Բովանդակություն
Իշիում
Իշիումը (հունարենից iskhion, նշանակում է ազդր), որը նաև կոչվում է ischium, ոսկոր է, որը կազմում է կոքսային ոսկորի հետին ստորին հատվածը կամ իլիկ ոսկորը, որը գտնվում է կոնքի գոտու մակարդակում (1):
Իշիումի դիրքը և կառուցվածքը
Դիրք. Ազդրի ոսկորը հավասար ոսկոր է, որը կազմված է երեք ոսկորներից՝ միաձուլված՝ իլիկ, ազդրի ոսկորի վերին հատված, պուբիս, առաջի-ներքևի մաս, ինչպես նաև իշիում, հետին-ներքևի մաս (2):
կառուցվածք. Իշիումը ունի անկանոն կիսաշրջանաձև ձև, ինչպես pubis-ը: Այն կազմված է մի քանի մասերից (1) (2):
- Իշիումի մարմինը, որը գտնվում է նրա վերին մասում, միաձուլված է իլիումին և pubis-ին։ Իխիոնի մարմինն ունի նաև ացետեբալամին համապատասխան հոդային խոռոչ՝ ազդրային հոդի, որտեղ խարսխված է ֆեմուրի գլուխը։
- Իշիումի ճյուղը, որը գտնվում է նրա ստորին հատվածում, միաձուլված է pubis-ին։ Գոյություն ունի անցք, որը կազմում է խցանված անցքը կամ իշիո-պոբիկ անցքը:
Ներդիրներ և հատվածներ. Երեք կցման կետերը կազմում են իշիումը (1) (2):
- Իշիալ ողնաշարը ոսկրային ելուստ է, որը գտնվում է կողային և իշիումի մարմնի և ճյուղի միջով: Այն ծառայում է որպես կցման կետ սակրոեպինային կապանին, որը կապում է այն սրբանային ոսկորին՝ կոնքի ոսկորին:
- Փոքրիկական կտրվածքը գտնվում է ողնաշարի ողնաշարի ստորին հատվածից և ծառայում է որպես սեռական օրգաններին և անուսին նվիրված նյարդերի և անոթների անցուղի:
- Իշիալ տուբերոզիտը՝ ավելի հաստ հատված, գտնվում է ստորին հատվածում։ Այն ծառայում է որպես սակրոտուբերալ կապանի կցման կետ, որը կապում է այն սրբանային խոռոչի և ազդրի որոշակի մկանների հետ:
Ֆիզիոլոգիա / Հիստոլոգիա
Քաշի փոխանցում. Ազդի ոսկորները, ներառյալ իշիումը, քաշը մարմնի վերին մասից փոխանցում են ազդրային պարանոց, այնուհետև ստորին վերջույթներ (3):
Քաշի աջակցություն. Իշիումը, և հատկապես իշիալ տուբերոզը, նստած դիրքում պահպանում է մարմնի քաշը:
Մկանների տեղադրման գոտի. Իշիումը ծառայում է որպես կցման տարածք տարբեր մկանների համար, այդ թվում՝ ազդրի մկանների համար:
Իշիումի պաթոլոգիաները և ոսկրային խնդիրները
Կլունային նեվրալգիա. Կլունային նեվրալգիան համապատասխանում է կունային նյարդի հարձակմանը, որը գտնվում է հատկապես հետույքի մակարդակում: Դա կարող է պայմանավորված լինել նստած ժամանակ իշիումի կողմից նյարդի սեղմմամբ (4): Պուդենդալ նեվրալգիայի նման այն դրսևորվում է հատկապես քորոցով, թմրածությամբ, այրմամբ և ցավով:
կոտրվածքների. Իշիումը կարող է ենթարկվել կոտրվածքների, ինչպիսիք են ացետաբուլումի կամ իշիումի ճյուղի կոտրվածքը: Այս կոտրվածքները դրսևորվում են հատկապես ազդրի ցավով։
Ոսկորային հիվանդություններ. Ոսկրային որոշ պաթոլոգիաներ կարող են ազդել իշիումի վրա, ինչպիսին է օստեոպորոզը, որը ոսկրային խտության կորուստ է և սովորաբար հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ (5):
Բուժում
Բժշկական բուժում. Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել ՝ ցավը նվազեցնելու համար:
Օրթոպեդիկ բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել գիպսի կամ խեժի տեղադրում:
Վիրաբուժական բուժում. Կախված պաթոլոգիայից և դրա զարգացումից, կարող է իրականացվել վիրաբուժական միջամտություն:
Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիկական թերապիան, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող է նշանակվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Իշիումի հետազոտություն
Ֆիզիկական քննություն. Նախ, ֆիզիկական հետազոտություն է կատարվում `պարզելու ցավոտ շարժումները և ցավի պատճառը:
Բժշկական պատկերապատման քննություն. Կախված կասկածվող կամ ապացուցված պաթոլոգիայից, լրացուցիչ հետազոտություններ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են `ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT սկան, MRI, սցինտիգրաֆիա կամ նույնիսկ ոսկրերի դենսիտոմետրիա:
Բժշկական վերլուծություն. Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են արյուն կամ մեզի անալիզներ անցկացվել, օրինակ ՝ ֆոսֆորի կամ կալցիումի չափաբաժինը:
Անեկդոտ
«Հիպ ցուցիչ» տերմինը արտահայտություն է, որը սովորաբար օգտագործում են անգլո-սաքսոնական երկրների սպորտային հաղորդավարները ՝ ազդրի ցավ կամ վնասվածք նշանակելու համար: (6)