Ֆոլիկուլը խթանող հորմոնը կամ FSH-ը պտղաբերության առանցքային հորմոն է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց համար: Ահա թե ինչու պտղաբերության ստուգման ժամանակ դրա ցուցանիշը համակարգված ստուգվում է։

Կանանց մոտ

HSF-ն առաջանում է ձվարանների ցիկլի առաջին փուլում, որը հայտնի է որպես ֆոլիկուլային փուլ: Այս փուլում, որը սկսվում է դաշտանի առաջին օրվանից և ավարտվում օվուլյացիայի ժամանակ, հիպոթալամուսը արտազատում է նեյրոհորմոն՝ GnRH (գոնադոտրոպինի ազատման հորմոն): Հետևելու է շղթայական ռեակցիա.

• GnRH-ն խթանում է հիպոֆիզի գեղձը, որն ի պատասխան արտազատում է FSH;
• FSH-ի ազդեցության տակ մոտ քսան ձվարանների ֆոլիկուլներ կսկսեն աճել;
• այս հասունացող ֆոլիկուլները, իր հերթին, արտազատում են էստրոգեն, որը պատասխանատու է արգանդի լորձաթաղանթի խտացման համար, որպեսզի պատրաստի արգանդը հնարավոր բեղմնավորված ձվաբջիջ ընդունելու համար:
• խմբում մեկ ֆոլիկուլ, որը կոչվում է գերիշխող ֆոլիկուլ, հասնում է օվուլյացիայի: Մյուսները կվերացվեն.
• երբ ընտրվում է գերիշխող նախաօվուլյացիոն ֆոլիկուլը, էստրոգենի սեկրեցումը կտրուկ ավելանում է: Այս աճը առաջացնում է LH-ի (լյուտեինացնող հորմոն) աճ, որը կսկսի օվուլյացիան. հասուն ֆոլիկուլը պատռվում է և ազատում ձվաբջիջը:

Այս շղթայական ռեակցիայի կենտրոնում FSH-ն, հետևաբար, պտղաբերության հիմնական հորմոնն է:

Մարդկանց մեջ

FSH-ն մասնակցում է սպերմատոգենեզին և տեստոստերոնի սեկրեցմանը: Այն խթանում է Sertoli բջիջները, որոնք սերմնահեղուկ են արտադրում ամորձիներում:

Կանանց մոտ FSH-ի դեղաչափը կարող է նշանակվել տարբեր իրավիճակներում.

• առաջնային ամենորեայի և/կամ ուշ սեռական հասունացման դեպքում՝ իրականացվում է FSH-ի և LH-ի համակցված չափաբաժին, որպեսզի տարբերեն առաջնային (ձվարանային ծագում) կամ երկրորդական (բարձր ծագումը՝ հիպոթալամուս կամ հիպոֆիզի) հիպոգոնադիզմը.
• երկրորդական ամենորեայի դեպքում;
• Պտղաբերության խնդրի դեպքում հորմոնալ գնահատում է կատարվում տարբեր սեռական հորմոնների դեղաչափերով՝ ֆոլիկուլ խթանող հորմոն (FSH), էստրադիոլ, լյուտեինացնող հորմոն (LH), հակամուլլերիկ հորմոն (AMH) և որոշ դեպքերում պրոլակտին, TSH (վահանաձև գեղձ): ), տեստոստերոն: FSH-ի թեստավորումն օգնում է գնահատել ձվարանների պաշարը և օվուլյացիայի որակը: Այն թույլ է տալիս իմանալ, թե արդյոք օվուլյացիայի խանգարումը կամ ամենորեան պայմանավորված են ձվարանների ծերացման կամ հիպոֆիզային գեղձի ներգրավվածությամբ:
• menopause-ում FSH-ի որոշումն այլևս խորհուրդ չի տրվում հաստատել նախադաշտանադադարի և դաշտանադադարի սկիզբը (HAS, 2005) (1):

Մարդկանց մեջ

Հիպոգոնադիզմը ախտորոշելու նպատակով FSH-ի վերլուծությունը կարող է իրականացվել որպես պտղաբերության գնահատման մաս՝ ի դեմս սպերմոգրամայի աննորմալության (ազոոսպերմիա կամ ծանր օլիգոսպերմիա):

Հորմոնալ չափումները կատարվում են ոչ թե դատարկ ստամոքսի վրա, այլ արյան անալիզից:

• Կանանց մոտ FSH-ի, LH-ի և էստրադիոլի որոշումներն իրականացվում են ցիկլի 2-րդ, 3-րդ կամ 4-րդ օրը ռեֆերենս լաբորատորիայում:
• մարդկանց մոտ FSH-ի չափաբաժինը կարող է իրականացվել ցանկացած ժամանակ:

Կանանց մոտ.

• FSH-ի և LH-ի զգալի աճը ցույց է տալիս ձվարանների առաջնային անբավարարություն.
• LH-ի և FSH-ի զգալի նվազումը ամենից հաճախ արտացոլում է հիպոֆիզի գեղձի վնասը, առաջնային կամ երկրորդային (ուռուցք, հիպոֆիզի նեկրոզ, հիպոֆիզեկտոմիա և այլն);
• եթե FSH-ը բարձր է և/կամ ցածր էստրադիոլը, ապա կասկածվում է ձվարանների պաշարի նվազում («վաղ դաշտանադադար»):

Մարդկանց մեջ.

• FSH-ի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս ամորձիների կամ սերմնահեղուկի խողովակների վնասը.
• եթե այն ցածր է, ապա կասկածվում է «բարձր» ներգրավվածություն (հիպաթալամուս, հիպոֆիզ): Կիրականացվի ՄՌՏ և արյան լրացուցիչ թեստ՝ հիպոֆիզի անբավարարությունը հայտնաբերելու համար:

Կանանց մոտ.

• ձվարանների անբավարարության կամ հիպոֆիզային գեղձի ներգրավման դեպքում կառաջարկվի ձվարանների խթանման բուժում: Դրա նպատակը մեկ կամ երկու հասուն ձվաբջիջների արտադրությունն է: Կան տարբեր արձանագրություններ՝ բանավոր ճանապարհով կամ ներարկումներով.
• Վաղաժամ դաշտանադադարի դեպքում կարող է առաջարկվել ձվաբջիջի նվիրատվություն:

Մարդկանց մեջ.

• Հիպոգոնատոտրոպ հիպոգոնադիզմի դեպքում (հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային առանցքի փոփոխություն) ծանր ազոոսպերմիայով կամ օլիգոսպերմիայով, կնշանակվի բուժում՝ սերմնաբջիջը վերականգնելու համար: Կարող են օգտագործվել երկու տեսակի մոլեկուլներ՝ գոնադոտրոպիններ՝ FSH ակտիվությամբ և գոնադոտրոպիններ՝ LH ակտիվությամբ։ Արձանագրությունները, որոնք տարբերվում են ըստ հիվանդի, տևում են 3-ից 4 ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար՝ որոշակի իրավիճակներում:
• Սպերմատոզոիդների խիստ փոփոխության և որոշակի ազոոսպերմիայի դեպքում (որի դեպքում հնարավոր է վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացնել սերմնահեղուկը էպիդիդիմիսից կամ ամորձիից), կարող է առաջարկվել IVF ICSI-ով: Այս AMP տեխնիկան բաղկացած է սերմնահեղուկի ներարկումից անմիջապես հասուն ձվաբջիջի ցիտոպլազմայի մեջ;
• Սերմնահեղուկի նվիրատվությունը կարող է առաջարկվել զույգին, եթե սպերմատոգենեզը հնարավոր չէ վերականգնել: