Աֆազիան լեզվական խանգարում է ՝ բառեր գտնելու դժվարությունից մինչև խոսելու ունակության լիակատար կորուստ: Այն առաջանում է գլխուղեղի վնասվածքի պատճառով, որը շատ դեպքերում առաջանում է կաթվածից: Վերականգնումը կախված է վնասվածքի ծանրությունից:

Ինչ է աֆազիան

Աֆազիան բժշկական տերմին է այն մարդու համար, ով կորցրել է իր լեզուն օգտագործելու կամ հասկանալու ունակությունը: Դա տեղի է ունենում, երբ ուղեղը վնասված է, սովորաբար կաթվածով:

Աֆազիայի տարբեր ձևեր

Ընդհանուր առմամբ, աֆազիայի երկու ձև կա.

1. Սահուն աֆազիա. Անձը դժվարանում է հասկանալ նախադասությունը, չնայած նա կարող է հեշտությամբ խոսել:
2. Ոչ սահուն աֆազիա. Մարդը դժվարությամբ է արտահայտվում, չնայած հոսքը նորմալ է:

Գլոբալ աֆազիա

Դա աֆազիայի ամենալուրջ ձևն է: Այն առաջանում է ուղեղի լեզվական տարածքների զգալի վնասներից: Հիվանդը չի կարող խոսել կամ հասկանալ բանավոր կամ գրավոր լեզու:

Բրոկայի աֆազիա կամ ոչ սահուն աֆազիա

Բրոկայի աֆազիան, որը նաև կոչվում է «ոչ սահուն աֆազիա», բնութագրվում է խոսքի դժվարությամբ, բառերի անուններ տալով, չնայած տուժած անձը կարող է մեծապես հասկանալ ասվածը: Նրանք հաճախ գիտակցում են շփման իրենց դժվարությունը և կարող են հիասթափվել:

Aphasia de Wernicke, ou aphasia fluente

Նաև կոչվում է «սահուն աֆազիա» ՝ այս տեսակի աֆազիա ունեցող մարդիկ կարող են արտահայտվել, բայց դժվարանում են հասկանալ, թե ինչ են ասում: Նրանք շատ են խոսում, բայց նրանց խոսքերը իմաստ չունեն:

Անոմային աֆազիա

Այս տեսակի աֆազիա ունեցող մարդիկ դժվարանում են կոնկրետ օբյեկտներ անվանել: Նրանք կարողանում են խոսել և օգտագործել բայեր, բայց չեն կարողանում հիշել որոշ բաների անուններ:

Աֆազիայի պատճառները

Աֆազիայի ամենատարածված պատճառն ա կաթված Իշեմիկ (արյան անոթների խցանում) կամ հեմոռագիկ (արյունահոսություն արյունից) ծագման (կաթված): Այս դեպքում աֆազիան հանկարծակի ի հայտ է գալիս: Կաթվածը վնաս է հասցնում ձախ կիսագնդում տեղակայված լեզուն վերահսկող տարածքներին: Վիճակագրության համաձայն, ինսուլտով հիվանդների մոտ 30% -ի մոտ աֆազիա է, որից դեպքերի ճնշող մեծամասնությունը իշեմիկ ինսուլտներ են:

Աֆազիայի մյուս պատճառը ծագում է թուլամտությունից, որը հաճախ դրսևորվում է լեզվի առաջադեմ խանգարումներով և կոչվում է «առաջնային առաջադեմ աֆազիա»: Այն հայտնաբերվում է Ալցհեյմերի հիվանդությամբ կամ ֆրոնոտեմպորալ տկարամտությամբ հիվանդների մոտ: Կան առաջնային առաջադեմ աֆազիայի երեք տարբերակ.

• առաջադեմ սահուն աֆազիա, որը բնութագրվում է բառերի ընկալման նվազումով:
• առաջադեմ լոգոպենիկ աֆազիա, որը բնութագրվում է բառերի արտադրության նվազումով և բառեր գտնելու դժվարությամբ.
• առաջադեմ ոչ սահուն աֆազիա, որը բնութագրվում է հիմնականում լեզվի արտադրության նվազումով:

Ուղեղի վնասման այլ տեսակներ կարող են առաջացնել աֆազիա, ինչպիսիք են գլխի վնասվածքները, ուղեղի ուռուցքները կամ վարակը, որոնք ազդում են ուղեղի վրա: Այս դեպքերում աֆազիան սովորաբար տեղի է ունենում ճանաչողական խնդիրների այլ տեսակների հետ, ինչպիսիք են հիշողության խնդիրները կամ շփոթությունը:

Երբեմն կարող են առաջանալ աֆազիայի ժամանակավոր դրվագներ: Դրանք կարող են առաջանալ միգրենի, առգրավումների կամ անցողիկ իշեմիկ հարձակման (TIA) պատճառով: ՁԻԱՀ -ն առաջանում է, երբ արյան հոսքը ժամանակավորապես արգելափակվում է ուղեղի տարածքում: Մարդիկ, ովքեր տառապում են TIA- ով, մոտ ապագայում կաթված ունենալու ավելի մեծ ռիսկ ունեն:

Ո՞վ է ամենից շատ տուժում:

Տարեցներն ամենից շատ տուժում են, քանի որ տարիքի հետ աճում է ինսուլտի, ուռուցքների և նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների վտանգը: Այնուամենայնիվ, այն կարող է շատ լավ ազդել կրտսեր անհատների և նույնիսկ երեխաների վրա:

Աֆազիայի ախտորոշում

Աֆազիայի ախտորոշումը բավականին հեշտ է, քանի որ ախտանշանները սովորաբար հանկարծակի ի հայտ են գալիս կաթվածից հետո: Անհետաձգելի է խորհրդակցել, երբ անձը ունի.

• դժվարությամբ խոսել այն աստիճան, որ ուրիշները դա չեն հասկանում
• դժվարություն հասկանալ նախադասությունը այնքանով, որքանով մարդը չի հասկանում, թե ինչ են ասում ուրիշները
• բառերը հիշելու դժվարություն;
• կարդալ կամ գրել խնդիրներ:

Աֆազիայի հայտնաբերումից հետո հիվանդները պետք է ենթարկվեն ուղեղի սկանավորման, սովորաբար ա մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ), պարզելու համար, թե ուղեղի որ հատվածներն են վնասված եւ որքանով է ծանր վնասը:

Հանկարծակի ի հայտ եկող աֆազիայի դեպքում պատճառը շատ հաճախ իշեմիկ կաթվածն է: Հիվանդը պետք է բուժվի ժամերի ընթացքում և լրացուցիչ գնահատվի:

Էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիան (EEG) կարող է անհրաժեշտ լինել հայտնաբերելու համար, եթե պատճառը էպիլեպտիկ չէ:

Եթե ​​աֆազիան հայտնվում է ստոր և աստիճանաբար, հատկապես տարեցների մոտ, կարելի է կասկածել այնպիսի նեյրոդեգեներատիվ հիվանդության առկայության մասին, ինչպիսին է Ալցհեյմերի հիվանդությունը կամ առաջնային առաջադեմ աֆազիան:

Բժշկի կողմից իրականացվող թեստերը հնարավորություն կտան իմանալ, թե լեզվի որ հատվածներն են ախտահարված: Այս թեստերը կգնահատեն հիվանդի կարողությունը ՝

• Հասկանալ և ճիշտ օգտագործել բառերը:
• Բարդ բառերի կամ արտահայտությունների կրկնություն:
• Խոսքի ընկալում (օրինակ ՝ այո կամ ոչ հարցերին պատասխանելը):
• Կարդալ եւ գրել.
• Լուծել հանելուկներ կամ բառային խնդիրներ:
• Նկարագրեք տեսարաններ կամ անվանեք ընդհանուր առարկաներ:

Հնարավոր է էվոլյուցիա և բարդություններ

Աֆազիան ազդում է կյանքի որակի վրա, քանի որ կանխում է լավ հաղորդակցությունը, որը կարող է ազդել մարդու մասնագիտական ​​գործունեության և հարաբերությունների վրա: Լեզվական խոչընդոտները կարող են հանգեցնել դեպրեսիայի:

Աֆազիա ունեցող մարդիկ հաճախ կարող են նորից սովորել խոսել կամ գոնե որոշ չափով շփվել:

Վերականգնման հնարավորությունները կախված են աֆազիայի ծանրությունից, որն ինքնին կախված է.

• ուղեղի վնասված հատվածը,
• վնասի չափն ու պատճառը: Աֆազիայի նախնական ծանրությունը կարևոր գործոն է, որը որոշում է կաթվածի հետևանքով աֆազիա ունեցող հիվանդների կանխատեսումը: Այս խստությունը կախված է բուժման և վնասի առաջացման միջև ընկած ժամանակից: Որքան կարճ ժամանակահատվածը, այնքան ավելի լավ կլինի վերականգնումը:

Կաթվածի կամ վնասվածքների դեպքում աֆազիան անցողիկ է, վերականգնումը կարող է լինել մասամբ (օրինակ ՝ հիվանդը շարունակում է արգելափակել որոշ բառեր) կամ ամբողջությամբ ամբողջական:

Վերականգնումը կարող է ամբողջական լինել, երբ վերականգնումն իրականացվում է ախտանիշների ի հայտ գալուն պես: