ի վեր, ինչպես սեռավարակների մեծ մասը:

Գոնորեան ավելի հաճախ հայտնաբերվում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ, հնարավոր է, որ տղամարդկանց մոտ այն ակնհայտ նշաններ է առաջացնում, մինչդեռ կանանց կեսից ավելիի մոտ այս վարակը տեսանելի նշաններ չի առաջացնում: 21-ից 30 տարեկան տղամարդիկ և 16-ից 25 տարեկան երիտասարդ կանայք ամենաշատը տուժում են այս սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակի (ՍՃՓՎ) ախտորոշումից:

Այն կարող է վարակել առնանդամը և հեշտոցը, միզուկը, ուղիղ աղիքը, կոկորդը, երբեմն՝ աչքերը։ Կանանց մոտ կարող է վնասվել նաև արգանդի վզիկը։

Կանադայում վերջին 10 տարում գոնորեայի նոր դեպքերի թիվը կրկնապատկվել է, և հակաբիոտիկների նկատմամբ կայուն դեպքերի մասնաբաժինը կայուն աճում է:

Պատճառները

ընթացքում տարածվում է գոնորիա անպաշտպան բանավոր, անալ կամ հեշտոցային սեռական հարաբերություն վարակված զուգընկերոջ հետ, կենսաբանական հեղուկների փոխանակման և լորձաթաղանթների շփման միջոցով։ Այն հազվադեպ է փոխանցվում կունիլինգուսով:

Գոնորեան վարակված մորից նորածին երեխային կարող է փոխանցվել նաև ծննդաբերության ժամանակ՝ առաջացնելով աչքի վարակ:

Գոնորեայի ախտանիշները 

Սովորաբար ի հայտ են գալիս գոնորեայի կամ գոնորեայի նշաններ 2 5 օր Տղամարդկանց մոտ վարակվելու պահից հետո, սակայն կանանց մոտ դրանք կարող են տևել մոտ տասը օր, հավանաբար երբեմն ավելի երկար: Վարակումը կարող է հայտնվել ուղիղ աղիքի, առնանդամի, արգանդի վզիկի կամ կոկորդի մեջ: Կանանց մոտ վարակը դեպքերի կեսից ավելիում աննկատ է անցնում՝ առանձնահատուկ նշաններ չառաջացնելով։

Տղամարդկանց մոտ չբուժված գոնոկոկային միզուկի ամենատարածված ընթացքն է ախտանիշների անհետացում Ախտանիշները կարող են անհետանալ տղամարդկանց ավելի քան 95%-ի մոտ 6 ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, վարակը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ այն չի բուժվում: Բուժման բացակայության կամ ձախողման դեպքում փոխանցման վտանգը պահպանվում է և բարդությունների, ինչպես նաև հետևանքների անկողինը դարձնում:

Մարդկանց մեջ

• Թարախային և կանաչադեղնավուն արտահոսք միզուկից,
• Միզելու դժվարություն,
• Ուժեղ այրման սենսացիա միզելու ժամանակ,
• Միզուկի քորոցը,
• Ցավ կամ այտուց ամորձիներում,
• Ցավ կամ արտահոսք ուղիղ աղիքից:
• Այս նշանները ցույց տվող տղամարդը պետք է խոսի իր զուգընկերուհու հետ, քանի որ նա կարող է որևէ նշան ցույց չտալ, նույնիսկ եթե նա բակտերիաների կրող է:

Իսկ դեպքերի 1%-ի դեպքում տղամարդիկ այս նշաններից քիչ են կամ բացարձակապես ցույց տալիս:

Կանանց մոտ

Կանանց մեծամասնությունը չունի գոնորեայի նշաններ, և դա դեպքերի 70%-ից 90%-ի միջև է: Երբ դրանք կան, այս ախտանիշները հաճախ շփոթվում են միզուղիների կամ հեշտոցային վարակի հետ.

• Թարախային, դեղնավուն կամ երբեմն արյունոտ հեշտոցային արտանետում;
• vulvaire գրգռում;
• Աննորմալ հեշտոցային արյունահոսություն;
• կոնքի ցավ կամ ծանրություն;
• ցավ սեքսի ժամանակ;
• Այրվող սենսացիաներ մեզի արտահոսքի ժամանակ և միզելու դժվարություն:

Անպաշտպան սեքսի դեպքում պետք է կատարել սկրինինգ՝ քլամիդիայի հայտնաբերման հետ մեկտեղ։

Անորեկտալ գոնորխի ախտանիշները

Այն հատկապես տարածված է տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց մոտ (MSM) և կարող է դրսևորվել հետևյալ նշաններով.

• քոր անուսում,
• Անուսի բորբոքում,
• Անուսից թարախային արտահոսք,
• Փորլուծություն,
• Անուսի միջով արյունահոսություն,
• Անհանգստություն կղելուց…

Բերանի և կոկորդի գոնորիան հաճախ կապված չէ ոչ մի նկատելի նշան. Երբեմն կարող է լինել ֆարինգիտ կամ կոկորդի ցավ, որն ինքնուրույն անցնում է: Այս օրոֆարինգեալ գոնորիան առկա է ՏՍՄ-ների 10-ից 40%-ի մոտ (տղամարդկանց, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ), կանանց 5-ից 20%-ի մոտ, ովքեր արդեն ունեն հեշտոցային կամ անորեկտալ գոնորիա, և հետերոսեքսուալ մարդկանց 3-ից 10%-ի մոտ:

Աչքի ներգրավվածությունը հազվադեպ է մեծահասակների մոտ: Այն առաջանում է ինքնավարակով; սեռական հատվածում գոնորեայով տառապող անձը և ձեռքերով մանրէները աչքերին հասցնելով: Նշաններն են.

• կոպերի այտուցվածություն,
• Հաստ և առատ սեկրեցներ,
• Ավազի հատիկի զգացում աչքի մեջ,
• եղջերաթաղանթի խոցեր կամ պերֆորացիա.

Հնարավոր բարդություններ

Կանանց մոտ գոնորիա կարող է հանգեցնել կոնքի բորբոքային հիվանդություն, այսինքն՝ արգանդի խողովակների, ձվարանների և արգանդի վերարտադրողական օրգանների վարակ։ Դա կարող է լինել պատճառը անբերրիություն, մեծացնել վտանգը էլտոպիկ հղիություններ և լինել կոնքի քրոնիկական ցավի պատճառ:

Տղամարդկանց մոտ գոնորիա կարող է առաջացնել շագանակագեղձի բորբոքում (պրոստատիտ) կամ ամորձիներ (էպիդիդիմիտ), ինչը կարող է հանգեցնել անպտղության։

Գոնորեան նույնպես մեծացնում է ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը:

Մյուս կողմից, մոր կողմից վարակված նորածին երեխան կարող է տառապել աչքի լուրջ խնդիրներից կամարյան վարակները (սեպսիս):

Բարտոլինի գեղձերի բորբոքում

Կանանց մոտԱմենահաճախ նկատվող բարդություններից են պարաուրետրալ գեղձերի և Բարտոլինի գեղձերի բորբոքումները, արգանդի վարակը (էնդոմետրիտ) և խողովակների վարակը (սալպինգիտ), որոնք հաճախ զարգանում են առանց որևէ առանձնահատուկ նշանների։ Հետագայում, քանի որ վարակը զարգանում է, կարող են առաջանալ կոնքի ցավեր, անպտղություն կամ էլտոպիկ հղիության վտանգ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խողովակները կարող են արգելափակվել գոնոկոկային վարակի պատճառով:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ արգանդի վզիկի չբուժված գոնոկոկային վարակների (գոնոկոկային արգանդի վզիկի) 10-ից 40%-ը անցնում է կոնքի բորբոքային հիվանդության: Այնուամենայնիվ, ոչ մի երկայնական ուսումնասիրություն, որը հնարավորություն կտա գնահատել հիմնական բարդությունների և, մասնավորապես, անպտղության ռիսկի պատճառ հանդիսացող գոնորեայի տոկոսը, թույլ չի տալիս այն քանակականացնել Ֆրանսիայում:

Խողովակների վարակ

Chlamidiae trachomatis-ով վարակվածության համեմատ՝ գոնորեայի հետ կապված բարդություններ

ավելի քիչ հաճախակի են լինում: Այնուամենայնիվ, երկուսն էլ կարող են հանգեցնել խողովակի վարակի (սալպինգիտի)՝ անպտղության և արտաարգանդային հղիության վտանգով: Գոնորեայի ընդհանրացված ձևերը հազվադեպ են: Դրանք կարող են դրսևորվել ենթասուր սեպսիսի (արյան մեջ գոնոկոկային տիպի բակտերիաների շրջանառություն) տեսքով և կարող են ուղեկցվել մաշկի վնասմամբ։ Տարածված գոնորեան կարող է դրսևորվել նաև օստեոարտիկուլային նոպաների տեսքով՝ սուբֆեբրիլ պոլիարտրիտ, թարախային արթրիտ, տենոսինովիտ;

Ռիսկի գործոնները

• Տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություններ ունեն տղամարդկանց հետ (MSM) բարձր ռիսկային պոպուլյացիա են.
• Մեկից ավելի սեռական գործընկեր ունեցող մարդիկ;
• Մարդիկ, ովքեր ունեն այլ սեռական գործընկերներ.
• Մարդիկ, ովքեր անհետևողականորեն օգտագործում են պահպանակներ.
• 25 տարեկանից ցածր մարդիկ, սեռական ակտիվ տղամարդիկ, կանայք կամ դեռահասներ;
• Մարդիկ, ովքեր նախկինում արդեն վարակվել են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակով (STI);
• ՄԻԱՎ-ի (ՁԻԱՀ-ի վիրուս) սերոդրական մարդիկ;
• Սեռական աշխատողներ;
• Թմրամիջոց օգտագործողներ;
• Մարդիկ բանտում;
• Մարդիկ, ովքեր գնում են զուգարան առանց ձեռքերը համակարգված լվանալու (աչքի գոնորիա):

Ե՞րբ խորհրդակցել:

Մեկից հետո վտանգավոր անապահով սեքս, խորհրդակցեք բժշկի հետ սկրինինգային թեստերի համար:

Սեռական օրգանների վարակի նշանների դեպքում տղամարդկանց մոտ այրվածքներ միզելիս.