Կյանքի ուղի

Un Առողջ ապրելակերպ օգնում է նվազեցնել դաշտանադադարի ախտանիշների ինտենսիվությունը, բարելավում է սրտանոթային և ոսկորների առողջությունը և ապահովում է որոշ պաշտպանված մի շարք առողջական խնդիրների դեմ.

սնունդ

Թեժ բռնկումները նվազեցնելու համար

• 3 հիմնական կերակուր ունենալու փոխարեն կրճատեք չափաբաժինները և կերակուրների միջև պլանավորեք առողջ նախուտեստներ;
• Շատ ջուր խմել;
• Խուսափեք կամ զգալիորեն կրճատեք խթանիչների՝ տաք ըմպելիքների, սուրճի, ալկոհոլի, կծու ուտեստների օգտագործումը.
• Նվազեցրեք կոնցենտրացված շաքարի օգտագործումը;
• Պարբերաբար օգտագործեք ֆիտոէստրոգեններով հարուստ մթերքներ։

Ֆիզիկական վարժություն

Ֆիզիկական գործունեության ցանկացած ձև ավելի լավ է, քան ֆիզիկական ակտիվությունը: Բոլոր կանանց և հատկապես նրանց համար, ովքեր մտնում են այս անցումային շրջանըամենօրյա վարժություն ապահովում է մի քանի կարևոր առավելություններ.

- պահպանել կամ հասնել առողջ քաշի;

- պահպանել սրտանոթային համակարգը լավ վիճակում;

– նվազեցնել ոսկրերի խտության կորուստը և ընկնելու վտանգը.

- նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը;

- խթանել սեռական ցանկությունը.

Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ նստակյաց կանայք ավելի հաճախ են ունենում տաք շրթունքներ չափավոր կամ ծանր՝ համեմատած այն կանանց հետ, ովքեր կանոնավոր մարզվում են^{3, 4,47}.

Խորհուրդ է տրվում առնվազն չափավոր ակտիվ լինել Օրական 30 րոպե և ձեր առօրյայի մեջ ներառեք ճկունության վարժություններ՝ օրինակ՝ ձգում, տայ չի կամ յոգա: Համապատասխան խորհրդատվության համար դիմեք կինեզոլոգի (ֆիզիկական ակտիվության մասնագետ):

Հանգստության մեթոդները

Խորը շնչառությունը, մերսումը, յոգան, վիզուալիզացիան, մեդիտացիան և այլն կարող են օգնել քնի հետ կապված խնդիրների դեպքում, եթե առկա են: Հանգստացումը կարող է օգնել ազատվել դաշտանադադարի այլ ախտանիշներից (տես Լրացուցիչ մոտեցումներ բաժինը):

Դեղորայք

Menopause-ի հետ կապված տարբեր խնդիրների դեմ պայքարելու համար բժիշկները օգտագործում են 3 տեսակի դեղաբանական մոտեցումներ.

• ընդհանուր հորմոնալ բուժում;
• տեղական հորմոնալ բուժում;
• ոչ հորմոնալ բուժում.

Ընդհանուր հորմոնալ թերապիա

THEհորմոնալ թերապիա մատակարարում է հորմոններ, որոնք ձվարանները դադարում են արտազատել: Այն թույլ է տալիս կանանց մեծամասնությանը տեսնել իրենց ախտանշանները (տաքացումներ, քնի խանգարումներ, տրամադրության փոփոխություններ) հորմոնալ թերապիայի տևողության համար:

Կարևոր է իմանալ, որ կանանց մեծամասնությունը, ովքեր սկսում են ընդհանուր հորմոնալ թերապիա, կվերականգնեն իրենց ախտանիշները, երբ դադարեցնեն բուժումը, քանի որ մարմինը նորից կանցնի հորմոնալ անցում: Որոշ կանայք կարող են, օրինակ, վերցնել որոշում մի քանի տարի ընդունեք հորմոնալ թերապիա, այնուհետև որոշեք դադարեցնել այն թոշակի անցնելուց հետո՝ իմանալով, որ կյանքի այս պահին ավելի հեշտ կլինի կառավարել իրենց ախտանիշները:

Համակարգային հորմոնալ թերապիան սովորաբար օգտագործում է էստրոգենների և պրոգեստինների համակցություն: Այն միայնակ էստրոգեն նախատեսված են կանանց համար, որոնց արգանդը հեռացրել են (հիստերէկտոմիա), քանի որ երկարատև ընդունման դեպքում դրանք մեծացնում են արգանդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: Պրոգեստինի ավելացումը նվազեցնում է այս ռիսկը:

Այժմ,հորմոնալ թերապիա վերապահված է այն կանանց, ում դաշտանադադարի ախտանշաններն արտահայտված են, և որոնց կյանքի որակը բավականաչափ խախտված է՝ դա արդարացնելու համար: Այն Կանադայի մանկաբարձների և գինեկոլոգների միություն խորհուրդ է տալիս, որ բժիշկները հնարավորինս կարճ ժամանակում նշանակեն նվազագույն արդյունավետ դոզան: Առավելագույն առաջարկվող տևողությունը 5 տարի.

Հորմոնալ թերապիան կարող է օգնել դանդաղեցնել կորստի կորուստը ոսկորների զանգված և դրանով իսկ նվազեցնել կոտրվածքի վտանգը: Այնուամենայնիվ, այն չպետք է նշանակվի միայն այս նպատակով:

Հորմոնալ փոխարինող թերապիան երբեմն ունի կողմնակի բարդություններ ոչ թե վտանգավոր, այլ տհաճ: Ստուգեք ձեր բժշկի հետ:

Որոշ կանայք հորմոններ են ընդունում շարունակիր, այսինքն՝ նրանք ամեն օր ընդունում են էստրոգեններ և պրոգեստիններ։ Այնուհետև դաշտանը դադարում է: Սովորաբար դրանք չեն վերսկսվում, երբ դադարում է հորմոնալ թերապիան, եթե այն բավական երկար է տևել։ Մյուս կանայք բուժում են անցնում ցիկլային, և պրոգեստիններ ընդունեք ամսական ընդամենը 14 օր և ամեն օր էստրոգեն: Ցիկլիկորեն ընդունված հորմոնալ թերապիան առաջացնում է «կեղծ ժամանակաշրջաններ» կամ արյունահոսություն դուրսբերում (կապված չէ օվուլյացիայի հետ, ինչպես հակաբեղմնավորիչ հաբերի դեպքում):

Դասական հորմոնալ թերապիա

Կանադայում, համակցված ձիու էստրոգեններ (Premarin®) վաղուց արդեն եղել է առավել նշանակված. Այս էստրոգենները արդյունահանվում են հղի ծովահենների մեզից և ընդունվում են բանավոր: Սակայն դա այլեւս այդպես չէ։ 1^er 2010 թվականի փետրվարին Premarin®-ը հանվեց Քվեբեկի դեղերի հանրային ապահովագրության պլանով ընդգրկված դեղերի ցանկից՝ դրա վաճառքի գնի շատ զգալի աճի պատճառով:². (Premplus®-ը, ձիերի կոնյուգացված էստրոգենի և սինթետիկ պրոգեստերոնի համակցությունը, նույնպես հանվել է):

Այդ ժամանակից ի վեր բժիշկները կարող են նշանակել հետևյալ էստրոգեններից որևէ մեկը. Սրանք հաբեր են, որոնք պետք է ընդունվեն բերանից:

- Էստրեյս®: estradiol-17ß;

- Աչքեր®՝ էստրոպիպատ (էստրոնի ձև);

- CES®՝ սինթետիկ կոնյուգացված էստրոգեններ:

Էստրոգենները սովորաբար նշանակվում են հետ միասին սինթետիկ պրոգեստիններ մեդրոքսի-պրոգեստերոն ացետատ (MPA), ինչպիսիք են ՍտուգումԿամ միկրոնիզացված պրոգեստերոն նման բույսերից Պրոմետրիում®. Միկրոնացված պրոգեստերոնը «բիոիդենտիկ» հորմոնի տեսակ է (տես ստորև):

Կենսաբանական հորմոնալ թերապիա

The կենսաբանական հորմոններ ունեն նույն մոլեկուլային կառուցվածքը, ինչ ձվարանների կողմից արտազատվող հորմոնները՝ էստրադիոլ-17ß (կանանց մարմնի կողմից արտադրվող հիմնական էստրոգենը) և պրոգեստերոնը: Դրանք լաբորատորիայում սինթեզվում են այնպիսի բույսերից, ինչպիսիք են սոյայի հատիկները կամ վայրի այմերը:

Bioidentical estradiol-17ß-ը կառավարվում է dermal, ինչը տարբերում է այն սովորական հորմոնալ թերապիայից։ Այն ստացվում է ձևով նամականիշեր (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® կամ Climara®) կամ գել (Էստրոգել®):

Ի լրումնoestradiol-17ß, բժիշկները, ովքեր օգտագործում են կենսաբանական թերապիա, սովորաբար նշանակում են միկրոնիզացված պրոգեստերոն. Միկրոնիզացիայի տեխնիկան պրոգեստերոնը վերածում է մանր մասնիկների, որոնք լավ ներծծվում են օրգանիզմի կողմից: Սա առաջարկում է բանավոր (Պրոմետրիում)

Կանադայում և Ֆրանսիայում մի քանի տարի է, ինչ բիո-նույնական հորմոններ են նշանակվում (բիո-նույնական անվանումը, սակայն, վերջերս է): Գրելու պահին այս դեղամիջոցները միայն որոշակի կոնկրետ դեպքերում ապահովագրված էին Քվեբեկի հանրային դեղերի ապահովագրության պլանով: Այնուամենայնիվ, մասնավոր ապահովագրական ծրագրերի մեծ մասը փոխհատուցում է դրանք:

Դիտողություն անել. Հնարավոր է նաև ձեռք բերել առանց դեղատոմսի կենսաբանական էստրոգենների վարպետ պատրաստուկներ, կրեմի տեսքով, որը պարունակում է կանանց 3 բնական էստրոգեն մոլեկուլների միացություն՝ էստրադիոլ, էստրիոլ և էստրոն։ Այնուամենայնիվ, ոչ մի գիտական ​​տվյալ չի հաստատել դրանց արդյունավետությունը, և բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ չի տալիս դրանցից հրաժարվել: Դեղատներում կարող եք գտնել նաև մագիստրալ պատրաստուկներ progesterone կրեմի տեսքով։ Սրանք ֆորմալ առումով հուսալքված են։ Ըստ Դ^re Սիլվի Դոդին, պրոգեստերոնի կլանումը մաշկի միջոցով անարդյունավետ է, տարբերվում է կնոջից մյուսը և չի ապահովում արգանդը պաշտպանելու համար համապատասխան կոնցենտրացիան: Հիշեք, որ միայն էստրոգենի ընդունումը մեծացնում է արգանդի քաղցկեղի վտանգը, և որ պրոգեստերոնի ավելացումը ծառայում է նվազեցնելու այդ ռիսկը:

Տեղական հորմոնալ բուժում

Էստրոգենի օգտագործումը փոքր չափաբաժիններով, հեշտոցային, նպատակ ունի թեթեւացնել ախտանշանները՝ կապված հեշտոցի չորություն և լորձաթաղանթների նոսրացմանը: Այնուամենայնիվ, այն չունի թերապևտիկ ազդեցություն տաք շողերի, քնի խանգարումների և տրամադրության խանգարումների դեպքում: Տեղական հորմոնալ թերապիան չի առաջացնում կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր, որոնք կապված են ընդհանուր հորմոնալ թերապիայի հետ:

Էստրոգենները կարող են փոխանցվել հեշտոց՝ օգտագործելով a կրեմ, Ան մատանի or հաբեր. Նրանց արդյունավետությունը նույնն է. Հեշտոցային կրեմը և հաբերը տեղադրվում են հեշտոցում՝ օգտագործելով ապլիկատոր: Էստրոգենով ներծծված հեշտոցային օղակը պատրաստված է ճկուն պլաստիկից։ Այն խորը տեղավորվում է հեշտոցի մեջ և պետք է փոխել 3 ամիսը մեկ։ Կանանց մեծամասնությունը դա լավ է հանդուրժում, բայց ոմանց համար դա անհարմար է կամ երբեմն հակված է շարժվելու և հեշտոցից դուրս գալու:

Բուժման սկզբում, երբ հեշտոցային լորձաթաղանթը շատ բարակ է, հեշտոցում տեղային կիրառվող էստրոգենը կարող է ցրվել մարմնում: Այնուամենայնիվ, առաջարկված չափաբաժիններով ոչ մի անբարենպաստ երկարաժամկետ առողջական հետևանք չի գրանցվել:

Ոչ հորմոնալ բուժում

Ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները կարող են օգնել նվազեցնել դաշտանադադարի որոշ ախտանիշներ:

Hotերմային բռնկումների դեմ

Հակադեպրեսանտներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են նվազեցնել տաք բռնկումները (բայց ազդեցությունը ավելի քիչ է, քան հորմոնային թերապիայի ազդեցությունը), անկախ նրանից, թե կա հիմքում ընկած դեպրեսիան: Այս տարբերակը կարող է գրավիչ ընտրություն լինել այն կնոջ համար, ով ունի դեպրեսիվ ախտանշաններ և տաք շողոքորթություններ, բայց ով չի ցանկանում հորմոններ ընդունել:

