Բովանդակություն
Հաննան 40 տարվա աշխատանքային փորձ ունեցող բժիշկ է։ Նրա գիտակցությունը կանոնավոր հետազոտությունների անհրաժեշտության մասին մեծ է։ Այնուամենայնիվ, դա նրան չպաշտպանեց ձվարանների քաղցկեղից: Հիվանդությունը զարգացավ մի քանի ամսվա ընթացքում։
- – 2018 թվականի մայիսին ես լսեցի, որ ունեմ ձվարանների քաղցկեղի զարգացում,- հիշում է տիկին Հաննան: – Չորս ամիս առաջ տրանսվագինալ հետազոտություն էի անցել, որը պաթոլոգիա չի ցույց տվել
- Ինչպես խոստովանում է բժիշկը, նա զգացել է միայն որովայնի թեթև ցավ և գազեր։ Սակայն նա վատ զգացողություն ուներ, ուստի որոշեց ավելի մանրամասն ախտորոշում կատարել
- Ձվարանների քաղցկեղը ամեն տարի ախտորոշվում է 3 լեհ կնոջ կողմից: Քաղցկեղը հաճախ անվանում են «լուռ մարդասպան», քանի որ այն չի ցուցաբերում որևէ հատուկ ախտանիշ վաղ փուլում
- Ձվարանների քաղցկեղն այլևս մահվան դատավճիռ չէ: Դեղագիտության զարգացումը նշանակում էր, որ հիվանդությունն ավելի ու ավելի հաճախ կարելի է անվանել քրոնիկ և բուժելի։ PARP-ի ինհիբիտորները արդյունավետ թերապիայի հույս են տալիս
- Ավելի ընթացիկ տեղեկատվություն կարելի է գտնել Onet-ի գլխավոր էջում:
Ախտանիշները հազիվ տեսանելի էին…
Հաննան 60 տարեկանից հետո բժիշկ է, ում համար ամենամյա տրանսվագինալ հետազոտությունները հիմք են հանդիսանում ուռուցքաբանական հիվանդության կանխարգելման համար։ Ուստի նրա համար մեծ անակնկալ էր ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշումը։ Առավել եւս, որ ախտանշանները սպեցիֆիկ չէին, իսկ մորֆոլոգիայի արդյունքները՝ նորմալ: Նա միայն զգում էր որովայնի թեթև ցավ և փքվածություն՝ առանց նիհարելու: Սակայն նրան ինչ-որ բան էր անհանգստացնում, ուստի որոշեց հետագա թեստեր անցկացնել։
Երկու տարի առաջ՝ 2018 թվականի մայիսին, ես լսեցի, որ ես ունեմ ձվարանների քաղցկեղի IIIC առաջադեմ փուլ: Ես չկարողացա պաշտպանվել դրանից, թեև երբեք չեմ անտեսել իմ գինեկոլոգիական կանխարգելիչ հետազոտությունները։ Ինձ լրացուցիչ ախտորոշման հուշեց աջ հիպոքոնդրիումի անսովոր, ոչ շատ ինտենսիվ ցավը: Չորս ամիս առաջ ես տրանսվագինալ հետազոտության եմ ենթարկվել, որը պաթոլոգիա չի ցույց տվել։ Ժամանակի ընթացքում առաջացել է փորկապություն: Ես անընդհատ անհանգստություն էի զգում: Գլխումս կարմիր լույս վառվեց։ Ես գիտեի, որ դա այնպես չէ, ինչպես պետք է լիներ, ուստի խորացա թեմայի մեջ՝ փնտրելով նման ախտանիշների պատճառը։ Իմ գործընկերները կամաց-կամաց սկսեցին ինձ վերաբերվել հիպոքոնդրիկի պես՝ հարցնելով. «Դուք կոնկրետ ի՞նչ եք փնտրում այնտեղ: Ի վերջո, ամեն ինչ նորմալ է: »: Հակառակ բոլոր մեկնաբանությունների, ես կրկնեցի մի շարք թեստեր: Փոքր կոնքի ուլտրաձայնի ժամանակ պարզվել է, որ ձվարանների մեջ ինչ-որ անհանգստացնող բան կա։ Դժբախտության չափը պարզվել է միայն լապարոսկոպիայի միջոցով՝ որովայնի ամբողջական բացման փոխակերպմամբ և պրոֆ. Պանկա – կիսվում է իր փորձով բժշկի հետ:
Ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշումը տրվում է տարեկան մոտ. 3 հազ. 700 լեհուհի, որից 80 տոկոսը։ 50 տարեկանից բարձր է. Սակայն դա չի նշանակում, որ հիվանդությունը չի ազդում նաև երիտասարդ կանանց և աղջիկների վրա։ Ձվարանների քաղցկեղը հաճախ անվանում են «լուռ մարդասպան», քանի որ այն վաղ փուլում չունի որևէ հատուկ ախտանիշ: Աշխարհում ամենահաճախ ախտորոշվող չարորակ նորագոյացությունների ցանկում հինգերորդ տեղում է։ Դրա զարգացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է գենետիկորեն ծանրաբեռնված կանանց մոտ, այսինքն՝ BRCA1 կամ BRCA2 գեների մուտացիայով, ինչպես կանանց 44%-ի մոտ։ թերի գենի կրողները լուրջ հիվանդություն են զարգացնում…
Ախտորոշումը լսելուց հետո իմ կյանքում շատ բան է փոխվել։ Կային բաներ, որոնք պետք է վերագնահատեի: Սկզբում մեծ մտավախություն էի զգում, որ կհեռանամ սիրելիներիցս։ Ժամանակի հետ, սակայն, որոշեցի, որ չեմ հանձնվի և կպայքարեմ ինքս ինձ համար, քանի որ ունեմ մեկը, ում համար պետք է ապրեմ։ Երբ ես սկսեցի մենամարտը, ինձ զգում էի ռինգում, որտեղ մրցակիցը ձվարանների քաղցկեղն էր՝ Լեհաստանի ամենավատ գինեկոլոգիական քաղցկեղը:
- Կանայք այն շփոթում են մարսողական խնդիրների հետ: Հաճախ բուժման համար շատ ուշ է լինում
Նոր հույս ձվարանների քաղցկեղի բուժման մեջ. ավելի վաղ ավելի լավ է
Առաջադեմ տեխնոլոգիաների և հետազոտությունների առաջընթացի շնորհիվ ձվարանների քաղցկեղը պարտադիր չէ, որ մահապատիժ լինի: Դեղագիտության զարգացումը նշանակում էր, որ հիվանդությունն ավելի ու ավելի հաճախ կարելի է անվանել քրոնիկ և կառավարելի և բուժելի:
PARP ինհիբիտորները նման հնարավորություն են տալիս ձվարանների քաղցկեղի արդյունավետ բուժման համար: Դեղորայք, որոնք ապացուցել են իրենց արդյունավետությունը՝ տպավորիչ արդյունքներ ապահովելով ձվարանների քաղցկեղով հիվանդների կյանքի երկարացման հարցում, ներկայացվել են համաշխարհային բժշկական հիմնական կոնգրեսներում՝ Կլինիկական ուռուցքաբանության ամերիկյան և եվրոպական միությունում՝ ASCO և ESMO: Ձվարանների քաղցկեղով տառապող լեհ հայտնի երգչուհի Կորան պայքարել է դրանցից մեկի՝ օլապարիբի գումարը վերադարձնելու համար։ Ցավոք սրտի, նրա քաղցկեղն այնքան առաջադեմ փուլում էր, որ նկարչուհին պարտվեց այս անհավասար պայքարում 28 թվականի հուլիսի 2018-ին: Այնուամենայնիվ, իր գործողություններով նա նպաստեց դեղամիջոցի փոխհատուցմանը, որը, չնայած կլինիկական հսկայական առավելություններին, դեռևս ծածկում է նաև հիվանդների նեղ խումբ, այսինքն միայն նրանք, ովքեր ունեն ռեցիդիվ քաղցկեղ:
2020 թվականին բժշկական կոնգրեսներից մեկի՝ ESMO-ի ժամանակ ներկայացվեցին հիվանդության ավելի վաղ փուլում օգտագործվող օլապարիբ դեղամիջոցի հետազոտության արդյունքները, այսինքն՝ նոր ախտորոշված ձվարանների քաղցկեղով հիվանդների մոտ։ Նրանք ցույց են տալիս, որ տիկին Հաննայի նման իրավիճակում հայտնված կանանց գրեթե կեսն ապրում է առանց առաջընթացի 5 տարի, ինչը 3,5 տարով ավելի է, քան այժմ՝ պահպանման բուժման բացակայության համեմատ: Շատ բժիշկներ կարծում են, որ դա մի տեսակ հեղափոխություն է ձվարանների քաղցկեղի բուժման գործում։
Դոկտոր Հաննան ախտորոշումը լսելուց անմիջապես հետո սկսեց հետևել ձվարանների քաղցկեղի նոր մոլեկուլների ուսումնասիրությանը: Այնուհետև նա գտավ SOLO1 փորձարկման խոստումնալից արդյունքները օլապարիբի հետ, ինչը նրան դրդեց սկսել բուժումը:
Արդյունքները, որոնք ես տեսա, զարմանալի էին: Դա ինձ մեծ հույս տվեց, որ ախտորոշումը` ձվարանների քաղցկեղը իմ կյանքի վերջը չէ: Դեղամիջոցի առաջին երկու փաթեթները ինքս եմ նշանակել և մի քանի ամիս ընտանիքիս և ընկերներիս աջակցությամբ վճարել եմ բուժման ծախսերը, քանի որ առողջապահության նախարարությունը հրաժարվել է ինձ ֆինանսավորել։ Ինձ բախտ է վիճակվել գրանցվել արտադրողի կողմից ֆինանսավորվող դեղերի վաղ հասանելիության ծրագրում: Ես ընդունում էի Olaparyb-ը 24 ամիս: Ես հիմա լրիվ ռեմիսիայի մեջ եմ։ Ես ինձ շատ լավ եմ զգում։ Ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չունեմ: Ես տեղյակ եմ, որ եթե չլիներ այս բուժումը, ես կարող էի այլևս չլինեի… Միևնույն ժամանակ, ես մասնագիտորեն ակտիվ եմ, փորձում եմ կանոնավոր կերպով սպորտով զբաղվել և ամուսնուս հետ վայելել իմ «նոր կյանքի» յուրաքանչյուր պահը: Այլևս ոչինչ չեմ պլանավորում, քանի որ չգիտեմ, թե ինչ է բերելու ապագան, բայց շատ գոհ եմ նրանից, ինչ ունեմ։ Ապրում է.
Տիկին Հաննան, որպես հիվանդ և փորձառու բժիշկ, ընդգծում է, որ չնայած բջջաբանության և կրծքագեղձի հետազոտության իրազեկվածությանը, ձվարանների քաղցկեղին քիչ ուշադրություն է դարձվում. Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, «ուռուցքաբանական զգոնությունը» և ձեր մարմնին լսելը կարևոր են, հատկապես, որ չկան ձվարանների քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման արդյունավետ մեթոդներ: Արդեն ախտորոշված հիվանդների դեպքում կարևոր է ապահովել օպտիմալ ախտորոշիչ գործիքների հասանելիությունը և, մասնավորապես, հիվանդ կանանց մոտ BRCA1/2 գեների մուտացիաների թեստեր կատարելը: Այս մուտացիայի որոշումը, նախ, կարող է ազդել հիվանդի համար համապատասխան նպատակային բուժման ընտրության վրա, և երկրորդ՝ այն կարող է աջակցել ռիսկային խմբի (հիվանդի ընտանիք) մարդկանց վաղ հայտնաբերման և նրանց կանոնավոր ուռուցքաբանական հսկողության տակ դնելու գործընթացին:
Պարզեցում. Ունենալով գիտելիք մուտացիայի մասին՝ մենք կարող ենք կանխել մեր ընտանիքը քաղցկեղը շատ ուշ հայտնաբերելուց: Ինչպես ընդգծում է դոկտոր Հաննան, մենք դեռևս պայքարում ենք այս քաղցկեղի բուժման մեջ շատ անտեսումների դեմ, ներառյալ՝ համապարփակ, կենտրոնացված կենտրոնների բացակայությունը, մոլեկուլային ախտորոշման և բուժման սահմանափակ հասանելիությունը, իսկ ձվարանների քաղցկեղի դեպքում՝ շաբաթներ կամ նույնիսկ օրեր: հաշվել…
Ելնելով սեփական փորձից՝ ես գիտակցում եմ ձվարանների քաղցկեղի բուժման մասնագիտացված կենտրոնների ներդրման կարևորությունը, որոնք կապահովեն համալիր բուժում և ախտորոշում, առաջին հերթին՝ գենետիկական: Իմ դեպքում ես ստիպված էի մանրամասն թեստեր կատարել Վարշավայի տարբեր կենտրոններում։ Հետևաբար, անհնար է կռահել, որ փոքր քաղաքների հիվանդների համար արագ ախտորոշումը կարող է շատ ավելի դժվար լինել… Անհրաժեշտ է նաև փոխհատուցել ժամանակակից դեղամիջոցները, ինչպիսին է օլապարիբը, որոնք կարևոր են հիվանդության վաղ փուլերում ռեմիսիայի պահպանման համար: ընթացակարգի. Գենետիկական թեստերը մեզ հիվանդներին արդյունավետ բուժման հնարավորություն կտան, իսկ մեր դուստրերն ու թոռները հնարավորություն կտան վաղ կանխարգելման:
Դոկտոր Հաննան, ուսուցանված իր սեփական փորձով, նույնպես ընդգծում է մանրակրկիտ հետազոտության կարևորությունը, նույնիսկ եթե հիմնական մորֆոլոգիան և բջջաբանությունը որևէ անհանգստացնող բան չեն նշում: Հատկապես, երբ դուք զգում եք անհարմարություն՝ կապված փորկապության և փորկապության հետ։ Հիվանդները չպետք է մոռանան տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել և ստուգել CA125 ուռուցքային մարկերների մակարդակը:
- Լեհ կանանց սպանող. «Քաղցկեղը, որը մենք չենք կարող վաղ հայտնաբերել»
Որտեղ դիմել օգնության համար:
Քաղցկեղի ախտորոշումը միշտ ուղեկցվում է վախով և անհանգստությամբ։ Զարմանալի չէ, որ ի վերջո, մեկ գիշերվա ընթացքում, հիվանդները կանգնած են այն փաստի հետ, որ իրենց ապրելու մի քանի ամիս կամ շաբաթ է մնացել։ Ինձ հետ էլ էր այդպես։ Թեև ես բժիշկ եմ, հիվանդության մասին լուրը հանկարծակի և անսպասելի ընկավ ինձ վրա… Ժամանակի ընթացքում, սակայն, հասկացա, որ այժմ ամենաարժեքավորը ժամանակն է, և ես պետք է սկսեմ պայքարել իմ կյանքի համար: Ես գիտեի, թե ում մոտ պետք է գնամ և ինչ բուժում պետք է դիմեմ։ Բայց ի՞նչ կարելի է ասել այն հիվանդների մասին, ովքեր չգիտեն, թե որտեղից օգնություն խնդրել: BRCA 1/2 մուտացիայով մարդկանց կյանքի # կոալիցիան, որի նպատակն է արագացնել և բարելավել հիվանդների ախտորոշիչ և բուժական գործընթացի որակը և այդպիսով երկարացնել նրանց կյանքը, հանդես է գալիս օգնելու ձվարանների քաղցկեղով տառապող կանանց։
# CoalitionForLife BRCA1 / 2 մուտացիա ունեցող մարդկանց համար
Կոալիցիոն գործընկերները ներկայացնում են երեք կարևորագույն պոստուլատներ.
