Բիսոպրոլոլի 10 լավագույն անալոգները
Բիսոպրոլոլը հաճախ նշանակվում է սրտի հիվանդության դեպքում, սակայն դեղը միշտ չէ, որ հանդիպում է դեղատներում, և դրա գինը բավականին բարձր է։ Սրտաբանի հետ միասին մենք կազմեցինք Bisoprolol-ի էժան և արդյունավետ փոխարինողների ցուցակը և քննարկեցինք, թե ինչպես և երբ դրանք ընդունել:

Բիսոպրոլոլը պատկանում է սելեկտիվ բետա-բլոկլերների խմբին և օգտագործվում է սրտաբանության մեջ սրտի կորոնար հիվանդության, սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում։ Հաճախ այն նշանակվում է սրտի առիթմիայի և հիպերտոնիայի բուժման համար։1.

Բիսոպրոլոլը նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի անբավարարության դեպքում մահվան ռիսկը: Դեղը նվազեցնում է սրտի մկանների կողմից թթվածնի սպառումը, լայնացնում է սիրտը սնուցող անոթները, նվազեցնում է ցավային նոպաների հաճախականությունը և դրականորեն ազդում հիվանդության կանխատեսման վրա:2.

Բիսոպրոլոլ ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները բավականին հազվադեպ են: Որպես կանոն, դրանք կապված են սխալ ընտրված կիրառական սխեմայի հետ: Դրա պատճառով հիվանդը կարող է զգալիորեն նվազեցնել արյան ճնշումը և իջեցնել զարկերակը: Ի թիվս այլ կողմնակի ազդեցությունների՝ գլխապտույտ, գլխացավ, դիսպեպսիա, կղանքի խանգարումներ (փորկապություն, փորլուծություն): Դրանց առաջացման հաճախականությունը չի գերազանցում 10%-ը։

Բիսոպրոլոլը առավելագույն խնամքով նշանակվում է բրոնխային ասթմայով և ստորին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզով հիվանդներին: Սրտի անբավարարության դեպքում դեղը պետք է ընդունվի նվազագույն չափաբաժիններով՝ 1,25 մգ օրական մեկ անգամ:

Բիսոպրոլոլի լավագույն 10 անալոգների և էժան փոխարինողների ցանկը ըստ KP-ի

1. Կոնկոր

Concor-ը հասանելի է 5 և 10 մգ դեղահատերի տեսքով և որպես ակտիվ բաղադրիչ պարունակում է բիսոպրոլոլ: Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունն ուղղված է ինչպես հանգստի, այնպես էլ մարզումների ժամանակ սրտի զարկերի նվազեցմանը, ինչպես նաև սրտի զարկերակների լայնացմանը:

Concor-ն ընդունվում է օրական 1 անգամ՝ առավոտյան, անկախ սննդից։ Դեղամիջոցի գործողությունը տևում է 24 ժամ։

ПротивопоказанияՍրտի սուր և քրոնիկ անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ, սինոատրիալ շրջափակում, ծանր բրադիկարդիա և զարկերակային հիպոթենզիա, բրոնխիալ ասթմայի ծանր ձևեր, տարիքը մինչև 18 տարեկան:

բնօրինակ դեղամիջոցի ամենաարդյունավետ փոխարինումը, գործողության ուսումնասիրված մեխանիզմը:
հակացուցումների բավականին ընդարձակ ցանկ:

2. Նիպերտեն

Niperten-ը հասանելի է 2,5-10 մգ դեղահատերի տեսքով և բաղադրության մեջ պարունակում է նաև բիսոպրոլոլ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը առավելագույնս զգացվում է ընդունումից 3-4 ժամ հետո, սակայն արյան մեջ կոնցենտրացիան պահպանվում է 24 ժամ, ինչն ապահովում է երկար թերապևտիկ ազդեցություն: Նիպերտենը պետք է ընդունել օրական մեկ անգամ՝ առավոտյան, անկախ կերակուրից։

ПротивопоказанияՍուր սրտի անբավարարություն, քրոնիկական սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, կարդիոգեն շոկ, կոլապս, արյան ճնշման ընդգծված նվազում, բրոնխիալ ասթմայի և COPD-ի ծանր ձևեր պատմության մեջ, մինչև 18 տարեկան տարիքը:

ցածր գին՝ համեմատած Concor-ի հետ, ուժի մեջ է 24 ժամ։
օրիգինալ արտադրանք չէ:

3. Բիսոգամմա

Bisogamma-ն պարունակում է նաև բիսոպրոլոլ և հասանելի է 5 և 10 մգ հաբերով: Սա ամենօրյա դեղամիջոց է, որի թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ:

Բուժումը սկսեք օրական 5 անգամ 1 մգ դեղաչափով: Այնուհետև, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը ավելացվում է մինչև 10 մգ օրական 1 անգամ: Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 20 մգ է։ Bisogamma-ն պետք է ընդունել առավոտյան՝ ուտելուց առաջ։  

Противопоказанияցնցում (ներառյալ կարդիոգեն), թոքային այտուց, սրտի սուր անբավարարություն, քրոնիկական սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, ծանր բրադիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա (հատկապես սրտամկանի ինֆարկտով), բրոնխիալ ասթմայի և այլ խանգարող շնչուղիների հիվանդությունների ծանր ձևեր, դեպրեսիա, տարիք. մինչև 18 տարի:

մատչելի գին։
օրիգինալ դեղամիջոց չէ, հակացուցումների մեծ ցուցակ:

4. Concor Core

Concor Cor-ը Concor դեղամիջոցի լիարժեք անալոգն է, ինչպես նաև Բիսոպրոլոլի արդյունավետ փոխարինումը: Կազմը պարունակում է նաև համանուն ակտիվ նյութ, և հիմնական տարբերությունը դեղաչափի մեջ է։ Concor Cor-ը հասանելի է միայն 2,5 մգ դեղաչափով: Բացի այդ, պլանշետները սպիտակ են՝ ի տարբերություն Concor-ի, որն ավելի մուգ գույն ունի՝ ակտիվ նյութի ավելի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով։

ПротивопоказанияԳերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, սուր և քրոնիկ սրտային անբավարարություն, կարդիոգեն շոկ, ծանր բրադիկարդիա և զարկերակային հիպերտոնիա, բրոնխիալ ասթմայի ծանր ձևեր, մինչև 18 տարեկան տարիք:

վավեր 24 ժամ:
դեղաչափի պատճառով այն նշանակվում է միայն սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժման համար։

5. Պսակ

Եվ կրկին դեղամիջոց, որը պարունակում է ակտիվ նյութ բիսոպրոլոլ: Coronal-ը հասանելի է 5 և 10 մգ դեղահատերով և գործում է 24 ժամ: Դուք պետք է օրական 1 անգամ դեղահատ ընդունեք՝ առավոտյան ուտելուց առաջ։ Առավելագույն օրական դոզան 20 մգ է:

Противопоказанияցնցում (ներառյալ կարդիոգեն), սուր սրտի անբավարարություն և քրոնիկ անբավարարություն, ծանր բրադիկարդիա, կարդիոմեգալիա (առանց սրտի անբավարարության նշանների), զարկերակային հիպոթենզիա (հատկապես սրտամկանի ինֆարկտով), բրոնխային ասթմա և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն պատմության մեջ, լակտացիայի շրջան, տարիքից բարձր: մինչև 18 տարի:

մատչելի գին, բուժական ազդեցությունը պահպանվում է 24 ժամ։
ավելի քիչ դեղաչափերի տարբերակներ: Ոչ օրիգինալ դեղամիջոց:

6. Բիսոմոր

Բիսոմոր դեղամիջոցը պարունակում է նաև բիսոպրոլոլ և հանդիսանում է նույնանուն օրիգինալ դեղամիջոցի էժան, բայց արդյունավետ փոխարինում: Bisomor-ը հասանելի է 2,5, 5 և 10 մգ դեղաչափով հաբերով և գործում է 24 ժամ: Դեղը ընդունեք օրը մեկ անգամ՝ առավոտյան ուտելուց առաջ: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 1 մգ է:

Противопоказанияցնցում (ներառյալ կարդիոգեն), սուր սրտի անբավարարություն և քրոնիկ անբավարարություն, ծանր բրադիկարդիա, կարդիոմեգալիա (առանց սրտի անբավարարության նշանների), զարկերակային հիպոթենզիա (հատկապես սրտամկանի ինֆարկտով), բրոնխային ասթմա և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն պատմության մեջ, լակտացիայի շրջան, տարիքից բարձր: մինչև 18 տարի:

տարբեր դեղաչափերի տարբերակներ, ընդգծված ազդեցություն 24 ժամվա ընթացքում:
օրիգինալ դեղամիջոց չէ, հակացուցումների ընդարձակ ցանկ:

7. Էգիլոկ

Egilok դեղամիջոցը բիսոպրոլոլին համարժեք փոխարինող չէ, քանի որ որպես ակտիվ բաղադրիչ այն պարունակում է մետոպրոլոլ: Egilok-ի հիմնական գործողությունն ուղղված է արյան ճնշման և սրտի զարկերի իջեցմանը:

Դեղը արտադրվում է հաբերով 25, 50 և 100 մգ դեղաչափով: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ընդունումից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Հաբերը պետք է ընդունել օրական 2-3 անգամ։

ПротивопоказанияՍրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, կարդիոգեն շոկ, ծայրամասային շրջանառության ծանր խանգարումներ, ներառյալ գանգրենա, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, կրծքով կերակրելը, մինչև 18 տարեկան տարիքը:

բավականին արագ թերապևտիկ ազդեցություն: Այն օգտագործվում է ոչ միայն անգինա պեկտորիսի և արյան բարձր ճնշման, այլ նաև փորոքային էքստրասիստոլիայի և վերփորոքային տախիկարդիայի բուժման համար։
կարճաժամկետ ազդեցություն, անհրաժեշտ է դեղը ընդունել օրական 2 անգամ:

8. Betalok ZOC

Մեկ այլ փոխարինող Բիսապրոլոլն է, որը պարունակում է մետոպրոլոլ: Betaloc ZOK-ը հասանելի է հաբերի տեսքով, և դրա հիմնական գործողությունը արյան ճնշումն իջեցնելն է։ Դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը զգացվում է ընդունումից հետո 3-4 ժամվա ընթացքում: Betaloc ZOK-ն ունի երկարատև ազդեցություն, ուստի այն ընդունվում է օրական մեկ անգամ:

ПротивопоказанияAV բլոկ II և III աստիճան, սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, սինուսային բրադիկարդիա, կարդիոգեն շոկ, զարկերակային հիպոթենզիա, սրտամկանի սուր ինֆարկտի կասկած, 18 տարեկանից ցածր տարիք:

Օգտագործման ցուցումների մեծ ցանկ (անգինա պեկտորիս, հիպերտոնիա, սրտի անբավարարություն, միգրենի պրոֆիլակտիկա), վավեր 24 ժամ:
հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ բրադիկարդիա, հոգնածություն, գլխապտույտ:

9. SotaGEKSAL

SotaGEKSAL-ը պարունակում է սոտալոլ և հասանելի է հաբերի տեսքով՝ 80 և 160 մգ դեղաչափով: Սոտալոլը, չնայած այն պատկանում է բետա-բլոկլերներին, ինչպես բիսոպրոլոլը, այնուամենայնիվ, հիմնականում օգտագործվում է որպես հակաառիթմիկ ազդեցությամբ դեղամիջոց և նշանակվում է արտրիումային առիթմիայի կանխարգելման և սինուսային ռիթմի պահպանման համար: Անհրաժեշտ է օրական 2-3 անգամ ընդունել SotaGEKSAL-ը։

բավականին արագ թերապևտիկ ազդեցություն:
պահանջում է ԷՍԳ-ի վրա հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտի զարկերի և արյան ճնշման նվազում, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

10. Ոչ տոմսային

Nebilet-ը պարունակում է ակտիվ նյութ նեբիվոլոլ: Դեղը արտադրվում է հաբերի տեսքով՝ 5 մգ դեղաչափով։ Nebilet-ի հիմնական գործողությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը հանգստի և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ինչպես նաև սթրեսի ժամանակ: Առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղը ընդունելուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում: Դուք պետք է ընդունեք Nebilet օրական 1 անգամ:

ПротивопоказанияՍուր սրտի անբավարարություն, քրոնիկական սրտի անբավարարություն դեկոմպենսացիայի փուլում, ծանր զարկերակային հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, կարդիոգեն շոկ, լյարդի ծանր դիսֆունկցիա, բրոնխոսպազմի և բրոնխիալ ասթմայի պատմություն, դեպրեսիա, 18 տարեկանից ցածր տարիք:

նպաստում է ազոտի օքսիդի արտադրությանը, հետևաբար պաշտպանում և ամրացնում է անոթների պատերը, արագ իջեցնում արյան ճնշումը։
հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները՝ գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց:

Ինչպես ընտրել Bisoprolol-ի անալոգը

Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը, այս կամ այն ​​չափով, Բիսոպրոլոլի անալոգներ են: Դրանք տարբերվում են թերապևտիկ ազդեցության ծանրությամբ և տեւողությամբ, ճարպերի և ջրի մեջ լուծելիությամբ, ինչպես նաև լրացուցիչ և կողմնակի ազդեցություններով։3. Միայն բժիշկը կարող է ընտրել Bisoprolol-ի արդյունավետ անալոգը, քանի որ յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի օգտագործման իր առանձնահատկությունները, և ակտիվ նյութերը փոխարինելի չեն: Օրինակ, դուք չեք կարող 10 մգ բիսոպրոլոլը փոխարինել 10 մգ նեբիվոլոլով, դա կարող է լրջորեն վնասել ձեր առողջությանը:

Բժիշկների ակնարկներ Բիսոպրոլոլի անալոգների մասին

Շատ սրտաբաններ խորհուրդ են տալիս Concor դեղամիջոցը, որն արդյունավետորեն նվազեցնում է սրտի հաճախությունը և գործնականում ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացնում: Հարմար է ընտրել դեղամիջոցի դոզան՝ սկսած ամենափոքրից, այնուհետև այն երկար թողնել4.

Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս օգտագործել Betalok ZOK-ը: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը և ընդունվում է օրական ընդամենը 1 անգամ:

Միևնույն ժամանակ, մասնագետներն ընդգծում են, որ չնայած Bisoprolol-ի մեծ թվով անալոգային, անհրաժեշտ դեղամիջոցը կարող է ընտրել միայն բժիշկը։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

 Մենք քննարկել ենք բիսոպրոլոլի անալոգների հետ կապված կարևոր հարցեր բժշկական գիտությունների դոկտոր, սրտաբան Տատյանա Բրոդովսկայա.

Ո՞ր հիվանդներին է առաջարկվում բիսոպրոլոլը:

– Սրանք առաջին հերթին անգինա պեկտորիսով, սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդներ են։ Այս դեպքում մենք նկատում ենք հզոր դրական ազդեցություն մահացության կանխարգելման կանխատեսման վրա, ինչպես նաև վտանգավոր բարդությունների հաճախականության նվազում (օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտ): Բայց զարկերակային հիպերտոնիայի բուժման մեջ դեղերի այս դասն այսօր ավելի քիչ պահանջարկ ունի, չնայած այն նշված է գրանցված ցուցումներում։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դադարեցնեք Bisoprolol-ի օգտագործումը և անցնեք անալոգային:

– Առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել, այն է, որ բետա-բլոկլերները խորհուրդ չի տրվում կտրուկ չեղարկել: Չեղարկումը պետք է լինի աստիճանաբար և բժշկական հսկողության ներքո:

Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են բրադիկարդիան, ատրիովորոքային շրջափակման զարգացումը, ճնշման նվազումը ուղղակիորեն կախված են դեղամիջոցի դեղաչափից: Հետևաբար, եթե ի հայտ են գալիս կողմնակի բարդություններ, կարող եք բժշկի հետ քննարկել դեղաչափը նվազեցնելու, այլ ոչ թե այն ամբողջությամբ վերացնելու հարցը։

Անալոգի ընտրությունը և բիսոպրոլոլի փոխարինումը հնարավոր չէ ինքնուրույն լուծել: Միայն բժիշկը հաշվի կառնի հիվանդի կլինիկական իրավիճակի բոլոր առանձնահատկությունները՝ ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի առկայությունը, դիսլիպիդեմիան, լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի վիճակը, առիթմիաները, այնուհետև անհատապես կընտրի անհրաժեշտ բետա-բլոկլերները:

  1. Շլյախտո Է.Վ. Սրտաբանություն. ազգային ուղեցույց. Մ., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
  2. կլինիկական ստանդարտներ. Սրտաբանություն. EV Reznik, IG Nikitin. Մ., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
  3. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
  4. 2000-2022 թթ. ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԵՂԵՐԻ ՌԵԳԻՍՏՐ® RLS https://www.rlsnet.ru/

Թողնել գրառում