Հակահիպերտոնիկ միջոցներ. Ցույց է տրվել, որ կլոնիդինը` արյան ճնշումն իջեցնող դեղամիջոցը, մի փոքր ավելի արդյունավետ է, քան պլացեբոն` տաք բռնկումները թեթևացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցը լայն կիրառություն չունի, քանի որ այն առաջացնում է մի քանի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, քնկոտությունը և փորկապությունը:

Հեշտոցային չորության դեմ

Replens® խոնավեցնող գելը հեշտոցային արդյունավետ խոնավեցնող միջոց է թեթևացնում է քորն ու գրգռվածությունը, ինչպես նաև սեքսի ժամանակ ցավը: Այն կիրառվում է 2-ից 3 օրը մեկ։

Տրամադրության տատանումների դեմ

Հակադեպրեսանտների, անհանգստացնող միջոցների և քնաբերների օգտագործումը չպետք է լինի դաշտանադադարի հիմնական խնամքի զինանոցում: Նրանց դեղատոմսը պետք է համապատասխանի նույն չափանիշներին և նույն խստությանը, ինչ կյանքի ցանկացած այլ ժամանակահատվածի համար:

Օստեոպորոզի դեմ

Ոսկրերի խտությունը բարձրացնելու և կոտրվածքների վտանգը նվազեցնելու համար օգտագործվում են մի քանի ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ: Տե՛ս Օստեոպորոզի մասին տեղեկատվական թերթիկի բժշկական բուժում բաժինը:

Քնի խնդիրների դեմ

Քունը հեշտացնելու որոշ գաղափարներ. կանոնավոր մարզվել, հանգստանալու տարբեր միջոցներ օգտագործել (խորը շնչառություն, մերսում և այլն), խուսափել կոֆեինից և ալկոհոլից և խմել գերմանական երիցուկով կամ վալերիանով բուսական թեյ քնելուց առաջ:⁶. Տես նաև Ավելի լավ քուն – Գործնական ուղեցույց:

Սեռական կյանք

Ուսումնասիրությունները հակված են ցույց տալ, որ կանայք ունեն ակտիվ սեռական կյանք դաշտանադադարի ժամանակ ավելի քիչ ախտանշաններ ունեն, քան քիչ կամ առանց ակտիվ սեռի ունեցողները⁷. Բայց հայտնի չէ՝ կա՞ պատճառահետեւանքային կապ, թե՞ դա երկուսի պարզ զուգադիպություն է։

Ինչևէ, ակնհայտ է, որ բազմաթիվ ախտանիշներով ուղեկցվող դաշտանադադարը խաթարում է սեռական կյանքը։ Այնուամենայնիվ, կարելի է ակտիվ և բավարարող սեռական կյանք պահպանել՝ դիմելով հեշտոցային հորմոնալ թերապիայի, հեշտոցային խոնավեցնող կամ քսանյութի:

Հիշեք, որ ֆիզիկական վարժությունները կարող են նաև ցանկություն առաջացնել կանանց մոտ։ Պահպանելու համար libido ակտիվ, կարևոր է նաև լավ հաղորդակցություն պահպանել ամուսնու հետ և ընդհանրապես կառավարել սթրեսը (աշխատանք և այլն):

Տեստոստերոն: Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց տեստոստերոն նշանակելը դեռևս մարգինալ երևույթ է Հյուսիսային Ամերիկայում: Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ բժիշկներ դա անում են՝ վերականգնելու և բարձրացնելու լիբիդոն, հատկապես այն կանանց մոտ, ովքեր երկու ձվարաններն էլ վիրահատության են ենթարկել: Կանանց մոտ տեստոստերոնի օգտագործման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները դեռևս վատ են հասկացվում: Ուստի մենք պետք է այս բուժումը համարենք որպես փորձարարական:

Խորհրդակցեք մեր իգական սեռի դիսֆունկցիայի վերաբերյալ տեղեկատվական թերթիկը:

լրացումները

Միակ պաշտոնական առաջարկը վերաբերում է կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումների օգտագործմանը պայքարելու համարօստեոպորոզ, որոշ դեպքերում. Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս օստեոպորոզի մասին թերթիկը, ինչպես նաև այս 2 ապրանքներին նվիրված թերթիկը: