Բովանդակություն
Բրադիկարդիա, ինչ է դա:
Բրադիկարդիան սրտի հաճախության դանդաղեցում է, որոշակի դեղամիջոցների ընդունման կամ նույնիսկ հիմքում ընկած պաթոլոգիաների հետևանք: Սովորաբար առանց էական ծանրության, ավելորդ բրադիկարդիան պետք է պատշաճ կերպով կառավարվի:
Բրադիկարդիայի սահմանում
Բրադիկարդիան սրտի ռիթմի խանգարում է, որը բնութագրում է սրտի աննորմալ ցածր հաճախականությունը: Դա 60 զարկ / րոպեից պակաս սրտի բաբախում է: Սրտի հաճախության այս նվազումը կարող է լինել սինուսային հանգույցի անոմալիայի կամ սրտի մկանների երկայնքով էլեկտրական ազդանշանների շեղման (սրտամկանի) հետևանք:
Սինուսային բրադիկարդիան սովորաբար դիտվում և զգացվում է մարզիկների մոտ կամ որպես մարմնի խորը թուլացման մաս: Մեկ այլ համատեքստում դա կարող է լինել առողջական հետևանք ՝ սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար կամ նույնիսկ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո:
Բրադիկարդիայի ծանրությունը և դրա հետ կապված բուժումը ուղղակիորեն կախված են տուժած սրտի տարածքից: Դեպքերի մեծ մասում ժամանակավոր բրադիկարդիան չի ներկայացնում արագ և անհապաղ բուժման անհրաժեշտություն: Իրոք, սրտի հաճախության թուլացումը կարող է առաջանալ լավ ընդհանուր առողջական վիճակի շրջանակներում, կամ նույնիսկ ի պատասխան մարմնի թուլացման:
Այլ դեպքերում դա կարող է լինել նաև վատթարացում սրտամկանիհատկապես տարիքի հետ ՝ կորոնար պաթոլոգիաների կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունման համատեքստում (մասնավորապես ՝ առիթմիայի կամ զարկերակային հիպերտոնիայի դեմ բուժում):
Սիրտը գործում է մկանային համակարգի և էլեկտրական համակարգի միջոցով: Էլեկտրական ազդանշանների անցկացում ՝ անցնելով նախասրտերով (սրտի վերին հատվածներ) և փորոքներով (սրտի ստորին մասեր): Այս էլեկտրական ազդանշանները թույլ են տալիս սրտի մկանները կծկվել կանոնավոր և համակարգված ձևով. Սա սրտի բաբախում է:
Որպես սրտի «նորմալ» գործունեության մաս, էլեկտրական իմպուլսն այնուհետ գալիս է սինուսային հանգույցից ՝ աջ ատրիումից: Այս սինուսային հանգույցը պատասխանատու է սրտի հաճախության, դրա հաճախականության համար: Այնուհետեւ նա կատարում է սրտի ռիթմավարի դերը:
Առողջ չափահաս մարդու սրտի բաբախյունը, որը նաև կոչվում է սրտի հաճախություն, կազմում է 60 -ից 100 հարված րոպեում (bbm):
Բրադիկարդիայի պատճառները
Բրադիկարդիան կարող է առաջանալ տարիքի հետ սրտի վատթարացման, սրտանոթային հիվանդությունների կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու պատճառով:
Ո՞վ է ազդում բրադիկարդիայով:
Բրադիկարդիայով կարող է տուժել յուրաքանչյուրը: Սա կարող է լինել մեկանգամյա կամ ավելի երկար ժամանակահատված ՝ կախված դեպքից:
Մարզիկները կարող են բախվել բրադիկարդիային: Բայց նաև մարմնի թուլացման վիճակի (թուլացում) համատեքստում:
Այնուամենայնիվ, տարեցները, ինչպես նաև որոշ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդները ավելի շատ բրադիկարդիայով են հիվանդանում:
Բրադիկարդիայի զարգացում և հնարավոր բարդություններ
Բրադիկարդիան սովորաբար զարգանում է կարճ ժամանակահատվածում ՝ առանց լրացուցիչ վնասակար հետևանքների առաջացման:
Այնուամենայնիվ, ավելորդ և (կամ) համառ բրադիկարդիայի համատեքստում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ: Իրոք, այս համատեքստում հիմնական պատճառը կարող է լինել ծագումը, և այն պետք է հոգ տանել, որպեսզի բարդությունների ցանկացած ռիսկ սահմանափակվի:
Բրադիկարդիայի ախտանիշները
Բրադիկարդիայի որոշ տեսակներ չունեն տեսանելի և զգայուն ախտանիշներ: Այլ ձևերը կարող են առաջացնել ֆիզիկական և ճանաչողական թուլություն, գլխապտույտ կամ նույնիսկ անհանգստություն (սինկոպ):
Բրադիկարդիայի տարբեր մակարդակները պետք է տարբերակվեն.
- Բրադիկարդիայի առաջին աստիճանը (տիպ 1), որոշվում է քրոնիկ բրադիկարդիայով և նման է սրտի լիովին խախտված ռիթմի: Այս համատեքստում առաջարկվում է սրտի ռիթմավարի (իմունային հանգույցի գործառույթը փոխարինող) իմպլանտացիա:
- Երկրորդ աստիճանը (տիպ 2), համապատասխանում է ազդակների ՝ սինուսային հանգույցից ՝ մեծ կամ փոքր չափով խանգարված: Բրադիկարդիայի այս տեսակը սովորաբար հիմքում ընկած պաթոլոգիայի հետևանք է: Այս դեպքում այլընտրանք կարող է հանդիսանալ նաեւ սրտի ռիթմավարը:
- Երրորդ աստիճանը (տիպ 3), այնուհետև բրադիկարդիայի ծանրության ավելի ցածր մակարդակ է: Դա հատկապես պայմանավորված է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու կամ հիմքում ընկած հիվանդությունների հետևանքով: Սրտի բաբախյունը աննորմալ ցածր է, հիվանդը զգում է թուլության զգացում: Սրտի ռիթմի վերականգնումը սովորաբար արագ է և պահանջում է միայն դեղորայք: Այնուամենայնիվ, սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիան կարող է անհրաժեշտ լինել ծայրահեղ դեպքերում:
Բրադիկարդիայի կառավարում
Բրադիկարդիայի կառավարման տարբերակներն այնուհետև կախված են վերջինիս կարևորության աստիճանից: Դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելը, որն առաջացնում է այս դիսֆունկցիան, այնուհետև առաջին քայլն է: Աղբյուրի նույնականացումը, ինչպես նաև դրա կառավարումը երկրորդն է (օրինակ ՝ հիմքում ընկած հիվանդության դեպք): Վերջապես, մշտական սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիան վերջինն է: