Ընդհանուր լեղածորանը կապում է լեղապարկը տասներկումատնյա աղիքի հետ: Այս ընդհանուր լեղածորանը մի ալիք է, որի գործառույթն է լեղու արտահոսքը տասներկումատնյա աղիքի մեջ ՝ օրգանը, որը կազմում է մարսողական համակարգը: Այսպիսով, մաղձը կարևոր դեր է խաղում մարսողության մեջ: Ընդհանուր լեղածորանը, որն այդ պատճառով բերում է այս լեղին բարակ աղիքի սկզբնական հատվածին, ձևավորվում է ընդհանուր լյարդային ծորանի և կիստոզ ծորանի միաձուլումից: Լեղուղիների խանգարումների մեծամասնությունը լեղաքարերի հետևանք են: Այս փոքր քարերը երբեմն ձևավորվում են, մասնավորապես, լեղապարկի քարերով լեղապարկի խցանման պատճառով, որոնք կալցիֆիկացվում են և դառնում քարաքար:

Ընդհանուր լեղածորանը ձևավորվում է ընդհանուր լյարդի և կիստոզ ծորանի միաձուլումից: Այսպիսով, լեղու ջրանցքները, այս փոքր ծորանները, որոնք հավաքում են լյարդի բջիջների (բջիջները, որոնք նաև կոչվում են հեպատոցիտներ) արտադրվող լեղին, միաձուլվում են ՝ ձևավորելով լեղուղիներ: Կրկին, այս լեղուղիները միաձուլվում են միասին և առաջացնում աջ լյարդային ծորան, ինչպես նաև ձախ լյարդային ծորան, որոնք էլ իրենց հերթին միանում են ՝ կազմելով ընդհանուր լյարդային ծորան: Հենց այս ընդհանուր լյարդային ծորանն է, որին միանալով ցիստիկական ծորանը, մի տեսակ գրպանը, որը գալիս է երկկողմանի բշտիկից, կստեղծի ընդհանուր լեղուղին: Ընդհանուր լեղածորանից լեղին կկարողանա մտնել տասներկումատնյա աղիք ՝ այն փոքր աղիքի այն սկզբնական մասը, որը հաջորդում է ստամոքսին: Այս ընդհանուր լեղածորանով արտանետվող լեղը, այսպիսով, կմասնակցի մարմնի մարսողական գործառույթներին:

Ֆիզիոլոգիական տեսանկյունից, ընդհանուր լեղածորանը, այսպիսով, հնարավոր է դարձնում լեղաթաղանթ-ենթաստամոքսային գեղձի լամպի միջոցով լեղու արտահոսքը տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Մարսողական համակարգի այս բաղկացուցիչ օրգանի մեջ թափանցելով ՝ լեղը, հետևաբար, կմասնակցի մարսողությանը: Իրականում, լյարդի կողմից արտազատվող լեղին կրող ծորանը կոչվում է լյարդից դուրս եկող հիմնական լեղուղին և կոչվում է ընդհանուր լեղուղի, երբ այն միանում է ցիստիկական ծորանով, այսինքն ՝ լեղապարկով:

Մաղձի դերը մարսողության մեջ

Լեղին առաջանում է լյարդում ՝ նախքան լեղուղիներով տեղափոխվելը, այնուհետև լիցքաթափվելը ընդհանուր լեղածորանով: Ամեն օր լյարդը արտադրում է մոտ 500-600 մլ լեղ: Այս լեղը հիմնականում կազմված է ջրից և էլեկտրոլիտներից, այլ նաև օրգանական միացություններից և, մասնավորապես, լեղու աղերից: Այս լեղային աղերը, որոնք մեկ անգամ արտազատվում էին բարակ աղիքի սկզբնական մասում ՝ տասներկումատնյա աղիք, այնուհետև կատարում են էական գործառույթներ ՝ լուծելի դարձնելով լիպոսպառվող վիտամինները, բայց նաև ներծծված ճարպերը. . Բացի այդ, լեղին պարունակում է նաև լեղամթերքի պիգմենտներ, որոնք միացություններ են, որոնք առաջանում են կարմիր արյան բջիջների քայքայումից, և դրանց մի մասն օրգանիզմից կվերանա աթոռի միջոցով:

Լեղապարկի սեղմում

Ուտելը հորմոններ է արձակում աղիքից: Բացի այդ, որոշակի նյարդեր են գրգռվում (կոչվում են քոլիներգիկ նյարդեր), ինչը հանգեցնում է լեղապարկի սեղմման: Դրանից հետո տարհանվելու է տասներկումատնյա աղիքի պարունակության 50-75% -ը `ընդհանուր լեղածորանի միջոցով: Վերջապես, լեղու աղերն այդպիսով շրջանառվում են լյարդից դեպի աղիք, այնուհետև ՝ օրական տասներկուից տասներկու անգամ դեպի լյարդ:

Լեղուղիների խանգարումների մեծամասնությունը լեղաքարերի արդյունք են ՝ այն փոքր քարերը, որոնք ձևավորվում են լեղուղիներում: Ի վերջո, առանձնանում են լեղուղիների երեք հիմնական հիվանդություններ `լեղապարկի պահպանումը, ուռուցքները և քարերը:

• Լեղապարկի պահպանման դեպքում լեղին չի անցնում տասներկումատնյա աղիք: Այն լճանում է ընդհանուր լեղածորանի կամ լեղապարկի մեջ: Այս խցանումը առաջացնում է ավելորդ ճնշում լեղուղիներում: Սա առաջացնում է լյարդի կոլիկի ցավ;
• Լեղապարկի պահպանման այս երևույթը կարող է առաջանալ ուռուցքից ՝ լեղածորաներում կամ ենթաստամոքսային գեղձի լեղու մեջ: Այս ուռուցքները կարող են լինել բարորակ կամ չարորակ: Բացի այդ, դրանք կարող են ազդել լեղուղիների վրա ինչպես լյարդի ներսից, այնպես էլ դրսից;
• Լեղապարկի մեջ զարգացող լեղաքարերը առաջանում են լեղապարկի լորձով խցանված լեղապարկի պատճառով, որը կալցիվում է և դառնում քարաքար: Այսպիսով, հիմնական լեղածորանի լիտիազիան բնութագրվում է լեղուղիներում քարերի առկայությամբ: Այս լեղաքարերը, ավելի ճիշտ, կարող են առաջանալ լեղուղիներում չլուծվող խոլեստերինի աղերի առաջացման պատճառով: Երբեմն այս լեղաքարն անցնում է հիմնական լեղածորան ՝ ընդհանուր լեղածորան: Այնուհետև դա առաջացնում է ցավոտ հարձակում, որին կարող է հաջորդել ջերմություն, ինչպես նաև դեղնախտ `ընդհանուր լեղածորանի խցանման պատճառով:

Ընդհանուր լեղածորանի լիթիազի բուժումն առավել հաճախ բազմամասնագիտական ​​է:

• Մի կողմից, խոլեցիստեկտոմիան (լեղապարկի հեռացումը) հնարավորություն է տալիս ճնշել լեղաքարերի առաջացումը.
• Մյուս կողմից, ընդհանուր լեղուղիում առկա քարը կարող է հեռացվել այս խոլեցիստեկտոմիայի ժամանակ, կամ նույնիսկ գաստրոէնտերոլոգի միջամտությանը հաջորդող օրերին, էնդոսկոպիկ սֆինկերոտոմիա կոչվող վիրահատության ժամանակ:

Լեղապարկի հեռացումը ոչ մի լուրջ ֆիզիոլոգիական փոփոխություն չի առաջացնում: Բացի այդ, դրանից հետո անհրաժեշտ չի լինի պահպանել հատուկ դիետա:

Խոլեդոխալ լիթիազը երբեմն ասիմպտոմատիկ է. Այն կարող է հայտնաբերվել ստուգման ժամանակ: Երբ դա առաջացնում է լեղուղիների խցանում, որը կոչվում է նաև խոլեստաս, այն առաջացնում է դեղնախտ (դեղնախտ), ինչպես նաև լյարդի կոլիկի տիպի ցավ: Ախտորոշումը երբեմն կարող է կասկածվել վիրաբույժի հետազոտությամբ:

Անհրաժեշտ կլինեն խորը հետազոտություններ.

• Կենսաբանական մակարդակում կարող են լինել խոլեստազի նշաններ, օրինակ ՝ բիլիրուբինի, գամա GT- ի (GGT կամ Gammaglutamyl-transferase) և PAL (ալկալային ֆոսֆատազ), ինչպես նաև տրանսամինազների աճի նշաններ:
• Որովայնի ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ լեղուղիների ընդլայնում;
• Հաճախ կիրականացվի էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը հնարավոր է կապված լինի կամ չլինի բիլի-ՄՌՏ-ի հետ `նպատակ ունենալով պատկերացնել լիտիազիան և, հետևաբար, հաստատել ախտորոշումը:

Էթիմոլոգիական առումով քոլեդոկ տերմինը գալիս է հունարեն «kholé» - ից, որը նշանակում է «լեղ», բայց նաև «լեղ» և «զայրույթ»: Պատմականորեն պետք է նշել, որ հնում և մինչև մարդկային ֆիզիոլոգիայի հայտնագործությունները, որոնք բժշկությունը դարձնում էին իսկապես գիտական, ընդունված էր տարբերակել այն, ինչ կոչվում էր Հիպոկրատի չորս «հումոր»: Առաջինը արյունն էր. Սրտից եկող, այն սահմանում էր արյան բնավորությունը, որը նշանակում է ուժեղ և տոնայնացած բնավորություն, ինչպես նաև չափազանց շփվող: Երկրորդը pituitis էր, որը ուղեղին ամրացված էր փոխկապակցված ավշային խառնվածքի հետ, որը նաև կոչվում էր ֆլեգմատիկ: Հիպոկրատի առաջարկած հումորներից երրորդը դեղին մաղձն էր, որը ծագում էր լյարդից, ինչը կապված էր զայրացած բնավորության հետ: Վերջապես, փայծաղից եկող սև կամ արատավոր մաղձը պատասխանատու էր մելամաղձոտ բնույթի համար: