Վազոմոտոր ռինիտ
Վազոմոտոր ռինիտը քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է քթի խոռոչի անոթային տոնուսի խախտմամբ: Այն իր ախտանիշներով նման է ալերգիկ ռինիտին, բայց ունի այլ պատճառներ:

Ինչ է վազոմոտոր ռինիտը

Վազոմոտոր ռինիտը քթի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը կապված չէ բակտերիաների, վիրուսների կամ ալերգենների ընդունման հետ: Հիվանդությունն ուղեկցվում է ծանր և թուլացնող փռշտոցով, ռնգային խոռոչից առատ արտահոսքերով։

Հիվանդությունը 10 անգամ ավելի տարածված է խոշոր քաղաքների բնակիչների մոտ։ Տղամարդիկ ավելի հակված են հիվանդությանը: Նրանց մոտ կարող է զարգանալ հիվանդության ռեֆլեքսային ձեւը ալկոհոլի օգտագործման ֆոնի վրա։1.

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի պատճառները

Քթի լորձաթաղանթի բորբոքում առաջացնող պատճառները կարող են լինել ֆիզիոլոգիական, հոգեբանական կամ դեղաբանական: Հիմնականներից.

  • քթի միջնապատի կորություն (բնածին կամ ձեռքբերովի);
  • հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք դրսևորվում են էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների, հղիության կամ դեռահասների հասունացման ֆոնի վրա.
  • գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն.

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի պատճառը կարող է լինել կախվածությունը վազոկոնստրրիտոր քթի կաթիլներից և սփրեյներից: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ հիվանդների մոտ հոգեբուժության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներ (գաբապենտին, քլորպրոմազին), էրեկտիլ դիսֆունկցիայի բուժման համար սիլդենաֆիլի և որոշ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Որոշ դեպքերում ռինիտը զարգանում է մի քանի գործոնների ազդեցության տակ և կարող է զուգակցվել ալերգիկ ձևի հետ։

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի ախտանիշները

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի հիմնական ախտանիշը մշտական ​​շնչառական անբավարարությունն է: Քթի գերբնակվածությունն առաջանում է կտրուկ, հաճախ ախտանիշ է նկատվում առավոտյան՝ արթնանալուց հետո։ Շնչառական անբավարարությունը ուղեկցվում է փռշտոցով և արցունքահոսությամբ, քթի խոռոչից թափանցիկ արտահոսքով։ Մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում։

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի կլինիկական պատկերը ներառում է հետևյալ ախտանիշները.

  • քթի լորձաթաղանթի կարմրություն;
  • հոտի որակի նվազում;
  • քթի մեջ այտուցվածություն;
  • լիության զգացում քթի միջնապատի շրջանում;
  • քթից լորձաթաղանթային կամ ջրային արտահոսք.

Վազոկոնստրրիտորային կաթիլների անվերահսկելի օգտագործմամբ քոր առաջանում է քթի խոռոչում։

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի բուժում

Վազոմոտոր ռինիտի բուժման ժամանակ գլխավորը խանգարման բուն պատճառը վերացնելն է։ Ռինիտի այլ տեսակների դեպքում օգտագործվող թերապիայի մեթոդներն անարդյունավետ են։

Եթե ​​վազոմոտոր ռինիտը զարգանում է քթի միջնապատի խիստ դեֆորմացիայի պատճառով, հիվանդին ցուցված է վիրահատության: Մնացած դեպքերում հիվանդությունը բուժվում է պահպանողական եղանակով՝ դեղորայքով։

Կարեւոր. Վազոմոտոր ռինիտի համար որևէ վիրահատական ​​միջամտություն կատարելուց առաջ հիվանդին զգուշացվում է վիրահատության արդյունքի հավանական անկայունության և կրկնակի միջամտությունների հնարավոր անհրաժեշտության մասին:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատվում է հիվանդի գանգատների հիման վրա՝ անամնեզ հավաքելուց հետո։ Այն հաստատվում է քթի խոռոչի և քթի խոռոչի էնդոսկոպիկ հետազոտությամբ (հատուկ տեսախցիկի միջոցով): Եթե ​​հայտնաբերվում է ստորին մասի այտուցվածություն, կատարվում է թեստ: Լորձաթաղանթների վրա կիրառվում է քսիլոմետազոլինի կամ ադրենալինի լուծույթ: Քթի խոռոչի կծկման դեպքում ախտորոշվում է վազոմոտոր ռինիտ։

Այլ ախտորոշիչ տարբերակները օգտագործվում են ավելի հազվադեպ: Քիթ-կոկորդ-ականջաբանը կարող է պատվիրել CT կամ ռենտգեն սինուսներ: Ասոցիացված ալերգիկ ռինիտը բացառելու համար կատարվում է ալերգիկ հետազոտություն:

Թմրամիջոցներ վազոմոտոր ռինիտի համար

Այսօր վազոմոտոր ռինիտի բուժման համար օգտագործում են.

  • տեղական H1-բլոկլերներ - հակահիստամիններ (ազելաստին, լևոկաբաստին);
  • InGKS (intranasal glucocorticosteroids) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (շուկան դրեք այնպես, ինչպես կա, և հանեք նրանց անունները տեքստից);
  • արդիական մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչներ (քրոմոգլիկաթթվի ածանցյալներ):

Դեղորայքային բուժումը միշտ ընտրվում է անհատապես և կախված է ռինիտի պատճառներից: Հիվանդության բուժման միասնական ռեժիմ գոյություն չունի: Քթի խոռոչի հաճախակի ողողումը ծովի ջրի իզո- և հիպերտոնիկ լուծույթներով օգնում է թեթևացնել ախտանիշները:2.

Քթի միջնապատի կորության ախտանիշները վերացնելու համար դեղերի օգտագործումը գործնական չէ, որի դեպքում ցուցված է վիրահատություն.3.

Եթե ​​վազոմոտոր ռինիտը հայտնվել է քթի վազոկոնստրրիտորային կաթիլների չարաշահման պատճառով, ապա դրանք պետք է ամբողջությամբ լքվեն:

Հղիների վազոմոտոր ռինիտը վերանում է ծննդաբերությունից հետո, սակայն հնարավոր է նաև դեղորայքային բուժում4.

Ինհալացիաներ վազոմոտոր ռինիտի համար

Nebulizer ինհալացիաները ցուցված չեն վազոմոտոր ռինիտի համար: Նման սարքավորում օգտագործելու դեպքում դեղորայքային լուծույթի մասնիկները փոքր կլինեն և չեն մնա քթի խոռոչում և սինուսներում, դրանք անմիջապես կմտնեն շնչուղիներ։ Գոլորշի ինհալացիա վտանգավոր պրոցեդուրա է, որը կարող է վերին շնչուղիների այրվածքներ առաջացնել:

Ժողովրդական միջոցներ

Այլընտրանքային բժշկության մեթոդների օգտագործումից ազդեցություն ակնկալել պետք չէ։ Միայն որոշ դեպքերում, ըստ բժշկի նշանակման, վազոմոտոր ռինիտի դեպքում կարող են օգտագործվել բուսական դեղամիջոցներ՝ նախկինում վերացնելով ալերգիկ ռեակցիաների վտանգը: Բուսական բաղադրիչներ պարունակող միջոցները օգտագործվում են կարճ դասընթացով` ոչ ավելի, քան 10-14 օր: Երկարատև օգտագործման դեպքում դրանք բացասաբար են ազդում լորձաթաղանթի վրա:

Մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի կանխարգելում

Վազոմոտոր ռինիտի հատուկ կանխարգելում չկա: Դուք կարող եք նվազեցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը՝ վերացնելով այն հրահրող գործոնները.

  • հրաժարվել նիկոտինային կախվածությունից և ալկոհոլի օգտագործումից;
  • վերացնել սթրեսը;
  • կարգավորել հորմոնալ ֆոնը;
  • մի օգտագործեք վազոկոնստրրիտոր քթի կաթիլներ առանց բժշկի նշանակման երկար ընթացքի համար:

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Մենք քննարկել ենք մեծահասակների մոտ վազոմոտոր ռինիտի հետ կապված հարցեր Բժշկական գիտությունների թեկնածու, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, հնչյունաբան Աննա Կոլեսնիկովա.

Ի՞նչ բարդություններ կարող է առաջացնել վազոմոտոր ռինիտը.
Վազոմոտոր ռինիտի ախտանիշները կարող են զգալիորեն նվազեցնել կյանքի որակը: Հաճախ հիվանդության ֆոնին դրսևորվում է խռմփոց, քնի օբստրուկտիվ ապնոէ (վերին շնչուղիների սպազմ)։ Հիվանդին անհանգստացնում է երկարատև չոր հազը, առաջանում է միջին ականջի գերբնակվածություն, բացառված չէ միջին ականջի զարգացումը։

Երկարատև այտուցների և լորձաթաղանթների գրգռման ֆոնին հնարավոր է պոլիպի աճ։ Վազոմոտոր ռինիտը մեծացնում է պոլիպոզային ռինոսինուսիտի զարգացման հավանականությունը:

Արդյո՞ք վազոմոտոր ռինիտը վարակիչ է:
Վազոմոտոր ռինիտը վարակիչ չէ ուրիշների համար:
Ո՞ր բժիշկն է բուժում վազոմոտոր ռինիտը:
Վազոմոտոր ռինիտի բուժումը կատարվում է օտոլարինգոլոգի կողմից: Եթե ​​հիվանդությունը առաջանում է ալերգիկ ռինիտի հետ համատեղ, ապա ձեզ հարկավոր է դիմել ալերգոլոգի: Եթե ​​վազոմոտոր ռինիտը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության հետեւանք է, ապա անհրաժեշտ է գաստրոէնտերոլոգի բուժումը։
Հնարավո՞ր է բուժել քրոնիկ վազոմոտոր ռինիտը:
Որոշ դեպքերում հնարավոր է բուժել քրոնիկ վազոմոտոր ռինիտը՝ վերացնելով հիվանդության պատճառները, օրինակ, երբ հիվանդությունը զարգանում է որոշակի խմբերի դեղերի երկարատև օգտագործման ֆոնին։

Եթե ​​հիվանդության պատճառը քթի միջնապատի կորությունն է, ապա վիրահատությունը կօգնի վերացնել դրա ախտանիշները, սակայն ռեֆլեքսային այտուցը կարող է վերադառնալ վիրահատության ազդեցության անկայունության պատճառով:

  1. Վազոմոտոր ռինիտ. պաթոգենեզ, ախտորոշում և բուժման սկզբունքներ (կլինիկական ուղեցույցներ): Խմբագրվել է AS Lopatin-ի կողմից։ https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Վազոմոտոր ռինիտի բուժում. միջազգային միտումներ և ռուսական պրակտիկա // MS. 2012. Թիվ 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Վազոմոտոր ռինիտի վիրաբուժական բուժման ժամանակակից ասպեկտները. Ռուսական ռինոլոգիա. 2017; 25 (2): 10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Վազոմոտոր ռինիտ հղի կանանց մոտ / IV Dolina // Բժշկական ամսագիր. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Թողնել գրառում