Հղիությունը հաստատելու տարբեր եղանակներ կան. Մեզի հղիության թեստը, որը վաճառվում է դեղատներում, դեղատներում և սուպերմարկետներում, և արյան հղիության թեստը, որը կատարվում է լաբորատորիայում: Հղիության վերաբերյալ կասկած առաջացնող կամ նախազգուշական նշան առաջացնող կլինիկական հետազոտության առջև բժիշկը կարող է սահմանել hCG- ի շիճուկի դեղաչափ, որը հետագայում կփոխհատուցվի:

Այս հուսալի թեստը հիմնված է արյան մեջ hCG հորմոնի հայտնաբերման վրա: Այս «հղիության հորմոնը» սեկրեցվում է ձվի կողմից ՝ այն տեղադրվելուն պես, երբ այն միանում է արգանդի պատին: 3 ամսվա ընթացքում hCG- ն կպահի դեղին մարմինը, որը փոքր գեղձ է, որն իր հերթին արտազատում է էստրոգեն և պրոգեստերոն ՝ էական է հղիության ճիշտ զարգացման համար: Հղիության առաջին շաբաթների ընթացքում hCG- ի մակարդակը կրկնապատկվում է ՝ հասնելով իր առավելագույնի ՝ ամենորեայի տասներորդ շաբաթվա ընթացքում (48 WA կամ 10 շաբաթ հղիություն): Այնուհետև այն արագորեն նվազում է ՝ հասնելով բարձրավանդակի 12 -ից 16 AWS- ի միջև:

Շիճուկի hCG վերլուծությունը տալիս է երկու ցուցում ՝ հղիության առկայություն և դրա լավ առաջընթաց ՝ ըստ մակարդակի քանակական էվոլյուցիայի: Սխեմատիկորեն.

• երկու նմուշ ՝ մի քանի օրվա տարբերությամբ, որոնք ցույց են տալիս hCG մակարդակի բարձրացում, վկայում են այսպես կոչված առաջադեմ հղիության մասին:
• hCG- ի մակարդակի անկումը կարող է հուշել հղիության ավարտի մասին (վիժում):
• hCG- ի մակարդակների անվերահսկելի առաջընթացը (կրկնապատկվել, ընկնել, բարձրանալ) կարող է լինել արտարգանդային հղիության նշան (GEU): Պլազմայի hCG վերլուծությունը GEU- ի հիմնական թեստն է: 1 mIU / ml կտրման արժեքի դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ներերակային պարկի չերևակայելը խիստ ենթադրում է GEU: Այս շեմից ցածր, ուլտրաձայնային հետազոտությունն այնքան էլ տեղեկատվական չէ, նույն լաբորատորիայում 500 ժամ ուշացումից հետո անալիզների կրկնությունը թույլ է տալիս համեմատել դրույքաչափերը: Տոկոսադրույքի լճացումը կամ թույլ առաջընթացը առաջացնում է GEU ՝ չնայած դրան հաստատելով: Այնուամենայնիվ, դրա նորմալ առաջընթացը (48 ժամվա ընթացքում փոխարժեքի կրկնապատկում) չի վերացնում GEU- ն (48):

Մյուս կողմից, hCG- ի մակարդակը թույլ չի տալիս հղիության հուսալի ժամադրություն: Միայն այսպես կոչված ժամադրության ուլտրաձայնային հետազոտությունը (առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը 12 շաբաթվա ընթացքում) թույլ է տալիս դա անել: Նմանապես, մինչդեռ բազմակի հղիությունների դեպքում hCG- ի մակարդակը սովորաբար ավելի բարձր է, hCG- ի բարձր մակարդակը երկվորյակ հղիության առկայության հուսալի ցուցանիշ չէ (2):

Հղիության առաջին խորհրդատվության ժամանակ (մինչև 10 շաբաթը) արյան թեստերը պարտադիր կերպով սահմանվում են 4.

• արյան խմբի և ռեզուսի որոշում (ABO; Rhesus and Kell phenotypes): Արյան խմբի քարտի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է երկու նմուշ վերցնել:
• ապագա մոր և պտղի միջև հնարավոր անհամատեղելիությունը հայտնաբերելու նպատակով անկանոն ագլուտինինների (RAI) որոնում: Եթե ​​հետազոտությունը դրական է, ապա հակամարմինների նույնականացումն ու տիտրումը պարտադիր են:
• սիֆիլիսի կամ TPHA-VDLR- ի ցուցադրություն: Եթե ​​թեստը դրական է, ապա պենիցիլինի վրա հիմնված բուժումը կանխելու է պտղի վրա հետեւանքները:
• կարմրախտի և տոքսոպլազմոզի սկրինինգ գրավոր փաստաթղթերի բացակայության դեպքում, որոնք թույլ են տալիս անձեռնմխելիությունը համարվել որպես տրված (5): Բացասական սերոլոգիայի դեպքում հղիության յուրաքանչյուր ամիս կկատարվի տոքսոպլազմոզի սերոլոգիա: Կարմրուկի բացասական սերոլոգիայի դեպքում սերոլոգիան կիրականացվի ամեն ամիս `մինչեւ 18 շաբաթ:

Արյան այլ թեստեր համակարգված կերպով առաջարկվում են. դրանք պարտադիր չեն, բայց խստորեն խորհուրդ են տրվում.

• ՄԻԱՎ -ի թեստավորում 1 և 2
• շիճուկային մարկերների վերլուծություն (PAPP-A սպիտակուցի և hCG հորմոնի մակարդակ) 8-ից 14 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդի տարիքի և հղիության առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ (11 -ից 13 WA + 6 օր) պտղի նորաթափանցիկության չափման հետ կապված, այս դեղաչափը հնարավորություն է տալիս գնահատել Դաունի համախտանիշի վտանգը: 21/1 -ից մեծ կամ հավասար է, պտղի կարիոտիպը վերլուծելու համար կառաջարկվի ամնիոկենթեզ կամ քորիոկենթեզ: Ֆրանսիայում Դաունի համախտանիշի ցուցադրումը պարտադիր չէ: Նկատի ունեցեք, որ գոյություն ունի տրիզոմիա 250 -ի նոր սքրինինգային թեստ. Այն վերլուծում է մոր արյան մեջ պտղի պտղի ԴՆԹ -ն: Այս թեստի կատարումը ներկայումս հաստատվում է `տրիզոմիա 21 (21) սքրինինգի ռազմավարության հնարավոր փոփոխման նպատակով:

Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել արյան այլ թեստեր.

• սակավարյունության հետազոտություն ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (սննդի անբավարար ընդունում, բուսակերների կամ բուսակերների դիետա)

Հղիության ընթացքում արյան այլ թեստեր են նշանակվելու.

• հղիության 6 -րդ ամսում հեպատիտ B- ի ականատես BHs անտիգենի հետազոտություն
• արյան հաշվարկ `հղիության 6 -րդ ամսում սակավարյունություն ստուգելու համար

Անկախ նրանից, թե ապագա մայրը նախատեսում է էպիդուրալ պայմաններում ծննդաբերել, նախքան անզգայացման խորհրդատվությունը պարտադիր է: Մասնավորապես, անեսթեզիոլոգը արյան անալիզ կնշանակի `կոագուլյացիայի հնարավոր խնդիրները բացահայտելու համար: