Բովանդակություն
Սրտամկանի ինֆարկտը և հանկարծակի սրտի կանգը երկու սրտի արտակարգ իրավիճակներ են: Երկուսն էլ վտանգավոր են առողջության և կյանքի համար, սակայն դրանց մեխանիզմը բոլորովին այլ է։ Որո՞նք են տարբեր պատճառները, ախտանիշները և ինչպես օգնել տուժածին յուրաքանչյուր դեպքում, բացատրում է բժիշկ Շիմոն Բուդրեյկոն Գդանսկի բժշկական համալսարանի սրտաբանության և սրտի էլեկտրաթերապիայի ամբիոնից, Լեհական ընկերության Սրտի ռիթմի բաժնի խորհրդի անդամ։ սրտաբանության..
- Սրտի կաթվածը պայման է, երբ արյան հոսքը կորոնար անոթներում մասնակի կամ ամբողջությամբ արգելափակված է: Ախտանիշը հանկարծակի և ուժեղ կրծքավանդակի ցավն է, բայց դա միշտ չէ, որ կապված է գիտակցության կորստի հետ
- Մյուս կողմից, հանկարծակի սրտի կանգը պայման է, որի դեպքում դադարում է սրտի մեխանիկական գործունեությունը.
- SCA-ն առաջին հերթին հայտնի կդառնա այն բանից հետո, երբ տուժողը կորցնի գիտակցությունը, ընկալելի զարկերակի և շնչառության բացակայությունը»,- ասում է բժիշկ Շիմոն Բուդրեժկոն:
- Դա կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն»,- ավելացնում է սրտաբանը
- Ավելի շատ նման պատմություններ կարող եք գտնել TvoiLokony-ի գլխավոր էջում
Սիրտ - մեխանիկական և էլեկտրական աշխատանք
– Սրտի ֆունկցիան արյուն մղելն է, որը թթվածնի հետ միասին առաքվում է մարդու մարմնի բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին: Որպեսզի մեր «պոմպը» ճիշտ գործի, նրան պետք է խթան, մի տեսակ մեկնարկիչ։ Պակաս կարևոր չէ սրտի աշխատանքի ճիշտ ռեժիմը. պահպանելով դրա կծկումների և աղետների պատշաճ ցիկլը, այսինքն՝ ճիշտ «ղեկավարումը», - ասում է դոկտոր Շիմոն Բուդրեյկոն:
Սրտում ամեն ինչ սկսվում է էլեկտրական ազդանշանից՝ իմպուլսից, որը «հրամայում է» համապատասխան բջիջներին կծկվել և հանգստանալ ճիշտ հաջորդականությամբ: Առանց սրտի ճիշտ ռիթմի, այսինքն՝ սրտի կծկման և թուլացման ճիշտ ցիկլի՝ նախ նախասրտերի, ապա փորոքների խթանման, պատշաճ հսկողություն չկա: Համապատասխան հսկողության ազդանշանից հետո սրտի խցիկները կծկվում են, և նրանք արյուն են արտանետում՝ այն հրելով սրտի միջով և այնտեղից դեպի ծայրամաս։ Այսպիսով, սրտում գործում են երկու տարբեր մեխանիզմներ՝ էլեկտրական և մեխանիկական: Երկուսն էլ չափազանց կարևոր են օրգանի և ամբողջ օրգանիզմի ճիշտ աշխատանքի համար և անքակտելիորեն կապված են միմյանց հետ։
Սրտի կաթված - կորոնար անոթների խցանում
– Թեև լրատվամիջոցներում պատահում է, որ նկատվում է «սրտի կաթված» տերմինը, արժե իմանալ, որ լեհական բժշկական տերմինաբանության մեջ նման տերմին չկա: Դա խոսակցական տերմին է և հետագծող թուղթ, անգլերեն սրտի կաթված արտահայտության բառացի թարգմանությունը։ Այս տերմինով սահմանված վիճակի ճիշտ լեհական անվանումը սրտամկանի ինֆարկտ է: Արժե իմանալ դրա մասին,- ասում է բժիշկ Շիմոն Բուդրեյկոն:
Սրտամկանի ինֆարկտը պայման է, երբ արյան հոսքը կորոնար անոթներում մասնակի կամ ամբողջությամբ արգելափակվում է, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների իշեմիայի և նեկրոզի: Սրտամկանի ինֆարկտը ամենից հաճախ տեղի է ունենում աթերոսկլերոզային ափսեի մի հատվածի պատռման և անջատման հետևանքով, որը հանկարծակի արգելափակում է կորոնար անոթը։ Սա հանգեցնում է արյան մակարդման և անոթի լույսի փակմանը:
Եթե սրտի որոշակի հատվածի արյան մատակարարումը խանգարվում է կամ նույնիսկ ընդհատվում է, արյան մեջ սննդանյութերից և թթվածնից զրկված հյուսվածքների բեկորները սկսում են մահանալ: Այս վիճակը կարող է առաջանալ, ի թիվս այլոց, ծանր սթրեսի, ֆիզիկական վարժությունների կամ տարբեր բորբոքային գործոնների հետևանքով։ Դա արտակարգ դեպք է և շտապ միջամտություն է անհրաժեշտ։
Սրտի կաթված - ինչպե՞ս օգնել:
Սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշ է հանկարծակի և ուժեղ ցավը կրծքավանդակում: Մարդը կարող է գիտակցված լինել, նորմալ շնչել կամ արագ շնչել, նրա սրտի զարկերը շոշափելի են, իսկ զարկերակը հաճախ ուժեղանում է: Սրտի կաթվածի այլ ախտանիշներ կարող են ներառել թուլությունը, գունատությունը և քրտնարտադրությունը:
– Սրտի կաթվածի դեպքում առաջին օգնությունը բաղկացած է շտապօգնության անհապաղ կանչից, դիսպետչերի ցուցումներից և տուժածի մշտական մոնիտորինգից: Անհրաժեշտ չէ CPR ձեռնարկել: Տվյալ դեպքում նպատակ է դրվել տուժածին հնարավորինս արագ տեղափոխել մասնագիտացված սրտաբանական խնամքի կենտրոն և հնարավորինս արագ վերականգնել սրտամկանի ճիշտ արյունամատակարարումը։ Իրավիճակը փոխվում է, երբ տուժողի մոտ սրտի կաթվածի հետևանքով առաջանում է հանկարծակի սրտի կանգ (SCA) (պարտադիր չէ, որ դա տեղի ունենա, բայց հնարավոր է): SCA-ն կարելի է իմանալ հիմնականում այն բանից հետո, երբ տուժողը կորցնում է գիտակցությունը, և չկա նկատելի զարկերակ և շունչ: Նման դեպքում կյանքին ուղղակի վտանգ է սպառնում, իսկ ճիշտ ընթացակարգը բոլորովին այլ է»,- ասում է բժիշկ Շիմոն Բուդրեժկոն։
Սրտի հանկարծակի կանգը մահացու առիթմիկ խնդիր է
– Սրտի հանկարծակի կանգը (SCA) պայման է, որի դեպքում դադարում է սրտի մեխանիկական գործունեությունը: Դա կարող է պայմանավորված լինել «վերահսկման համակարգի» անսարքությունից, օրինակ՝ առիթմիայով, որը հանգեցնում է սրտի էլեկտրական իմպուլսի տարածման այնքան արագ և/կամ քաոսային, որ սիրտը կծկվում և հանգստանում է ասինխրոն կերպով, ինչի հետևանքով սիրտը խանգարում է իր ցիկլը: . այնքան է լրջանում, որ մեր «պոմպը» չի կարողանում ճիշտ կատարել իր գործը և արյունը ճիշտ բաշխել։ Սիրտը դադարում է բաբախել։ Դա կյանքին անմիջական սպառնալիքի վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ միջամտություն»,- բացատրում է դոկտոր Շիմոն Բուդրեյկոն:
Ինչպես բացատրում է մասնագետը, սրտի հանկարծակի կանգ կարող է առաջանալ, ի թիվս այլ բաների, սրտի կաթվածի ժամանակ արյան կողմից «կտրվելու» հետևանքով։ Սրտամկանի արյան մատակարարման վատթարացումը կամ դադարեցումը հանգեցնում է «պոմպի» էներգիայի պակասի և սրտի մեխանիկական ձախողման, բայց կարող է նաև ազդել սրտի էլեկտրական «հսկողության» վրա և հանգեցնել կյանքին սպառնացող առիթմիայի: Սրտամկանի ինֆարկտը կարող է կամ չի կարող հանգեցնել սրտի ռիթմի խանգարումների, որոնք կարող են հանգեցնել հանկարծակի սրտի կանգի: Միևնույն ժամանակ, առիթմիայի պատճառով հանկարծակի սրտի կանգը կարող է առաջանալ ոչ միայն սրտի կաթվածի ժամանակ:
Սրտամկանի ինֆարկտը փորոքային ֆիբրիլյացիայի կամ փորոքային տախիկարդիայի հնարավոր պատճառներից մեկն է՝ կյանքին սպառնացող երկու փորոքային առիթմիա, որոնք կարող են հանգեցնել սրտի բաբախման դադարեցմանը: Այս առիթմիաները կարող են առաջանալ նաև այն հիվանդների մոտ, ում սիրտը վնասված է քրոնիկական իշեմիայի պատճառով (այսինքն՝ երկարատև սրտի իշեմիկ հիվանդություն), նույնիսկ եթե նրանք երբեք սրտի կաթված չեն ունեցել կամ վաղուց են ունեցել:
Երբեմն SCA-ները առաջանում են այլ աննորմալությունների կամ հիվանդությունների հետևանքով: Դրանք ներառում են, օրինակ, սրտի գենետիկ հիվանդությունները, որոնք իոնային խանգարումների պատճառով խաթարում են սրտի էլեկտրական աշխատանքը և նպաստում առիթմիաների առաջացմանը։ Պատահում է, որ այս տեսակի հիվանդության նշանները ախտորոշվում են հետևողական ԷՍԳ-ով, բայց դա միշտ չէ, որ այդպես է: Հիվանդի անմիջական ընտանիքում սրտի տարբեր հիվանդությունների պատմությունը կարող է օգտակար լինել: Եթե ձեր մտերիմներից որևէ մեկին վերակենդանացրել են կամ տեղադրել են կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD), սա կարևոր ախտորոշիչ նշան է:
Սրտի հանկարծակի կանգը կարող է առաջանալ նաև սրտամկանի ընդլայնված կարդիոմիոպաթիայի հետ կապված սրտի անբավարարության հետևանքով: Այս դեպքում հիվանդության հետեւանքով սիրտը լրջորեն վնասվում է եւ նրա աշխատանքը խաթարվում է։ Այնուամենայնիվ, պատահում է նաև, որ սրտի կանգը տեղի է ունենում օրգանապես առողջ սրտում՝ երիտասարդների, այդ թվում՝ մարզիկների մոտ: Յուրաքանչյուր դեպք պահանջում է մանրամասն ախտորոշում, որի նպատակն է վերացնել SCA-ի առաջացման պատճառը և կանխել ապագա հնարավոր միջադեպերը:
Սրտի հանկարծակի կանգ՝ ինչպե՞ս օգնել:
Սրտի կանգի ամենակարևոր ախտանիշը գիտակցության կորուստն է: Սրտի կանգի ժամանակ, ի տարբերություն կարճատև սինկոպի, հիվանդը որոշ ժամանակ անց ինքնաբերաբար գիտակցության չի գալիս: Հիվանդն ունի աննկատելի սրտի հաճախություն և ճիշտ չի շնչում:
Սրտի կալանքի դեպքում տուժածին օգնելու միակ միջոցը անհապաղ օգնություն կանչելն ու վերակենդանացումն է: Փորձը և գիտական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որքան շուտ ձեռնարկվեն նման գործողությունները (որի հիմնական տարրը, այսպես կոչված, սրտի արտաքին մերսումն է, այսինքն՝ կրծոսկրի և կրծքավանդակի ռիթմիկ սեղմումը), այնքան մեծանում են տուժածների ողջ մնալու հավանականությունը (հետևաբար՝ դա. Կարևոր է հնարավորինս շատ մարդկանց պատրաստել այս տիրույթում, երբ հնարավոր է):
Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել դեֆիբրիլացիա, այսինքն՝ էլեկտրական իմպուլսի փոխանցում, որը կվերականգնի հիվանդի սրտի նորմալ ռիթմը: Հարկ է հիշել, որ դեֆիբրիլյացիան կարող է իրականացվել շտապ օգնության պրոֆեսիոնալ ծառայությունների կողմից, ինչպես նաև AED (Automated External Defibrillator)՝ ավտոմատ արտաքին դեֆիբրիլյատորով: Այս սարքը, որը հասանելի է աճող թվով հանրային և ոչ հրապարակային կետերում, տուժողի հետ միանալուց հետո ինքնուրույն կվերլուծի նրա սրտի ռիթմը, կցուցադրի օգնություն ցուցաբերող մարդկանց և անհրաժեշտության դեպքում կկատարի դեֆիբրիլացիա՝ այդպիսով ապահովելով տուժածին մինչև շտապօգնության ժամանումը:
Մի սպասեք. կատարեք ձեր հետազոտությունը որքան հնարավոր է շուտ: «Սրտի վերահսկում» ախտորոշիչ թեստային փաթեթը կարող եք գնել Medonet Market-ից:
– AED-ն այնքան է, առաջին հերթին արժե իմանալ այս սարքի մասին: Այնուհետև բնական ռեֆլեքսը կլինի այն փնտրելն այն դեպքում, երբ վիրավորին ներգրավված է սրտի հանկարծակի կանգի հետևանքով: Երկրորդ, հանգիստ մնացեք, ձեռք բերեք դասավորությունը և կարդացեք հրահանգները: Սարքը մեզ քայլ առ քայլ կառաջնորդի; Երբ մենք տրամադրում ենք AED օգնություն, մենք սովորում ենք, թե ինչ անել հետո: Արժե իմանալ, որ դեֆիբրիլյացիան համակարգի կողմից կիրականացվի միայն այն ժամանակ, երբ սարքն անհրաժեշտ համարի իր վերլուծության հիման վրա։ Հակառակ դեպքում, դա ձեզ կասի, թե ինչ անել հաջորդը: Ամեն դեպքում, սրտի կանգի զոհի համար AED-ի օգտագործումը, անշուշտ, չի տուժի. հիշեք դա և մի վախեցեք օգտագործել այս համակարգը: SCA-ն կյանքին անմիջական սպառնալիքի վիճակ է: Անմիջական դեֆիբրիլյացիան և սրտի զարկերի վերականգնումը հաճախ գոյատևելու և հաշմանդամությունից, հաշմանդամությունից խուսափելու միակ հնարավորությունն է: – դիմում է դոկտոր Շիմոն Բուդրեյկոն: