Բարոտրավմատիկ օտիտը ականջի հյուսվածքների վնասվածք է, որն առաջանում է ճնշման փոփոխության պատճառով: Այն կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ, թմբկաթաղանթի վնաս, լսողության կորուստ և վեստիբուլյար ախտանիշներ: Կախված ախտանիշներից, բարոտրավման բուժվում է դեկոնգեստանտների և/կամ հակաբիոտիկների կիրառմամբ: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Ականջի բարոտրավմայից կարելի է խուսափել՝ փոխանցելով ճիշտ գործողությունները, որոնք պետք է ձեռնարկվեն ռիսկի ենթարկված սուբյեկտների մոտ (ջրասուզակներ, ավիատորներ): 

Բարոտրավմատիկ օտիտը ականջի հյուսվածքների վնասվածք է, որն առաջանում է օդի ճնշման հանկարծակի փոփոխության հետևանքով:

Պատճառները

Բարոտրավմա առաջանում է, երբ մարմինը ենթարկվում է կա՛մ ճնշման բարձրացման (սկուբայվինգ, օդանավում բարձրության կորուստ), կա՛մ ճնշման անկում (ինքնաթիռը բարձրանում է, ջրասուզակը իջնում ​​է մակերես):

Բարոտրավմատիկ օտիտը առաջանում է էվստախյան խողովակի անսարքությունից՝ թմբկաթաղանթի մակարդակում գտնվող ծորան, որը միացնում է կեղևը միջին ականջին: Երբ արտաքին ճնշման փոփոխություն կա, էվստախյան խողովակը հավասարակշռում է ճնշումը թմբկաթաղանթի երկու կողմերում՝ թույլ տալով արտաքին օդին մտնել (կամ դուրս գալ) միջին ականջ: Եթե ​​էվստախյան խողովակը թերի է, օդը չի կարող դուրս գալ կամ մտնել միջին ականջ, ինչի հետևանքով առաջանում է բարոտրավմա:

Ախտանիշ

Ախտորոշումը կատարվում է ըստ ախտանիշների բնույթի և հիվանդի պատմության (սուզում, բարձրության թռիչք): Կախված ախտանիշներից, կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ.

• Աուդիոմետրիկ թեստեր (հասկանալիության շեմ, ձայնի խտրականություն, ակուստիկ ռեֆլեքսներ և այլն)
• վեստիբուլյար թեստեր

Շահագրգիռ մարդիկ

Բարոտրավման հատկապես ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր ենթարկվում են աշխատանքային միջավայրի ճնշման ուժեղ տատանումների, մասնավորապես սուզորդների և օդաչուների: Ականջի բարոտրավման բաժին է ընկնում սկուբա սուզվելու դեպքերի երկու երրորդին:

Ռիսկի գործոնները

Վերին շնչուղիների (կոկորդ, կոկորդ, քթի հատվածներ) կամ ականջի ցանկացած բորբոքում (ալերգիայի, վարակի, սպիի, ուռուցքի պատճառով), որը խանգարում է ճնշումների հավասարակշռմանը, մեծացնում է բարոտրավմայի վտանգը:

Բարոտրավմայի դրսևորումները տեղի են ունենում գրեթե ակնթարթորեն, երբ ճնշումը փոխվում է: 

Էուստախյան խողովակի դիսֆունկցիայի դեպքում ականջի թմբկաթաղանթի և կոկորդի միջև օդի ճնշման տարբերությունը կարող է առաջացնել.

• Դաժան ցավ ականջի խորքում
• Լսողության կորուստ, որը կարող է հասնել մինչև խուլություն
• Ականջի թմբկաթաղանթի վնասում կամ նույնիսկ ծակոց, որը կարող է հանգեցնել արյունահոսության
• Վեստիբուլյար ախտանիշներ (գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում)
• Եթե ​​ճնշման տարբերությունը չափազանց մեծ է, ապա օվալային պատուհանը (միջին ականջից ներթափանցելով ներքին ականջ) նույնպես կարող է պատռվել: Այս պատռումից հետո ականջի բոլոր խոռոչները շփվում են, ինչը հանգեցնում է հեղուկի արտահոսքի ներքին ականջից միջին ականջ: Ներքին ականջը մշտական ​​վնասման վտանգի տակ է: 

Բարոտրավմայի շատ դեպքերում բուժումը սիմպտոմատիկ է: Սակայն որոշ վնասվածքներ կարող են պահանջել հատուկ բուժում: Ականջի բարոտրավման բուժվում է դեկոնգեստանտների (օքսիմետազոլին, պսևդո-էֆեդրին) կիրառմամբ՝ խցանված շնչուղիների բացումը հեշտացնելու համար: Ծանր դեպքերը կարող են բուժվել քթի կորտիկոստերոիդներով:

Եթե ​​կա արյունահոսություն կամ արտահոսքի նշաններ, հակաբիոտիկները տրվում են (օրինակ, ամոքսիցիլին կամ տրիմետոպրիմ / սուլֆամետոքսազոլ):

ԼՕՌ-ի խորհրդատվությունը ցուցված է ծանր կամ մշտական ​​ախտանիշների առաջ: Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ներքին կամ միջին ականջի ծանր վնասը բուժելու համար: Օրինակ՝ տիմպանոտոմիա՝ պատռված կլոր կամ օվալ պատուհանի ուղղակի վերականգնման համար, կամ միրինգոտոմիա՝ միջին ականջից հեղուկը արտահոսելու համար։

Բարոտրավմատիկ օտիտի կանխարգելումը ներառում է ռիսկային խմբի (ավիատորներ, ջրասուզակներ, արշավորդներ) կրթում: Երբ արտաքին ճնշումը փոխվում է, կարևոր է, որ թեքության շատ բարձր արագություններ չունենան: Ավիատորները և սկուբա սուզվելու մասնագետները պետք է վերապատրաստվեն տուփի մեջ՝ ականջի վրա ճնշման տատանումների հետևանքները ուսումնասիրելու համար:

Ականջի բարոտրավման կարելի է կանխել՝ հաճախակի կուլ տալով կամ արտաշնչելով՝ քթանցքերը սեղմելով՝ բացելու էուստախյան խողովակները և հավասարակշռելու ճնշումը միջին ականջի և դրսի միջև: Ականջակալներ կրելը կանխում է ճնշման հավասարակշռումը, ուստի պետք է խուսափել սկուբա սուզվելու ժամանակ:

Պսևդոէֆեդրինով կանխարգելիչ բուժումը սուզվելուց 12-24 ժամ առաջ կարող է նվազեցնել արտրիումային բարոտրավմայի վտանգը: Չի կարելի սուզվել, եթե գերբեռնվածությունը չի լուծվում: