Մեջքի ցավը մեջքի ցավն է, որը գտնվում է մեջքի ողնաշարի դիմաց: Ուստի զգացված ցավերը տեղայնացված են տասներկու մեջքային ողերի մակարդակում: Հաճախակի մեջքի ցավը կարող է լինել սիմպտոմատիկ, ստատիկ կամ ֆունկցիոնալ մեջքի ցավի արդյունք: Մինչև ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը բուժելը, հետևաբար անհրաժեշտ է մեկուսացնել մեջքի ախտանշանային ցավը, որը բխում է սրտանոթային, պլերոպուլմոնար, մարսողական պատճառներից կամ ողնաշարի հիմնական խանգարումներից և ստատիկ մեջքի ցավից:

Մեջքի ցավի սահմանում

Մեջքի ցավը համապատասխանում է մեջքի ցավին, որը գտնվում է մեջքի ողնաշարի կամ կրծքավանդակի դիմաց: Ուստի զգացվող ցավերը տեղայնացված են տասներկու մեջքային ողերի մակարդակում ՝ նշանակված D1- ից D12 - կամ T1- ից T12:

Մեջքի ցավի տեսակները

Մեջքի ցավը կարելի է դասակարգել երեք տեսակի.

• Սիմպտոմատիկ մեջքի ցավ, հաճախ սուր;
• «Ստատիկ» մեջքի ցավ, որը կապված է աճի խանգարման կամ ստատիկի հետ;
• «Ֆունկցիոնալ» մեջքի ցավը, որը հաճախ կապված է մկանների և հոգեբանական գործոնների հետ, ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար առաջանում է:

Մեջքի ցավի պատճառները

Սիմպտոմատիկ մեջքի ցավի պատճառներից են.

• Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները `կորոնար անբավարարություն, պերիկարդիտ, կրծքային աորտայի անևրիզմա;
• Բրոնխիալ քաղցկեղ, վարակիչ կամ ինվազիվ պլերիտ (մեզոթելիոմա, բրոնխիալ քաղցկեղ), միջաստամոքսային ուռուցք;
• Մարսողական պաթոլոգիաներ. Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, հեպատոբիլիար հիվանդություն, էզոֆագիտ, պանկրեատիտ կամ գաստրիտ, ստամոքսի քաղցկեղ, կերակրափող, ենթաստամոքսային գեղձ;
• Ողնաշարի հիմքում ընկած պայմաններ.
• Մեջքային ճողվածքային սկավառակ - նշեք, որ մեջքային հատվածը, սակայն, ամենից հազվադեպ է ազդում ճողվածքային սկավառակների վրա:

Ստատիկ մեջքի ցավը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• Կիֆոսկոլիոզ կամ ողնաշարի կրկնակի դեֆորմացիա, որը կապում է կողային շեղումը (սկոլիոզ) և շեղումը հետին ուռուցքի հետ (կիֆոզ);
• Ողնաշարի աճի դիստրոֆիա (ներառյալ Շոյերմանի հիվանդությունը) կամ դիսկոտեկային կառուցվածքի փոփոխություն, որը տեղի է ունենում երեխաների և դեռահասների մոտ: Աճի խանգարումների սկզբնաղբյուրում այն ​​կարող է հետևանքներ առաջացնել հասուն տարիքում:

Ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը չունի իրական բացահայտված պատճառներ, բայց կարող է լինել մեխանիկական և հոգեբանական տարբեր գործոնների համադրություն.

• Կեցվածքի արատներ, երբ մեջքի մկանները չափազանց թույլ են.
• Մկանային լարվածությունը, որը սրվում է սթրեսի և անհանգստության պատճառով;
• Տարիքի հետ ողնաշարի հոդերի փոփոխություններ (դիսկարտրոզ);
• Հղիություն. Որովայնի քաշը մեծանում է, իսկ հղիության հորմոնները հանգեցնում են ողնաշարի կապանների թուլացմանը.
• Բռնության շարժման կամ ցնցման հետևի մկանների ձգում կամ վնասվածք;
• Եւ շատ ավելի

Մեջքի ցավի ախտորոշում

Մինչև ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը բուժելը, անհրաժեշտ է մեկուսացնել մեջքի սիմպտոմատիկ ցավը `սրտանոթային, պլերիոպուլմարային, մարսողական կամ ողնաշարի հիմքում ընկած պատճառներից, և մեջքի ստատիկ ցավը, որը պետք է օգուտ քաղի հատուկ բուժումներից:

Նախ, մեջքի ցավը գնահատվում է հիվանդի հետ հարցազրույցի միջոցով.

• Painավ. Տեղ, ռիթմ, մեխանիկական սթրեսների ազդեցություն, դիրքեր, սկզբի ամսաթիվ և եղանակ, ընթացք, պատմություն;
• Սննդամթերքի բարելավում, թե ոչ, զգայունություն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) նկատմամբ, «գոտում» (ափերի երկայնքով) ճառագայթման առկայություն և այլն: ;
• Հոգեբանական ֆոն:

Կլինիկական հետազոտությունը հաջորդում է հարցաքննությանը.

• Ողնաշարի հետազոտություն. Ստատիկ, ճկունության և երկարացման ճկունություն, շոշափման ցավոտ կետեր, կրծքային մկանների վիճակ;
• Ընդհանուր հետազոտություն `պլերիոպուլյար, սրտանոթային, մարսողական և լյարդային;
• Նյարդաբանական հետազոտություն:

Ի վերջո, պետք է կատարել կրծքավանդակի ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն:

Կախված ախտորոշիչ ուղղվածությունից, կարող են իրականացվել այլ լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Բորբոքման կենսաբանական նշանների որոնում;
• Սցինտիգրաֆիա (սյունակի կամ օրգանների հետազոտում `ռադիոակտիվ նյութի միջոցով, որը կցվում է դրանց և կիրառվում է շատ փոքր քանակությամբ);
• Կրծքային ողնաշարի CT սկանավորում;
• Կրծքային ողնաշարի մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ);
• Ստամոքսի էնդոսկոպիա;
• Սրտանոթային համակարգի հետազոտություններ ...

Մարդիկ, ովքեր տուժել են մեջքի ցավից

Մինչ բնակչության մոտ 14% -ը, ամենայն հավանականությամբ, տառապում է մեջքի ֆունկցիոնալ ցավով, ակտիվ կանայք, թվում է, ավելի շատ են տուժում մեջքի այս ցավից:

Գործոններ, որոնք նպաստում են մեջքի ցավին

Տարբեր գործոններ կարող են նպաստել մեջքի ցավին.

• Ֆիզիկական անգործություն;
• Գործունեության բացակայություն;
• Մեջքի անբավարար մկանային հյուսվածք;
• Տարիքի կամ օրինակ հոսպիտալացման պատճառով անշարժացում;
• Դաշտանի ժամանակաշրջան;
• Հղիություն կամ ավելաքաշ;
• Անհանգստություն և սթրես;
• Հոգեկան կամ հոգեսոմատիկ հիվանդություններ:

Սուր ցավ

Սիմպտոմատիկ մեջքի ցավը հաճախ առաջացնում է մեջքի ուժեղ ցավ: Այս իրավիճակներում անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն է պահանջվում ՝ պատճառը պարզելու համար:

Dրված ցավ

Ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը կարող է ցրված ցավ առաջացնել ուսի շեղբերների միջև, կամ շատ տեղայնացված, և խանգարել շնչառությանը: Հնարավոր է դրանք շփոթել պարանոցի ցավի հետ, երբ դրանք տեղակայված են վերջին մեջքային ողերի մակարդակում ՝ պարանոցի հիմքի հետ միացման տեղում:

Քրոնիկ ցավ

Երբ ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը պարբերաբար կրկնվում է կամ տևում է ավելի քան երեք ամիս, այն կոչվում է քրոնիկ ցավ:

Այլ ախտանիշներ

• Լարվածություն;
• Կծկման սենսացիա;
• Քորոց;
• Այրվում է:

Բացի մեջքի սիմպտոմատիկ ցավից, որը պահանջում է հատուկ բուժում, թերապևտիկ բուժումը հիմնականում վերաբերում է մեջքի ֆունկցիոնալ ցավին:

Ֆունկցիոնալ մեջքի ցավի բուժումը կարող է համատեղել.

• Ֆիզիկական գործունեության կանոնավոր պրակտիկան հարմարեցված է մեջքի և որովայնի ամրացման համար.
• Ֆիզիոթերապևտի կամ օստեոպաթի նիստեր, որոնք կօգնեն հանգստանալ մկանները, մեղմացնել ողնաշարը և հանգստացնել ցավը.
• Հնարավորության դեպքում աշխատավայրում էրգոնոմիկայի հնարավոր փոփոխություն.
• Painfulավալի բռնկումների ժամանակ կարող են նշանակվել ցավազրկողներ.
• Շնչառական վարժությունների պրակտիկա, ինչպես որովայնի շնչառությունը, կամ թուլացում հանգստանալու համար.
• Հոգեբանական խնամք;
• Ըստ անհրաժեշտության հակադեպրեսանտներ:

Ֆունկցիոնալ մեջքի ցավը կանխելու համար պետք է պահպանվեն մի շարք նախազգուշական միջոցներ.

• Anբաղվեք համարժեք սպորտով ՝ մեջքը ամրացնելու և ուժեղ որովայն զարգացնելու համար ՝ բոլոր տարիքում;
• Աշխատանքի ընթացքում ճիշտ կեցվածք ընդունեք ՝ մեջքը ուղիղ պահելով;
• Մի պահեք նույն դիրքը չափազանց երկար. Կարճ, բայց կանոնավոր ընդմիջումները ձեռնտու են.
• Հնարավորինս մոտ մարմնին ծանր բեռներ տեղափոխել.
• Մի պտույտներ պատճառեք ողնաշարի վրա.
• Խուսափեք բարձրակրունկ կոշիկներից, որոնք հանգեցնում են աղքատ կեցվածքի և ողնաշարի արհեստական ​​կորության:
• Քնել կողքի և խուսափել փորի վրա քնելուց;
• Anxietyբաղվեք հանգստանալու տեխնիկայով ՝ անհանգստությունը թեթևացնելու համար;
• Խուսափեք ավելորդ քաշից: