Հիպերլիմֆոցիտոզը արյան մեջ լիմֆոցիտների քանակի աննորմալ աճ է: Այն կարող է լինել սուր, երբ հանդիպում է վիրուսային վարակների ժամանակ կամ քրոնիկական, հատկապես, երբ այն կապված է չարորակ հեմոպատիայի հետ: Հիպերլիմֆոցիտոզը ախտորոշվում է արյան տարբեր թեստերի ժամանակ։ Իսկ բուժումը կախված է պատճառից։

սահմանումը

Հիպերլիմֆոցիտոզը մեծահասակների մոտ արյան մեջ լիմֆոցիտների քանակի աննորմալ աճն է, որը սովորաբար 4000 լիմֆոցիտից պակաս է մեկ խորանարդ միլիմետրում:

Լիմֆոցիտները լեյկոցիտներ են (այլ կերպ ասած՝ արյան սպիտակ բջիջներ), որոնք կենսական դեր են խաղում իմունային համակարգում: Կան երեք տեսակի լիմֆոցիտներ.

• B լիմֆոցիտներ. շփվելով հակագենի հետ, նրանք արտադրում են հատուկ հակամարմիններ այս նյութի նկատմամբ, որոնք օտար են մարմնին:
• T լիմֆոցիտներ. ոմանք ոչնչացնում են անտիգենները և վարակված բջիջները՝ կցվելով նրանց բջջային թաղանթներին՝ թունավոր ֆերմենտներ ներարկելու համար, մյուսները օգնում են B լիմֆոցիտներին հակամարմիններ արտադրել, իսկ մյուսները նյութեր են արտադրում՝ դադարեցնելու իմունային պատասխանը:
• Բնական մարդասպան լիմֆոցիտներ. նրանք ունեն բնական ցիտոտոքսիկ ակտիվություն, որը թույլ է տալիս ինքնաբերաբար ոչնչացնել վիրուսներով կամ քաղցկեղային բջիջներով վարակված բջիջները:

Տեսակներ

Հիպերլիմֆոցիտոզը կարող է լինել.

• Սուր, երբ հանդիպում է վիրուսային վարակների ժամանակ;
• Քրոնիկ (տևում է ավելի քան 2 ամիս), հատկապես, երբ այն կապված է չարորակ հեմոպատիայի հետ.

Պատճառները

Սուր (կամ ռեակտիվ) հիպերլիմֆոցիտոզը կարող է առաջանալ.

• Վիրուսային վարակ (խոզուկ, ջրծաղիկ կամ մոնոնուկլեոզ, հեպատիտ, կարմրախտ, ՄԻԱՎ վարակ, Կարլ Սմիթի հիվանդություն);
• Որոշ բակտերիալ վարակներ, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը կամ կապույտ հազը, կարող են ունենալ նույն ազդեցությունը.
• Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում;
• Պատվաստում;
• Էնդոկրին խանգարումներ;
• Աուտոիմուն հիվանդություններ;
• Հակում ծխախոտի նկատմամբ:
• Սթրես. հիպերլիմֆոցիտոզ նկատվում է տարբեր սուր տրավմատիկ, վիրաբուժական կամ սրտային իրադարձությունների ենթարկված հիվանդների մոտ, կամ զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ (ծննդաբերություն);
• Փայծաղի վիրաբուժական հեռացում.

Քրոնիկ հիպերլիմֆոցիտոզը կարող է առաջանալ հետևյալով.

• լեյկոզներ, հատկապես լիմֆոիդ լեյկոզ;
• Լիմֆոմաներ;
• Քրոնիկ բորբոքում, հատկապես մարսողական համակարգի (Քրոնի հիվանդություն):

Ախտանիշ

Հիպերլիմֆոցիտոզը ախտորոշվում է արյան տարբեր թեստերի ժամանակ.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ. կենսաբանական թեստ, որը հնարավորություն է տալիս քանակականացնել արյան մեջ շրջանառվող բջջային տարրերը (սպիտակ արյան բջիջներ, կարմիր արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ) և որոշել տարբեր սպիտակ արյան բջիջների (մասնավորապես լիմֆոցիտների) համամասնությունը.
• Երբ արյան հաշվարկը ցույց է տալիս լիմֆոցիտների քանակի ավելացում, բժիշկը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է արյան նմուշը՝ որոշելու լիմֆոցիտների մորֆոլոգիան։ Լիմֆոցիտների մորֆոլոգիայի մեծ տարասեռությունը հաճախ բնութագրում է մոնոնուկլեոզի համախտանիշը, իսկ ոչ հասուն բջիջների առկայությունը բնորոշ է որոշ լեյկոզների կամ լիմֆոմաների.
• Վերջապես, լրացուցիչ արյան թեստերը կարող են նաև բացահայտել լիմֆոցիտների հատուկ տեսակը (T, B, NK), որն ավելացել է՝ օգնելու պարզել պատճառը:

Շահագրգիռ մարդիկ

Հիպերլիմֆոցիտոզը ազդում է ինչպես երեխաների մոտ, ում մոտ այն միշտ ռեակտիվ և անցողիկ է, այնպես էլ մեծահասակների մոտ, որոնց մոտ այն կարող է լինել անցողիկ կամ քրոնիկ (այնուհետև դրանք չարորակ ծագում ունեն դեպքերի 50%-ում):

Ինքնին, լիմֆոցիտների քանակի ավելացումը սովորաբար ախտանիշներ չի առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, լիմֆոմա և որոշ լեյկոզներ ունեցող մարդկանց մոտ հիպերլիմֆոցիտոզը կարող է առաջացնել.

• Ջերմություն ;
• Գիշերային քրտինք;
• Կշռի կորուստ.

Հիպերլիմֆոցիտոզի բուժումը կախված է դրա պատճառներից, ներառյալ.

• Սուր հիպերլիմֆոցիտոզ առաջացնող վիրուսային վարակների մեծ մասի սիմպտոմատիկ բուժում;
• Բակտերիալ վարակների հակաբիոտիկ բուժում;
• Քիմիաթերապիա, կամ երբեմն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, լեյկեմիայի բուժման համար;
• Պատճառի վերացում (սթրես, ծխել)

Սուր հիպերլիմֆոցիտոզի կանխարգելումը ներառում է վիրուսային և բակտերիալ վարակների կանխարգելում, որոնք կարող են առաջացնել խանգարումը.

• Պատվաստում, հատկապես խոզուկի, կարմրախտի, տուբերկուլյոզի կամ կապույտ հազի դեմ;
• ՄԻԱՎ-ից պաշտպանվելու համար սեքսի ժամանակ պահպանակների կանոնավոր օգտագործումը:

Մյուս կողմից, խրոնիկ հիպերլիմֆոցիտոզի կանխարգելիչ միջոց չկա։