- Հեշտ մուտք դեպի հաջորդ սերնդի հաջորդականության (NGS) մոլեկուլային ախտորոշում: Ուռուցքային մարկերների մասին ավելի ու ավելի լայնածավալ գիտական գիտելիքները պետք է աջակցեն անհատականացված բժշկության զարգացմանը, այսինքն՝ անհատական հիվանդին հարմարեցված բժշկության: Հաջորդ սերնդի հաջորդականությունը նորարարական ախտորոշիչ գործիք է: Ուստի անհրաժեշտ է ավելացնել ձվարանների քաղցկեղի վիրահատություններ իրականացնող կենտրոններում կատարվող մոլեկուլային թեստերի քանակը։ Պակաս կարևոր չէ ստեղծել ինտերնետ հիվանդի հաշիվ (IKP), որտեղ գենետիկական, պաթոմորֆոլոգիական և մոլեկուլային թեստերի բոլոր արդյունքների վերաբերյալ տվյալները կհավաքվեն մեկ տեղում։
- Համապարփակ բուժման որակի և մատչելիության բարելավում: Ձվարանների քաղցկեղ ախտորոշված հիվանդի համալիր խնամքը շատ կարևոր է: Նրանց բուժման որակը բարելավելու հնարավորություն է ընձեռվում կլինիկաներին մասնագետների բազմամասնագիտական թիմ ներմուծելով: Լուծումը կարող է լինել նաև հեռաբժշկական լուծումների ներդրումը։
- Ձվարանների քաղցկեղով տառապող կանանց մոտ հիվանդության հնարավորինս վաղ փուլում եվրոպական չափանիշներին համապատասխան արդյունավետ բուժման մեթոդների կիրառում.
Կոալիցիոն գործընկերները փորձում են վերադարձնել դեղամիջոցի գումարը, որպեսզի ապահովեն բուժումը հիվանդության ամենավաղ փուլում՝ բուժման մեթոդների եվրոպական չափանիշներին համապատասխան։
Ձվարանների քաղցկեղի և կոալիցիոն գործընկերների գործունեության վերաբերյալ մանրամասն տեղեկատվություն հասանելի է www.koalicjadlazycia.pl կայքում: Այնտեղ ձվարանների քաղցկեղով հիվանդները կգտնեն նաև էլեկտրոնային հասցե, որտեղ կարող են ստանալ անհրաժեշտ օգնությունը:
Կարդացեք նաեւ.
- «Լեհ կանանց մոտ ձվարանների քաղցկեղի առաջընթացը շատ ավելի բարձր է, քան Արևմուտքում» Ավելի արդյունավետ բուժման շանսեր կան.
- Քաղցկեղի առաջին նշանները ատիպիկ են։ «Հիվանդների 75 տոկոսը մեզ մոտ գալիս է առաջադեմ փուլում»
- Ստոր ուռուցք. Երկար ժամանակ ոչինչ չի ցավում, ախտանշանները նման են ստամոքսի խնդիրների
Օգտագործելուց առաջ կարդացեք թերթիկը, որը պարունակում է ցուցումներ, հակացուցումներ, տվյալներ կողմնակի ազդեցությունների և դեղաչափերի, ինչպես նաև դեղամիջոցի օգտագործման մասին տեղեկություններ, կամ խորհրդակցեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին, քանի որ ոչ պատշաճ օգտագործված յուրաքանչյուր դեղամիջոց վտանգ է ներկայացնում ձեր կյանքի համար կամ առողջություն։ Ձեզ անհրաժեշտ է բժշկական խորհրդատվություն կամ էլեկտրոնային դեղատոմս: Գնացեք halodoctor.pl, որտեղ դուք կստանաք առցանց օգնություն՝ արագ, ապահով և առանց տնից դուրս գալու. Այժմ դուք կարող եք օգտվել էլեկտրոնային խորհրդատվությունից նաև անվճար Առողջապահության ազգային հիմնադրամի շրջանակներում: