2007 թվականի աշնանը Քվեբեկի իմունիզացիայի կոմիտեն (CIQ) նախարար Կուլյարին ներկայացրեց ծրագրի իրականացման սցենարը: Սա նախատեսում է Gardasil- ի օգտագործումը, այս պահին HPV- ի կողմից հաստատված HPV միակ պատվաստանյութը:

11 թ. Ապրիլի 2008 -ին MSSS- ը հայտարարեց HPV պատվաստումների ծրագրի կիրառման պայմանները: Այսպիսով, 2008 թվականի սեպտեմբերից նրանք, ովքեր պատվաստանյութը կստանան անվճար, հետևյալն են.

• 4 աղջիկ^e տարրական դպրոցի տարին (9 տարի և 10 տարի) ՝ որպես հեպատիտ B- ի դեմ դպրոցական պատվաստումների ծրագրի մաս.
• 3 աղջիկ^e երկրորդական (14 տարեկան և 15 տարեկան) ՝ որպես դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ պատվաստումների մաս;
• 4 աղջիկ^e եւ 5^e երկրորդական;
• 9-ամյա և 10-ամյա աղջիկները, ովքեր թողել են դպրոցը (նշանակված պատվաստումների կենտրոնների միջոցով);
• 11-13 տարեկան աղջիկները համարվում են վտանգված.
• 9 -ից 18 տարեկան աղջիկները ապրում են բնիկ համայնքներում, որտեղ ավելի շատ է արգանդի վզիկի քաղցկեղը:

Հարկ է նշել, որ 11 -ից 13 տարեկան աղջիկները (5^e եւ 6^e տարի) կպատվաստվեն, երբ նրանք 3 -ում լինեն^e երկրորդական: Ի դեպ, դեռահաս աղջիկները 4 -ից^e եւ 5^e ստիպված կլինեն ինքնուրույն գնալ համապատասխան սպասարկման ստորաբաժանումներ `պատվաստանյութն անվճար ստանալու համար: Ի վերջո, ծրագրի կողմից թիրախավորված մարդիկ կարող են պատվաստվել ՝ մոտ 400 ԱՄՆ դոլար արժողությամբ:

HPV պատվաստումների ծրագրի վերաբերյալ անորոշություններից մեկը վերաբերում է պատվաստումների ժամանակացույցին:

Իրոք, MSSS- ը նախատեսում է ժամանակացույց, որը տևում է 5 տարի, 9 և 10 տարեկան աղջիկների համար `առաջին երկու դեղաչափերի միջև` 6 ամիս, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `վերջին դոզան կկիրառվի 3 -ում:<sup>e</sup> երկրորդական, այսինքն `առաջին դեղաչափից 5 տարի անց:

Այնուամենայնիվ, Gardasil- ի արտադրողի կողմից սահմանված ժամանակացույցը նախատեսում է 2 ամիս `առաջին 2 դեղաչափերի միջև և 4 ամիս` երկրորդ և երրորդ դեղաչափերի միջև: Որպեսզի 6 ամիս հետո պատվաստումն ավարտվի:

Արդյո՞ք ռիսկային է այս կերպ պատվաստումների ժամանակացույցը փոխելը: Ոչ, ըստ Դ^r Մարկ Ստեբենը Հանրային առողջության ազգային ինստիտուտից (INSPQ), որը մասնակցել է CIQ- ի առաջարկությունների ձևակերպմանը:

«Մեր գնահատականները թույլ են տալիս հավատալ, որ 2 ամսվա ընթացքում 6 դոզան ապահովելու է իմունային պատասխան այնքան, որքան 3 դոզան 6 ամսվա ընթացքում, քանի որ այս պատասխանը ամենաերիտասարդին օպտիմալ է», - նշում է նա:

INSPQ- ն նաև ուշադիր հետևում է Բրիտանական Կոլումբիայի համալսարանի կողմից ներկայումս անցկացվող ուսումնասիրությանը, որն ուսումնասիրում է 2 տարեկանից ցածր աղջիկների Գարդասիլի 12 դեղաչափով ապահովված իմունային պատասխանը:

HPV պատվաստումների համընդհանուր ծրագրի հայտարարումը բանավեճ է առաջացրել Քվեբեկում, ինչպես Կանադայում այլուր:

Որոշ կազմակերպություններ կասկածի տակ են դնում ծրագրի արդիականությունը `ճշգրիտ տվյալների բացակայության պատճառով, օրինակ` պատվաստանյութից պաշտպանվածության տևողությունը կամ անհրաժեշտ լրացուցիչ դեղաչափերի քանակը:

Քվեբեկի պլանավորված ծնողների ֆեդերացիան մերժում է պատվաստմանը տրված առաջնահերթությունը և արշավներ ՝ թեստավորման ավելի լավ հասանելիության համար². Այդ պատճառով էլ նա պահանջում է մորատորիում ծրագրի իրականացման համար:

Դ^r Լյուկ Բեսեթը համաձայն է: «Կենտրոնանալով ցուցադրման վրա, մենք կարող ենք բուժել իսկական քաղցկեղը», - ասում է նա: Պատվաստման արդյունավետությունը իմանալու համար կպահանջվի 10 կամ 20 տարի: Մինչդեռ, մենք չենք անդրադառնում արգանդի վզիկի քաղցկեղ ունեցող կանանց խնդրին, ովքեր չեն ենթարկվում սքրինինգային հետազոտությունների և ովքեր կմահանան այս տարի, հաջորդ տարի կամ 3 կամ 4 տարի հետո: «

Այնուամենայնիվ, նա չի հավատում, որ HPV պատվաստանյութը առողջության համար վտանգ է ներկայացնում:

Պատվաստման ծրագրի հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ այն «կխախտի դպրոցը լքելու անհավասարությունը», - ասում է բժիշկ Մարկ Ստեբենը: Դպրոցից դուրս մնալը INSPQ- ի կողմից բացահայտված HPV վարակի հիմնական ռիսկի գործոններից մեկն է¹.

«Քանի որ իմունային համակարգի պատասխանը պատվաստանյութին օպտիմալ է 9-ամյա աղջիկների համար, տարրական դպրոցում պատվաստումը լավագույն միջոցն է հնարավորինս շատ աղջիկների հասնելու համար ՝ նախքան դպրոցը լքելը: «

Փաստորեն, 97 -ից 7 տարեկան երիտասարդների ավելի քան 14% -ը դպրոց է հաճախում Կանադայում³.

Ահա մի աղյուսակ, որն ամփոփում է որոշ փաստարկներ ՝ HPV պատվաստումների ծրագրի դեմ և դեմ: Այս աղյուսակը վերցված է անգլերեն թերթում տպագրված գիտական ​​հոդվածից The նշտար, 2007 թվականի սեպտեմբերին⁴.