Մետրոռագիան, դաշտանի սահմաններից դուրս արյան կորուստը, ամենից հաճախ կարող է ազդանշան հանդիսանալ արգանդի բարորակ պաթոլոգիայի կամ հորմոնալ անհավասարակշռության մասին, ավելի հազվադեպ `գինեկոլոգիական քաղցկեղի առաջին ախտանիշը կամ ընդհանուր պաթոլոգիայի նշանը: Մետրոռագիան ներկայացնում է գինեկոլոգիական խորհրդատվությունների գրեթե մեկ երրորդը:

սահմանումը

Մետրոռագիան արյունահոսություն է, որը տեղի է ունենում դաշտանից դուրս կամ առանց դաշտանի (մինչև սեռական հասունություն կամ դաշտանադադարից հետո): Այս արյունահոսությունները կարող են լինել ինքնաբուխ կամ առաջանալ սեռական հարաբերության արդյունքում: Որոշ դեպքերում այդ մետրոռագիան կապված է մենորրագիայի (անոմալ ծանր շրջանների) հետ: Խոսքը մեն-մետրոպոլիտենի մասին է: 

Պատճառները 

Մետրոռագիան կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ: Պատճառները կարելի է բաժանել 3 խմբի ՝ օրգանական պատճառներ, որոնք կապված են սեռական համակարգի վնասման հետ (վարակիչ պաթոլոգիաներ, արգանդի էնդոմետրիոզ կամ ադենոմիոզ, արգանդի վզիկի և հեշտոցի քաղցկեղային ուռուցքներ, պոլիպներ, արգանդի ֆիբրոդներ ՝ շատ տարածված, էնդոմետրիումի քաղցկեղ և այլն): , ֆունկցիոնալ արյունահոսություն `էստրոգեն-պրոեկտոգեն անհավասարակշռության պատճառով (էստրոգենի կամ պրոեկտերոնի անբավարար սեկրեցիա կամ արգանդի յատրոգենային արյունահոսություն անհավասարակշիռ բուժման պատճառով. հեմոստազի հիվանդություններ կամ ձեռք բերված պաթոլոգիաներ, օրինակ ՝ արյունաբանական չարորակ ուռուցքներ, հիպոթիրեոզ և այլն)

Մետրոռագիան կարող է կապված լինել հղիության հետ: Բացի այդ, հղիությունը փնտրվում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ: Բայց մի շարք դեպքերում ոչ մի պատճառ չի հայտնաբերվում:

Ախտանիշ 

Ախտորոշումը առավել հաճախ կլինիկական է: Մետրոռագիայի առկայության դեպքում դրանց պատճառները պարզելու համար կատարվում է կլինիկական հետազոտություն: Այն ուղեկցվում է հարցաքննությամբ: 

Ախտորոշումը պարզելու համար կարող են իրականացվել լրացուցիչ հետազոտություններ.

• կոնքի և էնդովագինային ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• հիստերոսալպինգոգրաֆիա (արգանդի և արգանդափողերի խոռոչների ռենտգեն),
• հիստերոսկոպիա (արգանդի էնդոսկոպիկ հետազոտություն),
• նմուշներ (բիոպսիա, քսում): 

Շահագրգիռ մարդիկ 

35 -ից 50 տարեկան կանանցից յուրաքանչյուր հինգերորդը տառապում է արյունահոսությունից և մենորրագիայից (անսովոր ծանր դաշտան): Menometrorrhagia- ն ներկայացնում է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցությունների ավելի քան մեկ երրորդը:

Ռիսկի գործոնները 

Կան մենորրագիայի և մետրոռագիայի ռիսկի գործոններ. Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը, անորեքսիա կամ բուլիմիա, շաքարախտ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ, էստրոգեն-պրոեկտոգեն հակաբեղմնավորիչ դեղաչափերի բարձր ընդունում:

Արյան կորուստ դաշտանից դուրս 

Մետրոռագիա եք ունենում, երբ դաշտանից դուրս արյուն եք կորցնում: Այս արյունահոսությունները կարող են լինել սև կամ կարմիր, լինել քիչ թե շատ կարևոր և ազդեցություն ունենալ ընդհանուր վիճակի վրա (դրանք կարող են հանգեցնել սակավարյունության): 

Արյան կորստին ուղեկցող նշաններ

Բժիշկը կպարզի ՝ արդյոք այդ արյունահոսություններն ուղեկցվում են թրոմբով, կոնքի ցավով, լեյկորեայով,

Բուժման նպատակն է դադարեցնել արյունահոսությունը, բուժել դրա պատճառը և կանխել բարդությունները: 

Եթե ​​արյունահոսությունը պայմանավորված է հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, որը հաճախ հանդիպում է դաշտանադադարի ընթացքում, ապա բուժումը բաղկացած է պրոեկտերոնից ստացված հորմոնների կամ ներարգանդային ներարգանդային ներարգանդի պարունակությամբ դեղամիջոցի նշանակումից, որը պարունակում է պրոեկտերոնի ածանցյալ (լևոնորգեստրել): Եթե ​​այս բուժումը բավարար չէ, բուժում է առաջարկվում արգանդի ներսում պատված լորձաթաղանթը հեռացնել հիստերոսկոպիայի կամ կուրտաժի միջոցով: Եթե ​​այս բուժումը ձախողվի, կարող է առաջարկվել արգանդի հեռացում կամ հիստերէկտոմիա: 

Եթե ​​մետրոռագիան կապված է միոմայի հետ, ապա վերջինս կարող է դեղորայքային բուժման առարկա լինել. Դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են ֆիբրոդների աճը կամ մեղմացնում դրանց ախտանիշները: 

Պոլիպները կարող են հեռացվել վիրաբուժական միջամտությամբ, ճիշտ ինչպես միոմա: Արգանդի հեռացումը համարվում է այն դեպքում, երբ ֆիբրոդները չափազանց մեծ են կամ բազմաթիվ: 

Երբ արյունահոսությունը պայմանավորված է արգանդի վզիկի, արգանդի կամ ձվարանների քաղցկեղով, բուժումը համապատասխանում է քաղցկեղի տեսակին և դրա փուլին: 

Հոմեոպաթիան կարող է արդյունավետ լինել հորմոնալ արյունահոսության բուժման համար:

Հնարավոր չէ կանխել մետրոռագիան ՝ բացառելով ռիսկի գործոնները. Ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը, անորեքսիա կամ բուլիմիա, շաքարախտ, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներ, էստրոգեն-պրոեկտոգեն հակաբեղմնավորիչ դեղաչափերի բարձր ընդունում: