Ո՞ր տարիքում է ժամանակը երեխային ատամնաբույժին ներկայացնելու համար: Ինչու՞ են նույնիսկ երեք տարեկան երեխաները փչանում ատամներով: Ինչու՞ բուժել կաթնատամները, քանի որ դրանք, այնուամենայնիվ, ընկնելու են: Wday.ru- ն ծնողներից ամենահայտնի հարցերն ուղղեց Ռուսաստանի լավագույն մանկական ատամնաբույժին:
Ռուսաստանի ատամնաբուժական գերազանցության առաջնության «Մանկական ստոմատոլոգիա» մրցույթի ոսկե մեդալակիր, AGF Kinder- ի մանկական ատամնաբուժական բաժանմունքի վարիչ
1. Ե՞րբ պետք է երեխային առաջին անգամ տեսնել ատամնաբույժի մոտ:
Երեխայի հետ առաջին այցը լավագույնս կատարվում է 9 ամսականից մինչև 1 տարեկան հասակում, երբ առաջին ատամները սկսում են դուրս գալ: Բժիշկը կուսումնասիրի լեզվի և շրթունքների ֆրենումը, կստուգի առաջին ատամները: Սա հնարավորություն կտա ժամանակին նկատել և կանխել կամ ուղղել կծվածքի պաթոլոգիան, խոսքի արատները և գեղագիտական խանգարումները: Ավելին, կանխարգելման համար ավելի լավ է մանկական ատամնաբույժ այցելել եռամսյակը մեկ:
2. Ինչպե՞ս երեխային սովորեցնել ատամները լվանալ: Ի՞նչն է ավելի կարևոր ՝ խոզանակ կամ մածուկ:
Առաջին ատամի տեսքով արդեն կարող եք երեխային հիգիենա սովորեցնել: Արժե սկսել փափուկ սիլիկոնե մատի խոզանակով և եռացրած ջրով: Duուրով աստիճանաբար անցեք մանկական ատամի խոզանակին: Եթե ատամի մածուկի վերաբերյալ ցուցումներ չկան, կարող եք ատամները ջրով լվանալ մինչև մեկուկես տարի: Դրանից հետո անցեք ատամի մածուկների: Մածուկի և խոզանակի միջև ընտրելը լիովին ճիշտ չէ: Որոշակի տարիքի համար խոզանակն ավելի կարևոր է, որոշ դեպքերում `մածուկ: Օրինակ, եթե երեխան հակված է ատամների քայքայման, ապա բժիշկը նախատեսում է ֆտորի մածուկ կամ ամրացնող թերապիա: Իսկ Մանկական ստոմատոլոգիայի եվրոպական ակադեմիան խորհուրդ է տալիս ֆտորիդ մածուկներ օգտագործել առաջին իսկ ատամից:
3. Ինչու՞ է դեռ օգտագործվում մանկական ատամների արծաթափումը: Սևանում են, սա էսթետիկ չէ, երեխան անհանգստանում է:
Արծաթագույն ատամները ոչ թե կաթնատամների բուժման մեթոդ են, այլ միայն վարակի պահպանում (կարիեսի դադարեցում), քանի որ արծաթն ունի լավ հակասեպտիկ հատկություն: Ատամների արծաթափումն արդյունավետ է, երբ գործընթացը մակերեսային է, էմալի ներսում: Եթե գործընթացը լայնածավալ է և ներառում է ատամի կառուցվածքներ, ինչպիսիք են դենտինը, արծաթացման մեթոդի արդյունավետությունը շատ ցածր կլինի: Արծաթափման մեթոդը ընտրվում է, երբ ինչ-ինչ պատճառներով լիարժեք բուժման հնարավորություն չկա:
4. Դուստրը 3 տարեկան է: Բժիշկն առաջարկեց միանգամից 3 ատամ բուժել դեղորայքի քնի մեջ: Բայց ի վերջո, անզգայացումը վտանգավոր է առողջության համար և կարճացնում կյանքը, ունի մի շարք հետևանքներ: Հատկապես երեխայի համար:
Բժիշկն առաջարկում է ատամները բուժել հանգստացնող (բութ գիտակցություն) կամ ընդհանուր անզգայացման տակ (անզգայացում, դեղորայքային քուն) երիտասարդ հիվանդների ծնողներին, քանի որ, ցավոք, 3-4 տարեկան հասակում երեխաների ավելի քան 50% -ն արդեն տառապում է կարիեսից: Իսկ փոքրիկների մոտ ուշադրության կենտրոնացումը փոքր է, աթոռին անցկացրած ժամանակը մոտ 30 րոպե է: Նրանք հոգնում են, չարաճճի ու լաց լինում: Այս ժամանակը բավարար չէ աշխատանքների մեծ ծավալով բարձրորակ աշխատանքի համար: Ավելի վաղ բժշկության մեջ անզգայացման համար ոչ լիովին անվտանգ դեղեր էին իրոք օգտագործվում: Եղել են նաև անցանկալի ռեակցիաներ ՝ փսխում, շնչահեղձության զգացում, գլխացավ, երկարատև թուլություն: Բայց այժմ բուժումն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում `օգտագործելով սևորան (սևոֆլուրան) դեղը` անեսթեզիոլոգների և մանկաբույժների թիմի հսկողության ներքո: Դա ամենաանվտանգ ինհալացիոն անզգայացուցիչն է: Այն մշակվել է ամերիկյան կորպորացիայում և հաջողությամբ կիրառվում է ավելի քան 10 տարի ԱՄՆ -ում, Japanապոնիայում և Արևմտյան Եվրոպայում: Սևորանը գործում է արագ (հիվանդը քնում է առաջին շնչառություններից հետո), չի առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Հիվանդը հեշտությամբ արթնանում է սևորանի մատակարարումն անջատելուց 15 րոպե անց, դեղը արագ և առանց հետևանքների դուրս է բերվում մարմնից, չի վնասում որևէ օրգան և համակարգ: Բացի այդ, չկան հակացուցումներ սևորանի օգտագործման համար այնպիսի լուրջ հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են էպիլեպսիայով, ուղեղային կաթվածով, սրտի արատներով, լյարդի և երիկամների վնասմամբ:
50-3 տարեկան երեխաների ավելի քան 4% -ն արդեն տառապում է ատամների քայքայումից: 6 տարեկանում կաթնատամների քայքայումը հայտնաբերվում է երիտասարդ հիվանդների 84% -ի մոտ
5. Բժիշկը խորհուրդ տվեց, որ նախադպրոցական տարիքի երեխային տրվի ֆտորացում, ճեղքվածքների կնքում, վերամշակում: Ինչ է դա? Արդյո՞ք դա պարզապես կանխարգելում է, թե բուժում: Ինչու է ճեղքվածքի կնքումը հնարավոր միայն ժայթքումից անմիջապես հետո, և ոչ շատ ժամանակ անց:
Eայթքումից հետո մշտական ատամները դեռ լիովին ձևավորված չեն, դրանց էմալը հանքայնացված չէ, և վարակի շատ մեծ վտանգ կա: Fեղքերը ատամների բնական փոսեր են: Կնքումը օգնում է փոսերը կնքել այնպես, որ փափուկ սննդի տախտակը դրանց մեջ չկուտակվի, ինչը դժվար է հանել ամենօրյա հիգիենայի ժամանակ: Մշտական վեցերորդ ատամների կարիեսը դեպքերի 80% -ում առաջանում է առաջին տարում, հետևաբար, ավելի արդյունավետ է այն փակել ժայթքումից անմիջապես հետո: Remineralization թերապիան ծածկույթ է ֆտորով կամ կալցիումով դեղամիջոցներով: Բոլոր ընթացակարգերն ուղղված են ատամների ամրապնդմանը և կարիեսի կանխմանը:
6. Դուստրը վախենում է ատամնաբույժից (մի անգամ ցավոտ կերպով լցնում էր): Ինչպե՞ս գտնել բժիշկ, որը կօգնի ձեզ հաղթահարել ձեր վախը:
Երեխային երկար ժամանակ կպահանջվի ատամնաբույժի նշանակմանը հարմարվելու համար: Շարունակեք աստիճանաբար, պատմեք ձեր երեխային, թե ինչու եք ուզում գնալ բժշկի, ինչպես է դա ընթանալու: Կլինիկայում ոչ մի դեպքում երեխային չպետք է ստիպել որևէ բան անել: Առաջին այցերի ժամանակ փոքրիկ հիվանդը կարող է նույնիսկ աթոռին չնստել, բայց նա կծանոթանա բժշկի հետ, կխոսի նրա հետ: Մի քանի ուղևորությունից հետո կարող եք աստիճանաբար բարձրացնել աթոռի մանիպուլյացիան: Եթե վախն ընդհանրապես չհաղթահարվի, երեխայի և ծնողների հոգեկան հանգստության համար, գուցե իմաստ ունենա բուժում ընդունել հանգստացնող կամ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում:
7. Ինչու՞ բուժել կաթնատամների կարիեսը: Այն թանկ է դուրս գալիս, բայց դրանք դեռ ընկնում են:
Կաթնատամները չբուժելը միայն այն պատճառով, որ նրանք կընկնեն, բացարձակ սխալ մոտեցում է: Երեխային անհրաժեշտ են առողջ կաթնատամներ ՝ սնունդը մանրակրկիտ ծամելու և ճիշտ խոսելու սովորելու համար: Այո, առջևի կաթնային ատամներն արագ են ընկնում, բայց ատամների ծամող խումբն անհատապես տևում է մինչև 10-12 տարի: Եվ այս կաթնատամները մշտական ատամների հետ են շփվում: 6 տարեկանում կաթնատամների քայքայումը հայտնաբերվում է երիտասարդ հիվանդների 84% -ի մոտ: Հենց այս տարիքում են սկսում ծլել առաջին մշտական ծամող ատամները ՝ «վեցնյակը»: Իսկ վիճակագրությունը հաստատում է, որ մշտական վեցերորդ ատամների կարիեսը 80% դեպքերում առաջանում է առաջին տարում: Ատամների քայքայումը վարակ է, որը բազմապատկվում և վնասում է ավելի ու ավելի շատ ատամների կոշտ հյուսվածքներ: Այն հասնում է ատամի նյարդին, առաջանում է պուլպիտ, ատամները սկսում են ցավել: Երբ վարակը նույնիսկ ավելի խորանում է, մշտական ատամի հիմքը կարող է ներգրավվել նաև բորբոքային պրոցեսի մեջ, որից հետո այն կարող է դուրս գալ արդեն փոփոխված էմալի կառուցվածքով կամ հանգեցնել ռուդիմնի մահվան:
8. Աղջկա մեջ (8 տարեկան) մոլերները ծուռ են դուրս գալիս: Մեր բժիշկն ասում է, որ թեև միայն ափսեներ կարելի է դնել, բայց դեռ վաղ է ամրակներ տեղադրել: Իսկ նրա 12-ամյա ընկերուհին արդեն ամրակներ է ստացել: Ո՞րն է տարբերությունը ափսեների և ամրակների միջև: Ինչպե՞ս հասկանալ. Երեխայի մշտական ատամները դեռ ուղղվում են, թե՞ ժամանակն է վազել ՝ կծվածքը շտկելու համար:
Մշտական ատամների ժայթքման ակտիվ փուլի ընթացքում (5,5 - 7 տարի) ամեն ինչ կախված է նրանից, թե արդյոք ծնոտում կա բավարար տարածք նոր ատամների համար: Եթե դա բավական է, ապա նույնիսկ ծուռ մշտական ատամները, որոնք դուրս են գալիս, հետագայում հավասարապես ոտքի կկանգնեն: Եթե բավարար տարածք չկա, ապա դուք չեք կարող անել առանց խցանումը ուղղելու որևէ օրթոդոնտիկ շինության: Թիթեղը շարժական սարք է, որը պատրաստվում է առանձին: Թիթեղները օգտագործվում են այն դեպքում, երբ կաթնատամների ամբողջական փոփոխություն տեղի չի ունեցել, իսկ ծնոտում դեռ աճի գոտիներ կան: Թիթեղների ազդեցության տակ ծնոտի աճը խթանում է, և մշտական ատամների տեղ կա: Իսկ բրեկետներն օգտագործվում են կաթի ամբողջական փոփոխության դեպքում `մշտական ատամների: Սա ոչ շարժական սարք է, որի մեջ ամրացնող հատուկ սարքեր (ամրակներ) սոսնձված են ատամի վրա և կամարի օգնությամբ միացված են մեկ շղթայի ՝ ուլունքների պես: Երբ ատամները սկսում են փոխվել, ավելի լավ է գնալ օրթոդոնտի խորհրդատվության և գնահատել իրավիճակը: Որքան շուտ սկսեք խցանման շտկումը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այս գործընթացը և ավելի արագ արդյունքի կհասնեք: