Անգիոպլաստիկան կորոնար շնչերակ հիվանդությունը կառավարելու եղանակներից մեկն է: Այն իրականացվում է մեկ կամ մի քանի կորոնար զարկերակների խցանման համար՝ առանց վիրահատության: Այս անգիոպլաստիկան հաճախ ուղեկցվում է ստենտի տեղադրմամբ՝ զարկերակի կրկին խցանումը կանխելու համար: 

Կորոնար անգիոպլաստիկան կամ լայնացումը վերականգնում է արյան հոսքը դեպի մեկ կամ մի քանի արգելափակված կորոնար զարկերակներ: Երբ մեկ կամ մի քանի կորոնար զարկերակներ նեղանում են (հայտնի է որպես ստենոզ) ճարպի կամ արյան թրոմբների կուտակումների պատճառով (աթերոսկլերոզ), սիրտն այլևս բավարար չափով չի մատակարարվում և չունի բավարար թթվածին: Սա կրծքավանդակում ցավ ու ձգվածության զգացում է առաջացնում՝ դա անգինա պեկտորիս է։ Երբ կորոնար զարկերակը ամբողջությամբ արգելափակված է, սրտամկանի ինֆարկտի վտանգ կա: Անգիոպլաստիկան հնարավորություն է տալիս «ապակել» կորոնար զարկերակները՝ առանց վիրահատության (ի տարբերություն կորոնար շրջանցման վիրահատության): Դա ինտերվենցիոն սրտաբանության ժեստ է։ 

Անգիոպլաստիկա ստենտավորմամբ

Կորոնար անգիոպլաստիկան ավարտվում է 90% դեպքերում ստենտի տեղադրմամբ։ Ստենտը պրոթեզ է, որն ընդունում է փոքրիկ զսպանակի կամ ծակած մետաղական խողովակի ձև: Անգիոպլաստիկայի ժամանակ տեղադրվում է զարկերակի պատին։ Այն զարկերակը բաց է պահում: Կան այսպես կոչված ակտիվ ստենտներ. դրանք պատված են դեղամիջոցներով, որոնք նվազեցնում են նոր զարկերակի խցանման վտանգը, չնայած ստենտին:

Անգիոպլաստիկայի պատրաստում 

Անգիոպլաստիկայի այս պրոցեդուրան կատարվում է կորոնար անգիոգրաֆիայից հետո, որը թույլ է տալիս բուժել կորոնար զարկերակների վիզուալիզացիան: 

Գործընթացից առաջ կատարվում է էլեկտրասրտագրություն, սթրես-թեստ և արյան անալիզ։ Բժիշկը ձեզ կասի, թե որ դեղամիջոցները պետք է դադարեցնել, ներառյալ արյունը նոսրացնողները:

Անգիոպլաստիկա գործնականում 

Դուք վերադառնում եք հիվանդանոց վիրահատությունից 24-ից 48 ժամ առաջ, որպեսզի կատարեք բոլոր հետազոտությունները։ Մոտ 5 ժամ առաջ ձեզ այլևս չի թույլատրվում ուտել կամ խմել: Դուք բետադինի ցնցուղ եք ընդունում: Գործընթացից առաջ դուք դեղահատ եք ընդունում, որը նախատեսված է ձեզ հանգստացնելու համար:

Անգիոպլաստիկան՝ ստենտավորմամբ կամ առանց դրա, կատարվում է տեղային անզգայացմամբ՝ ինտերվենցիոն սրտաբանական սենյակում: Դուք արթուն եք մնում, և բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ արգելափակել ձեր շնչառությունը կամ հազը պրոցեդուրաների ընթացքում՝ ձեր սիրտն ավելի լավ տեսնելու կամ սրտի զարկերը արագացնելու համար: 

Կաթետերը, որի ծայրին փչովի փուչիկ է, ներմուծվում է ոտքի կամ ձեռքի զարկերակից: 

Կոնտրաստային արտադրանքի ներարկումից հետո զոնդը աստիճանաբար բերվում է արգելափակված կորոնար զարկերակի մեջ: Այնուհետև փուչիկը փչվում է, որը ջախջախում է աթերոմատոզ սալիկը և բացում զարկերակը: Ստենտը տեղադրվում է օդապարիկի վրա, եթե անհրաժեշտ է ստենտ տեղադրել: Փուչիկը փչելիս դուք կարող եք ժամանակավոր ցավ զգալ կրծքավանդակի, ձեռքի կամ ծնոտի շրջանում: Զեկուցեք բժշկին: Ստենտի տեղադրումից հետո կապարը հանվում է, և զարկերակային ուղին սեղմվում է սեղմող վիրակապով կամ փակող աքցանով:

Այս պրոցեդուրան ընդհանուր առմամբ տևում է մեկից երկու ժամ։

Անգիոպլաստիկա կատարվում է մեկ կամ մի քանի կորոնար զարկերակների նեղացման դեպքում, որն առաջացնում է ախտանշաններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, կրծքավանդակում սեղմվածության զգացումը, ծանրաբեռնվածության ժամանակ շնչառության շեղումը (անգինա) կամ սուր կորոնար համախտանիշը (սրտի կաթված): սրտամկանի): 

Անգիոպլաստիկայի հետևանքները 

Կորոնար անգիոպլաստիկայից հետո ստենտավորումով կամ առանց դրա, ձեզ տեղափոխում են մոնիտորինգի սենյակ, ապա՝ ձեր սենյակ: Պետք է մի քանի ժամ պառկել՝ առանց ձեռքը կամ ոտքը ծակելու դեպի ծակոցը։ Բժշկական անձնակազմը կգա պարբերաբար ստուգելու ձեր զարկերակային ճնշումը, զարկերակը և պունկցիայի վայրի տեսքը։ Անգիոպլաստիկայից 3 ժամ հետո կարող եք խորտիկ կամ թեթև սնունդ ընդունել: Անհրաժեշտ է շատ խմել՝ ներարկվող կոնտրաստային միջոցի վերացմանը նպաստելու համար։ 

Դուք կարող եք հիվանդանոցից դուրս գրվել ամենաուշը վիրահատության հաջորդ օրը, եթե այս վիրահատությունը չի կատարվել սուր կորոնարային դրվագի համատեքստում (օրինակ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ): Առաջին 48 ժամվա ընթացքում դուք պետք է հանգստանաք և չեք կարող վարել կամ ծանր բեռներ կրել: Եթե ​​ցավ եք զգում կամ արյունահոսություն ունեք, դիմեք ձեր բժշկին: Դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի անգիոպլաստիկայի հաջորդ շաբաթ, բացառությամբ սրտի կաթվածի:

Անգիոպլաստիկայի արդյունքները

Անգիոպլաստիկայի արդյունքները, ընդհանուր առմամբ, շատ լավ են: Երկարաժամկետ հեռանկարում բարելավում է սրտամկանի հիվանդության ընթացքը: 

Ստենոզի կրկնության վտանգ կա, նորից ստենոզ. 1-ից 4 անգամ կամ 5 անգամ, կորոնար արտրի նեղացումը նորից ի հայտ է գալիս աստիճանաբար, հիմնականում անգիոպլաստիկայից հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում: Այնուհետև կարող է կատարվել նոր անգիոպլաստիկա: 

Կյանքը անգիոպլաստիկայից հետո 

Տուն մտնելուց հետո դուք պետք է կանոնավոր կերպով հակաթրոմբոցիտային թերապիա ընդունեք և առողջ ապրելակերպ ընդունեք՝ զարկերակների նորից խցանումը կանխելու համար: Այսպիսով, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը, վերսկսել կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, ունենալ հավասարակշռված դիետա, անհրաժեշտության դեպքում նիհարել և ավելի լավ կառավարել ձեր սթրեսը, ինչպես նաև ապահովել հիպերտոնիայի, շաքարախտի, բարձր խոլեստերինի վերահսկումը ձեր բժշկի հետ: