Աղիների մաքրում կոլոնոսկոպիայից առաջ

Կոլոնոսկոպիան աղիների գործիքային հետազոտության մեթոդներից է, որը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել և բուժել բազմաթիվ լուրջ պաթոլոգիաները։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրության ճշգրտությունը կախված է նրանից, թե որքան լավ է մարդը պատրաստվել ընթացակարգին: Այս դեպքում խոսքը աղիների մաքրման մասին է։ Եթե ​​դուք չեք հետևում օրգանի մաքրման առաջարկություններին մինչև կոլոնոսկոպիան, ապա ախտորոշման վիզուալացումը լրջորեն կխոչընդոտվի: Արդյունքում բժիշկը կարող է չնկատել որոշակի բորբոքային ֆոկուս կամ աճող նորագոյացություն կամ չստանալ հիվանդության ամբողջական պատկերը։

Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստումը ներառում է աղիների մաքրում, դիետա և ծոմ պահել մինչև պրոցեդուրան: Նույնքան կարևոր է ճիշտ մտավոր վերաբերմունքը:

Պատրաստվում է կոլոնոսկոպիայի

Որքան լավ մարդը պատրաստվի կոլոնոսկոպիայի, այնքան բարձր կլինի հետազոտության տեղեկատվական բովանդակությունը.

• Պրոցեդուրայից 10 օր առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել երկաթի պատրաստուկների ընդունումը՝ ակտիվացված փայտածուխից։ Անհրաժեշտ է նաև բացառել արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները, որոնք կխուսափեն արյունահոսության զարգացումից։

• Եթե ​​հիվանդի մոտ տեղադրված է սրտի արհեստական ​​փական, ապա նախքան կոլոնոսկոպիան խորհուրդ է տրվում հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կուրս անցնել: Սա անհրաժեշտ է բակտերիալ էնդոկարդիտի զարգացումը կանխելու համար:

• Եթե ​​բժիշկը թույլ է տալիս, ապա մինչեւ կոլոնոսկոպիան հիվանդը կարող է ընդունել հակասպազմոդիկ, օրինակ՝ No-shpu։

• Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չընդունել NSAID խմբի դեղերը և լուծը դադարեցնելու դեղերը (Lopedium, Imodium և այլն):

• Անպայման մաքրեք աղիքները, ինչպես նաև հետևեք սննդակարգին։ Պրոցեդուրայի նախօրեին անհրաժեշտ է ընդունել լուծողական (Fortrans, Lavacol և այլն):

Սնուցում մինչև կոլոնոսկոպիա

Առաջիկա պրոցեդուրայից 2-3 օր առաջ հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա առանց խարամների սննդակարգի։ Բջջանյութ պարունակող մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից, քանի որ դրանք կարող են աղիներում խմորման գործընթացներ սկսել։

Կոլոնոսկոպիայից առաջ սննդակարգը ներառում է հետևյալ սկզբունքները.

• Դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին կարճ ժամանակահատվածում, քանի որ այն թերի է և անհավասարակշիռ կազմով։

• Համոզվեք, որ բավականաչափ ջուր խմեք: Սնունդը պետք է օրգանիզմին ապահովի էներգիայով, վիտամիններով և հետքի տարրերով:

• Ցանկից դուք պետք է բացառեք այն մթերքները, որոնք դժվարամարս են կամ ունակ են աղիներում խմորման պրոցեսներ հրահրել։ Հետևաբար սննդակարգից հանվում են յուղոտ և սրածայր միսը, երշիկը, հրակայուն ճարպերը, ապխտած միսը, մարինադները։ Մի կերեք թարմ բանջարեղեն, սունկ և խոտաբույսեր: Արգելքը ներառում է հացահատիկային ապրանքներ, թեփ և տարեկանի ալյուրից պատրաստված հաց, սերմեր և ընկույզներ, կաթ և կաթնամթերք և ալկոհոլային խմիչքներ:

• Դիետան հիմնված է արգանակների, դիետիկ մսի, ապուրների և հացահատիկի վրա։

• Օրական պետք է խմել առնվազն 1,5 լիտր ջուր։

• Ապրանքները շոգեխաշած կամ խաշած են։ Տապակելն արգելված է։

• Ցանկից հանեք կծու և աղի ուտեստները։

• Սնունդ կերեք փոքր չափաբաժիններով, բայց հաճախ։

• Պրոցեդուրայից 24 ժամ առաջ նրանք անցնում են հեղուկ սպասքի օգտագործմանը։ Դրանք կարող են լինել ապուրներ, թեյ մեղրով, ջրով նոսրացված հյութեր, յոգուրտներ և կեֆիր։

Մթերքներ, որոնք կարելի է ուտել.

• Թռչնի, հորթի, տավարի, ձկան և նապաստակի միս.

• Կաթնամթերք.

• Հնդկաձավար և խաշած բրինձ.

• Ցածր յուղայնությամբ պանիրներ և կաթնաշոռներ.

• Սպիտակ հաց, թխվածքաբլիթներ։

• Կանաչ թեյ մեղրով առանց շաքարի.

• Ջրով և կոմպոտով նոսրացված հյութ։

Հետևյալ ապրանքները պետք է բացառվեն մենյուից.

• Գարի և կորեկ.

• Հազարի տերևներ, պապրիկա, կաղամբ, ճակնդեղ և գազար։

• Լոբի և ոլոռ:

• Ազնվամորի և փշահաղարջ.

• Չորացրած մրգեր և ընկույզներ.

• Նարինջ, խնձոր, մանդարին, խաղող, ծիրան, բանան և դեղձ:

• Տարեկանի հաց.

• Քաղցրավենիք.

• Գազավորված ըմպելիքներ, սուրճ և կաթ։

Մենյուի օրինակ, որը պետք է հետևել կոլոնոսկոպիայից երեք օր առաջ.

• Նախաճաշ՝ խաշած բրինձ և թեյ:

• Խորտկարան՝ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:

• Ճաշ՝ բանջարեղենով և կոմպոտով ապուր:

• Խորտկարան՝ ցածր յուղայնությամբ պանիր:

• Ընթրիք՝ խաշած ձուկ, բրինձ և մի բաժակ թեյ։

Մենյուի օրինակ, որը պետք է հետևել կոլոնոսկոպիայից 2 օր առաջ.

• Նախաճաշ՝ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ:

• Խորտկարան՝ երկու կոտրիչ թեյով:

• Ճաշ. արգանակ մի փոքր կտոր միսով, շոգեխաշած կաղամբով:

• Խորտկարան՝ ռյաժենկա:

• Ընթրիք՝ խաշած հնդկաձավար և թեյ։

Կոլոնոսկոպիայի նախորդ օրը վերջին կերակուրը պետք է տեղի ունենա ոչ ուշ, քան 14 ժամ:

Մաքրման ընթացակարգեր մինչև կոլոնոսկոպիա

Կոլոնոսկոպիայի նախապատրաստման պարտադիր փուլը աղիների մաքրման գործընթացն է։ Այն իրականացվում է կլիզմայի կամ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Ուսումնասիրության նախօրեին կլիզմա տրվում է առնվազն 2 անգամ: Այնուհետև ևս 2 անգամ այն ​​տեղադրվում է հենց պրոցեդուրայից առաջ։

Մեկ մոտեցման համար մոտ 1,5 լիտր ջուր է ներարկվում աղիքներ։ Մաքրման գործընթացը մեղմ դարձնելու համար դուք կարող եք լուծողական միջոց ընդունել կոլոնոսկոպիայից 12 ժամ առաջ:

Եթե ​​հիվանդն ունի ուղիղ աղիքի ճեղքեր կամ օրգանի այլ պաթոլոգիաներ, ապա նրան արգելվում է կլիզմա տալ։ Այս դեպքում ցուցված է աղիների նուրբ մաքրմանն ուղղված դեղամիջոցների ընդունումը։

Կոլոնոսկոպիայի համար լուծողականների տեսակները

Աղիները մաքրելու համար օգտագործվում են լուծողականներ։ Նրանք օգնության են հասնում այն ​​դեպքերում, երբ կլիզման հակացուցված է։

Ֆորտրանս

Այս դեղը հատուկ նախատեսված է հիվանդներին նախքան վիրահատությունը և մարսողական համակարգի հետազոտությունը նախապատրաստելու համար:

Fortrans-ը օսմոտիկ լուծողական է, որն օգտագործվում է քրոնիկ փորկապության և աղիների նախավիրահատական ​​մաքրման համար:

• Բաղադրությունը՝ աղեր (նատրիում և կալիում), մակրոգոլ, սոդա, հավելում E 945։

• դեղաբանական պարամետրեր. Դեղը չի ներծծվում արյան մեջ, չի ներծծվում մարսողական համակարգում: Ազդեցությունը տեղի է ունենում ընդունումից 1-1,5 ժամ հետո: Հաջորդ չափաբաժնի օգտագործումը այս անգամ կիսով չափ կրճատում է:

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը արտադրվում է փոշու տեսքով, որը գտնվում է տոպրակների մեջ։ Մինչ ընդունելը 1 պարկը լուծվում է մեկ լիտր ջրի մեջ։ Յուրաքանչյուր 20 կգ քաշի համար անհրաժեշտ է վերցնել 1 պարկ։ Ամբողջ վերջնական հատորը բաժանված է 2 հավասար մասի։ Առաջին կեսը խմում են երեկոյան՝ առաջիկա պրոցեդուրայից առաջ, իսկ երկրորդ կեսը՝ առավոտյան, ուսումնասիրությունից 4 ժամ առաջ։

• Հակացուցումներ. Մի ընդունեք դեղը սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց, մեծամասնության տարիքից ցածր անձանց, մարսողական համակարգի քաղցկեղային վնասվածքներով հիվանդներին:

• Անցանկալի դրսեւորումներ՝ փսխում։

Դեղը արտադրվում է Ֆրանսիայում։ Փաթեթավորման արժեքը 450 ռուբլի է:

Լավակոլ

Այս դեղը Fortrans դեղամիջոցի անալոգն է: Այն արտադրվում է Մոսկվայի դեղագործական գործարանի կողմից։ Դեղամիջոցի փաթեթի արժեքը 200 ռուբլի է:

• Բաղադրություն՝ մակրոգոլ, նատրիումի սուլֆատ, կալիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ և նատրիումի բիկարբոնատ։  

• դեղաբանական պարամետրեր. Դեղը ունի լուծողական ազդեցություն: Մակրոգոլը, աղիքներ մտնելուց հետո, պահպանում է ջրի մոլեկուլները, ինչի պատճառով օրգանի պարունակությունը արագ տարհանվում է դեպի արտաքին։ Նատրիումի և կալիումի աղերը կանխում են օրգանիզմում էլեկտրոլիտային խանգարումների զարգացումը։

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը արտադրվում է փոշու տեսքով, յուրաքանչյուր 5 կգ քաշի համար վերցվում է դեղամիջոցի մեկ պարկ, որը նոսրացվում է մեկ բաժակ տաք ջրի մեջ։ Եթե ​​լուծույթին մի քիչ օշարակ ավելացնեք, դեղամիջոցի համը զգալիորեն կբարելավվի։ Վերցրեք մեկ բաժակ լուծույթ յուրաքանչյուր 15-30 րոպեն մեկ։

• Հակացուցումները՝ սրտի անբավարարություն, աղիների անանցանելիություն, ստամոքսի կամ աղիների պատերի պերֆորացիա, ստամոքսի կամ աղիների խոցեր և էրոզիա, ստամոքսի ստենոզ, երիկամների հիվանդություն:

• Անցանկալի դրսևորումներ՝ սրտխառնոց և փսխում, որովայնի անհանգստություն։

Moviprep

Moviprep-ը աշխարհում ամենալավ ուսումնասիրված և լայնորեն օգտագործվող մակրոգոլի պատրաստուկներից է: Ռուսաստանում նա հայտնվել է 2 տարի առաջ։ Դրա արդյունավետությունը հաստատվել է Եվրոպայում, Ամերիկայում և Ճապոնիայում անցկացված բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններով: Դեղագործական շուկայում իր գոյության 10 տարիների ընթացքում Moviprep-ը արժանացել է փորձագետների միայն դրական գնահատականներին:

Նմանատիպ դեղամիջոցների համեմատ Moviprep-ն ունի հետևյալ առավելությունները.

• Աղիների բարձրորակ մաքրման համար անհրաժեշտ է խմել 2 անգամ ավելի քիչ լուծույթ, այսինքն՝ ոչ թե 4, այլ 2 լիտր։

• Դեղը չի առաջացնում սրտխառնոց և փսխում: Ունի հաճելի կիտրոնի համ։

• Բաղադրյալ. Պայուսակ A՝ մակրոգոլ, նատրիումի սուլֆատ, նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, ասպարտամ, կիտրոնի համ, ացեսուլֆամ կալիում: Սաշետ B՝ ասկորբինաթթու, նատրիումի ասկորբատ:

• դեղաբանական պարամետրեր. Դեղը առաջացնում է չափավոր լուծ, որը թույլ է տալիս որակապես մաքրել աղիքները:

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը ընդունվում է բանավոր: A և B պարկերը լուծվում են փոքր քանակությամբ ջրի մեջ, որից հետո դրա ծավալը ճշգրտվում է մինչև 1 լիտր։ Այսպիսով, դուք պետք է պատրաստեք լուծույթի ևս մեկ բաժին: Արդյունքում դուք պետք է ստանաք 2 լիտր պատրաստի հեղուկ։ Այն կարելի է խմել մեկ-մեկ (առավոտյան կամ երեկոյան մաքրման պրոցեդուրայից առաջ) կամ բաժանել 1 չափաբաժնի (մեկ լիտրը ընդունվում է երեկոյան, իսկ ըմպելիքի երկրորդ մասը՝ առավոտյան)։ Լուծույթի ամբողջ ծավալը պետք է խմել 2-1 ժամվա ընթացքում՝ բաժանելով հավասար մասերի։ Հեղուկի ծավալները պետք է լրացնել նաև առանց միջուկի հյութի, թեյի կամ սուրճի առանց կաթի 2 լիտր ծավալով։ Դադարեցրեք ջուր խմել կոլոնոսկոպիայից երկու ժամ առաջ:

• Հակացուցումները՝ գաստրոպարեզ, աղիքային խանգարում, ստամոքսի և աղիքների պատերի պերֆորացիա, ֆենիլկետոնուրիա, խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն, թունավոր մեգակոլոն, մինչև 18 տարեկան տարիք, գիտակցության բացակայություն, գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:

• Անցանկալի դրսևորումներ՝ անաֆիլաքսիա, գլխացավեր, ցնցումներ, գլխապտույտ, ճնշման բարձրացում, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գազեր, մաշկի քոր և ցան, ծարավ, դող, թուլություն, արյան պատկերի փոփոխություններ:

Դեղերի արժեքը 598-688 ռուբլի է:

Էնդոֆալկ

Սա լուծողական դեղամիջոց է, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մակրոգոլն է: Նշանակվում է աղիների մաքրման համար առաջիկա կոլոնոսկոպիայից առաջ։

• Բաղադրություն՝ մակրոգոլ, նատրիումի և կալիումի քլորիդ, նատրիումի բիկարբոնատ։

• Դեղաբանական պարամետրեր. դեղը ունի կարմինատիվ ազդեցություն, չի ներծծվում օրգանիզմում, դուրս է գալիս անփոփոխ:

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը փոշու տեսքով է։ Ընդունելուց առաջ այն պետք է լուծել ջրի մեջ (1 պարկ փոշու համար անհրաժեշտ է 0,5 լիտր ջուր)։ Աղիները մաքրելու համար անհրաժեշտ է 3,5-4 լիտր լուծույթ։ Դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը պետք է սպառվի 4-5 ժամվա ընթացքում։

• Հակացուցումները՝ դիսֆագիա, ստամոքսի ստենոզ, խոցային կոլիտ, աղիների անանցանելիություն:

• Անցանկալի դրսեւորումներ՝ սրտի աշխատանքի խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, ալերգիկ ռեակցիաներ։  

Դեղը արտադրվում է իտալական դեղագործական ընկերության կողմից։ Դրա արժեքը 500-600 ռուբլի է:

Պիկոպրեպ

Picoprep-ը նոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է աղիները մաքրելու համար։ Նատրիումի պիկոսուլֆատը, որը դրա մի մասն է կազմում, հանգեցնում է օրգանի պատերի կծկման՝ կղանքը դեպի դուրս շարժելով։ Մագնեզիումի ցիտրատը կլանում է ջուրը և փափկացնում է աղիների պարունակությունը։

• Բաղադրություն՝ կիտրոնաթթու, մագնեզիումի օքսիդ, նատրիումի պիկոսուլֆատ, կալիումի բիկարբոնատ, նատրիումի սախարինատ դիհիդրատ, նարնջի համով հավելում: Այս հավելումը պարունակում է ասկորբինաթթու, xanthine gum, չոր նարնջի էքստրակտ և կաթնաշաքար: Դեղը ունի ազատման փոշի ձև: Փոշը ինքնին սպիտակ է, և դրանից պատրաստված լուծույթը կարող է ունենալ դեղնավուն երանգ և նարնջի հոտ։

• դեղաբանական պարամետրեր. Այս դեղը պատկանում է լուծողական լուծույթների խմբին։

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղամիջոցի մեկ պարկը պետք է լուծարվի 150 մլ ջրի մեջ։ Լուծույթի առաջին բաժինն ընդունվում է ընթրիքից առաջ, լվանում 5 բաժակ ջրով, յուրաքանչյուրը 0,25լ. Հաջորդ չափաբաժինը ընդունվում է քնելուց առաջ՝ 3 բաժակ ջրով։

• Հակացուցումները՝ ջրազրկում, ստամոքս-աղիքային տրակտի պեպտիկ խոց, սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ, հղիություն, կոլիտ, աղիքային խանգարում, երիկամների հիվանդություն, հղիություն, մինչև 9 տարեկան տարիք, կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջան:

• Անցանկալի դրսևորումներ՝ ալերգիկ ռեակցիաներ, գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում, փորլուծություն, որովայնի ցավ։

Դեղամիջոցի արժեքը 770 ռուբլի է:

Ֆլիտ ֆոսֆո-սոդա

Կազմը: նատրիումի ջրածնային ֆոսֆատ դոդեկահիդրատ, նատրիումի երկհիդրոֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի բենզոատ, գլիցերին, ալկոհոլ, նատրիումի սախարին, կիտրոն և կոճապղպեղի յուղ, ջուր, կիտրոնաթթու:

դեղաբանական պարամետրեր. Դեղը պատկանում է լուծողականներին, պահպանում և կուտակում է ջուրը աղիներում, որն առաջացնում է նրա կծկումները և նպաստում արագ դատարկմանը:

Ձևը և դեղաչափը.

• Առավոտյան ժամադրություն. Առավոտյան ժամը 7-ին նախաճաշի փոխարեն խմում են մեկ բաժակ ջուր և դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը (45 մլ դեղամիջոցը նոսրացնում են կես բաժակ ջրի մեջ)։ Այս լուծույթը լվանում են ևս մեկ բաժակ ջրով։ Ճաշի ժամանակ ուտելու փոխարեն խմեք 3 բաժակ ջուր։ Ընթրիքի փոխարեն ևս մեկ բաժակ ջուր վերցրեք։ Ընթրիքից հետո ընդունեք լուծույթի հաջորդ չափաբաժինը` նոսրացնելով կես բաժակ ջրի մեջ։ Լվանալ դեղը մի բաժակ սառը ջրով: Անհրաժեշտ է նաև հեղուկ խմել մինչև կեսգիշեր։

• Երեկոյան ժամադրություն. Ժամը մեկին կարելի է թեթեւ սնունդ ուտել։ Ժամը յոթին ջուր են խմում։ Ընթրիքից հետո դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը մի բաժակ ջրով ընդունեք։ Երեկոյան ընթացքում անհրաժեշտ է խմել ևս 3 բաժակ հեղուկ։

• Նշանակման օրը. Առավոտյան ժամը յոթին չեն ուտում, մի բաժակ ջուր են խմում։ Նախաճաշից հետո ընդունեք դեղամիջոցի հաջորդ չափաբաժինը` խմելով ևս մեկ բաժակ ջրի հետ։

Հակացուցումներ: անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, աղիքային խանգարում, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, մարսողական համակարգի բորբոքային հիվանդություններ և դրանց պատերի ամբողջականության խախտում, երիկամային անբավարարություն, 15 տարեկանից ցածր տարիք, հղիություն և լակտացիա:

Անցանկալի դրսևորումներ. սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, գազեր, գլխապտույտ, գլխացավ, ալերգիկ ցան, ջրազրկում:

Դեղերի արժեքը կազմում է 1606-2152 ռուբլի մեկ տուփի համար

Դուֆալակ

• Բաղադրությունը՝ ջուր և լակտուլոզա։

• Դեղաբանական պարամետրեր. ուժեղացնում է աղիների շարժունակությունը, արագացնում է նյութափոխանակությունը: Դեղամիջոցի փոքր քանակությունը ներծծվում է արյան մեջ։

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը արտադրվում է օշարակի տեսքով, որը փաթեթավորված է 200 և 500 մլ տարողությամբ շշերի մեջ։ Դոզան որոշում է բժիշկը, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել սահմանված խմելու ռեժիմը։

• Հակացուցումները՝ շաքարային դիաբետ, ապենդիցիտ, լակտուլոզայի անհանդուրժողականություն:

• Անցանկալի դրսևորումներ՝ գազեր, փսխում, գլխապտույտ, թուլության բարձրացում:

Դեղը արտադրվում է Նիդեռլանդներում, դրա արժեքը 475 ռուբլի է։

Դինոլակ

• Բաղադրությունը՝ լակտուլոզա, սիմետիկոն։

• դեղաբանական պարամետրեր. Դեղը ուժեղացնում է աղիների շարժունակությունը, արագացնում է նյութափոխանակությունը, չեզոքացնում գազերը: Այն չի ներծծվում օրգանիզմում, արտազատվում է անփոփոխ։  

• Ձևը և դեղաչափը. Դեղը հասանելի է կասեցման տեսքով: Բժիշկը դոզան ընտրում է անհատապես:

• Հակացուցումները՝ աղիքային խանգարում, անհատական ​​լակտուլոզայի անհանդուրժողականություն:

• Անցանկալի դրսեւորումներ՝ սրտի անբավարարություն, գլխացավ, հոգնածության ավելացում։  

Դեղը արտադրվում է Ռուսաստանում։ Դեղամիջոցի արժեքը 500 ռուբլի է:

Լակտուլոզայի վրա հիմնված պատրաստուկներն ավելի դանդաղ են գործում, քան մակրոգոլի պատրաստուկները:

Կոլոնոսկոպիան թույլ կտա հուսալի արդյունքներ ստանալ միայն այն պայմանով, որ մարդը հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին աղիների մաքրման և դիետայի վերաբերյալ: Շատ ժամանակ պրոցեդուրան անցնում է առանց բարդությունների։ Այնուամենայնիվ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, աղիքային արյունահոսության կամ փսխման զարգացմամբ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական օգնություն: