Որպեսզի բժիշկները կարողանան գնահատել նորածնի կենսական գործառույթները, 1952 թվականին առաջարկվեց Ապգարի սանդղակը: Ապգարի սանդղակը անվանվել է ամերիկացի բժշկի, մանկաբուժության և անզգայացման մասնագետ Վիրջինիա Ապգարի պատվին: Շատ ավելի ուշ՝ 1962 թվականին ստեղծված հապավումը սահմանում է հինգ պարամետր, որոնց ենթարկվում է նորածինը։ Ինչի՞ն են վերաբերում այս պարամետրերը:
Ի՞նչ է որոշում Ապգարի սանդղակը:
Առաջին: Ապգարի սանդղակ հապավում է, որն առաջացել է անգլերեն բառերից՝ տեսք, զարկերակ, գրիմաչ, գործունեություն, շնչառություն։ Նրանք իրենց հերթին նշանակում են՝ մաշկի գույն, զարկերակ, արձագանք գրգռիչներին, մկանային լարվածություն և շնչառություն։ Մեկ հատկանիշի նկատմամբ ստացված միավորների սանդղակը 0-ից 2 է։ Ո՞ր իրավիճակներում երեխան կստանա 0, իսկ երբ՝ 2 միավոր։ Սկսենք սկզբից։
Մաշկի Գույն0 միավոր – ամբողջ մարմնի ցիանոզ; 1 միավոր – հեռավոր վերջույթների ցիանոզ, վարդագույն իրան; 2 միավոր - ամբողջ մարմինը վարդագույն:
Վիբրացիա0 միավոր – զարկերակը չի զգացվում; 1 միավոր - րոպեում 100 զարկից պակաս զարկերակ; 2 միավոր - րոպեում 100-ից ավելի զարկերակ:
Արձագանք գրգռիչներին ենթարկվում են երկու թեստերի, որոնց ընթացքում բժիշկը կաթետեր է մտցնում քթի մեջ և գրգռում ոտքերի ներբանները. 0 միավոր – առաջին դեպքում դեմքի արտահայտություն, երկրորդում ոտքի թեթև շարժում; 1 միավոր – փռշտալ կամ հազ կատետերի տեղադրումից հետո, լաց լինել, երբ ներբանները գրգռված են:
Մկանային լարվածություն0 միավոր – նորածնի մարմինը թուլացած է, մկանները լարվածություն չեն ցուցաբերում. 1 միավոր – երեխայի վերջույթները թեքված են, մկանային լարվածությունը նվազագույն է. 2 միավոր – երեխան ինքնուրույն շարժումներ է անում, իսկ մկանները պատշաճ կերպով լարված են:
Շնչառություն0 միավոր – երեխան չի շնչում; 1 միավոր – շնչառությունը դանդաղ է և անհավասար; 2 միավոր – նորածինը բարձր լաց է լինում:
8 – 10 միավորը նշանակում է, որ երեխան լավ վիճակում է. 4 – 7 միավոր միջին; 3 միավորը կամ պակասը նշանակում է, որ ձեր նորածին երեխան անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունի:
Ուսումնասիրեք սանդղակի միջոցով ապգարայն իմաստալից դարձնելու համար, կատարվում է.
- երկու անգամ՝ կյանքի առաջին և հինգերորդ րոպեներին՝ լավ վիճակում ծնված նորածինների մոտ (որոնք ստացել են 8-10 ապգար միավոր):
- չորս անգամ՝ կյանքի առաջին, երրորդ, հինգերորդ և տասներորդ րոպեներին՝ միջակ (4-7 ապգար միավոր) և ծանր (0-3 ապգար բալ) ծնված նորածինների մոտ:
Կրկնելով թեստը Ապգարի սանդղակ դա կարևոր է, քանի որ երեխայի առողջությունը կարող է բարելավվել, բայց, ցավոք, կարող է նաև վատթարանալ:
Ինչու է Apgar Scale Assessment-ը այդքան կարևոր:
մեթոդ սկալի Ապգար այն արդյունավետ է, քանի որ թույլ է տալիս սահմանել հիմունքները երեխայի առողջության պարամետրերը. Այնուամենայնիվ, մանկաբարձի կողմից գնահատված նորածին երեխայի առաջին գործողություններից մեկն այն է, թե արդյոք երեխան ցույց է տալիս. պատշաճ շնչառություն. Արդյո՞ք դա հավասար է, կանոնավոր, կանոնավոր: Սա շատ կարևոր է, քանի որ նորածին երեխան թողնում է իր մոր մարմինը մի աշխարհում, որը բոլորովին նոր է նրա համար: Դա նրա համար շոկ է, ուստի առաջին արձագանքներից մեկը բղավում է։ Սա թույլ է տալիս բժշկին իմանալ, որ նորածինը շնչում է: Հետևում է գնահատումը շնչառության կանոնավորությունը. Եթե դա նորմալ չէ, թթվածին է պահանջվում: Անկանոն շնչառությունը շատ հաճախ ազդում է վաղաժամ ծնված երեխաների վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թոքերը դեռ ճիշտ չեն զարգացել: Այդպիսի երեխաներն այնուհետև չեն ստանում առավելագույն միավորներ սկալի Ապգար.
Սրտի նորմալ աշխատանք այն նաև չափազանց կարևոր գործոն է երեխայի առողջության գնահատման համար: Սրտի ֆիզիոլոգիական հաճախականությունը պետք է լինի րոպեում 100 զարկից բարձր: Զարկերակային արագության զգալի անկումը (րոպեում 60-70 զարկից ցածր) ազդանշան է բժշկի համար՝ վերակենդանացում իրականացնելու համար:
Ինչ վերաբերում է մաշկի գունաթափում, հարկ է նշել, որ բնության ուժով ծնված երեխաները կարող են ավելի գունատ լինել, քան նորածինները, որոնց մայրերը կեսարյան հատում են կատարել։ Այնուամենայնիվ, հենց այս պատճառով է թեստը կատարվում Ապգարի սանդղակ մինչև չորս անգամ՝ երեխայի առողջական վիճակը րոպե առ րոպե կարող է փոխվել:
Առողջ փոքրիկը պետք է համապատասխան մկանային տոնայնություն ցուցաբերի և դիմադրություն ցույց տա վերջույթների ուղղմանը: Եթե դա այդպես չէ, ապա դա կարող է վկայել նյարդային համակարգի խանգարման կամ նորածնի օրգանիզմի թթվածնի անբավարարության մասին: Մկանային թուլությունը կարող է վկայել նաև արգանդում չհայտնաբերված հիվանդության մասին: Ըստ սկալի Ապգար երեխան, ով հազում կամ փռշտում է իր քթի մեջ կաթետեր մտցնելուց հետո, ցույց է տալիս նորմալ ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ և կարող է ստանալ առավելագույն միավորներ այս պարամետրի համար: