Բովանդակություն
Ամբրոքսոլը (լատիներեն ambroxol) մուկոլիտիկ դեղամիջոց է, որի գործողությունը հիմնված է մարմնից արտազատվող լորձի քանակի ավելացման և դրա մածուցիկության նվազեցման վրա։ Խոսակցական լեզվով այս տեսակի դեղերը կոչվում են «expectorants»: Նրանք օգնում են ավելի արագ և արդյունավետ մաքրել շնչուղիները մնացորդային լորձից: Մեր օրգանիզմում շատ կարևոր դեր է խաղում շնչուղիների սեկրեցումը։ Այն կանխում է լորձաթաղանթի չորացումը և հնարավորություն է տալիս ճիշտ գործել շնչառական էպիթելի թարթիչները: Երբեմն, սակայն, այն չափազանց արտադրվում է, և դրա խտությունն ու մածուցիկությունը մեծանում են: Սա կանխում է թարթիչների ճիշտ գործունեությունը և սեկրեցների արտադրությունը:
Ամբրոքսոլի ակտիվ նյութը և գործողության մեխանիզմը
Ակտիվ նյութը ամբրոքսոլի հիդրոքլորիդն է: Դրա գործողությունը մեծացնում է թոքային սնուցման արտադրությունը և բարելավում է շնչառական էպիթելի թարթիչները: Սեկրեցների քանակի ավելացումը և լորձաթաղանթների շատ ավելի լավ փոխադրումը հեշտացնում են արտահոսքը, այսինքն՝ մեր բրոնխներից լորձից ազատումը: Ամբրոքսոլը նաև թեթևացնում է կոկորդի ցավը և նվազեցնում կարմրությունը, իսկ նրա տեղային անզգայացնող ազդեցությունը նկատվել է՝ արգելափակելով նատրիումի ուղիները: Ամբրոքսոլի հիդրոքլորիդը բանավոր ընդունվում է արագ և ամբողջությամբ ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ամբրոքսոլը մեծահասակների մոտ 90%-ով կապված է պլազմայի սպիտակուցների հետ և 60-70%-ով նորածինների մոտ և նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում գլյուկուրոնիդացման և մասամբ դիբրոմոանտրանիլաթթվի միջոցով:
Ակտիվ նյութ ամբրոքսոլ պարունակող դեղամիջոցներ
Ներկայումս շուկայում կան բազմաթիվ պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութ ambroxol: Ամենատարածված ձևը օշարակներն ու ծածկված հաբերն են: Ամբրոքսոլը գալիս է նաև երկարատև թողարկման պարկուճների, ներարկային լուծույթների, բանավոր կաթիլների, ինհալացիոն հեղուկների, փրփրացող հաբերի և այլ բանավոր հեղուկների տեսքով:
Ambroxol դեղամիջոցի դեղաչափը
Դեղամիջոցի դեղաչափը խստորեն կախված է դրա ձևից: Ամբրոքսոլի դեղաչափը օշարակի, հաբերի կամ ինհալացիայի տեսքով տարբեր տեսք ունի։ Դեղամիջոցի փաթեթին կցված թերթիկը կամ ձեր բժշկի կամ դեղագործի ցուցումները պետք է խստորեն պահպանվեն: Պետք է հիշել, որ դեղը չի կարելի օգտագործել քնելուց առաջ, քանի որ այն առաջացնում է խորխաբեր ռեֆլեքսներ։
Ambroxol պատրաստուկի կիրառում
Ամբրոքսոլ հիդրոքլորիդ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը հիմնականում սահմանափակվում է շնչառական ուղիներում սեկրեցիա առաջացնող հիվանդություններով։ Ամբրոքսոլի վրա հիմնված պատրաստուկներն օգտագործվում են թոքերի և բրոնխի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են կպչուն և հաստ սեկրեցների դժվարին արտանետմանը: Խոսքս այնպիսի հիվանդությունների մասին է, ինչպիսիք են սուր և քրոնիկ բրոնխիտը և կիստիկական ֆիբրոզը: Ամբրոքսոլ լոզենզները օգտագործվում են քթի և կոկորդի բորբոքումների ժամանակ։ Երբ Ambroxol-ի բանավոր ընդունումը անհնար է, դեղը մարմնին մատակարարվում է պարենտերալ ճանապարհով: Հիմնականում շնչառական հյուծվածության համախտանիշով վաղաժամ նորածինների և նորածինների մոտ՝ ինտենսիվ խնամքի տակ գտնվող մարդկանց մոտ թոքային բարդությունները կանխելու և թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ՝ ատելեկտազի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Ambroxol-ի օգտագործման հակացուցումները
Որոշ հիվանդություններ և այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հակացուցել դեղամիջոցի օգտագործումը կամ փոխել դեղաչափը: Կասկածների կամ խնդիրների դեպքում անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին: Ամբրոքսոլը չի կարող օգտագործվել, եթե մենք ալերգիկ կամ գերզգայուն ենք դրա բաղադրիչներից որևէ մեկի նկատմամբ: Ամբրոքսոլը կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ: Դեղամիջոցի օգտագործման զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդություն ունեցող մարդկանց, աղիների խոցերի, լյարդի կամ երիկամների անբավարարության, ինչպես նաև բրոնխի թարթիչային մաքրման խանգարումների և հազի ռեֆլեքսների հետ կապված խնդիրների դեպքում: Ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ կամ բերանի խոցով մարդիկ չպետք է օգտագործեն Ambroxol բանավոր հաբեր: Դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել կրծքով կերակրման ժամանակ:
Փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ
Ամբրոքսոլը չպետք է կիրառվի հազը ճնշող դեղամիջոցների հետ (օրինակ՝ կոդեին): Ambroxol-ի զուգահեռ օգտագործումը այնպիսի հակաբիոտիկների հետ, ինչպիսիք են ամոքսիցիլինը, ցեֆուրոքսիմը և էրիթրոմիցինը, մեծացնում է այս հակաբիոտիկների կոնցենտրացիան բրոնխոթոքային սեկրեցիաներում և խորխում:
Կողմնակի ազդեցություն,
Ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել անսպասելի կողմնակի բարդություններ: Ամբրոքսոլ ընդունելիս դրանք կարող են ներառել սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, որովայնի ցավ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, քոր առաջացում, մաշկային ռեակցիաներ (բազմաձև էրիթեմա, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզ):