Խոնդրոսարկոման ոսկրային առաջնային քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկն է 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ: Այն կարող է ախտորոշվել մարմնի տարբեր մակարդակներում: Վիրաբուժությունը առաջին ընտրության բուժումն է։

Քոնդրոսարկոմայի սահմանումը

Chondrosarcoma-ն ոսկրային քաղցկեղի տեսակ է: Չարորակ ուռուցքն ունի յուրահատկություն, որ սկսվում է երկու ոսկորների միացումից՝ հոդային աճառի մակարդակով (հոդերը ծածկող ճկուն և դիմացկուն հյուսվածք):

Խոնդրոսարկոման կարող է զարգանալ ցանկացած հոդային աճառում: Այն ավելի հաճախ նկատվում է հետևյալ մակարդակներում.

• երկար ոսկորներ, ինչպիսիք են ֆեմուրը (ազդրի ոսկորը), սրունքը (ոտքի ոսկորը) և բազուկը (ձեռքի ոսկորը);
• հարթ ոսկորներ, ինչպիսիք են թիկնոցը (հետևի ոսկորը), կողոսկրերը, ողնաշարը և կոնքի ոսկորները:

Խոնդրոսարկոմաների դասակարգում

Քաղցկեղները կարելի է դասակարգել ըստ բազմաթիվ պարամետրերի.

Օրինակ, հնարավոր է տարբերակել առաջնային խոնդրոսարկոմա երկրորդական խոնդրոսարկոմայից։ Ասում են, որ այն երկրորդական է, երբ դա պայմանավորված է մեկ այլ ուռուցքի առաջացմամբ:

Քաղցկեղները դասակարգվում են նաև ըստ իրենց տարածության։ Բժշկական լեզվով խոսում ենք բեմադրության մասին։ Ոսկրածուծի քաղցկեղի աստիճանը գնահատվում է չորս փուլով. Որքան բարձր է փուլը, այնքան ավելի շատ քաղցկեղ է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ:

Դեպքերի մեծ մասում խոնդրոսարկոման գտնվում է ցածր փուլերում։ 1-ից 3-րդ փուլերը համապատասխանում են տեղայնացված ձևերին: 4-րդ փուլը նշանակում է մետաստատիկ ձևեր. քաղցկեղի բջիջները տեղափոխվել են մարմնի այլ կառույցներ:

Նշում. Ոսկրածուծի քաղցկեղի փուլավորումը չի կիրառվում ողնաշարի և կոնքի ուռուցքների վրա:

Քոնդրոսարկոմայի պատճառները

Քաղցկեղի շատ այլ տեսակների նման, խոնդրոսարկոմաներն ունեն ծագում, որը դեռ լիովին պարզված չէ:

Մինչ օրս նկատվել է, որ խոնդրոսարկոմայի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել կամ նպաստավոր լինել հետևյալով.

• ոսկրային բարորակ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքներ, ինչպիսիք են խոնդրոմը կամ օստեոխոնդրոմը;
• երկկողմանի ռետինոբլաստոմա, աչքի քաղցկեղի տեսակ;
• Paget's հիվանդություն, բարորակ ոսկրային հիվանդություն;
• Li-Fraumeni համախտանիշ, հազվագյուտ վիճակ, որը նախատրամադրում է տարբեր տեսակի ուռուցքների։

Քոնդրոսարկոմի ախտորոշում

Քաղցկեղի այս տեսակին կարելի է կասկածել վերը նշված դեպքերում կամ որոշակի կլինիկական նշանների առկայության դեպքում։ Խոնդրոսարկոմայի ախտորոշումը կարող է հաստատվել և խորանալ հետևյալով.

• բժշկական պատկերավորման թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, CT սկանավորումը, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) և ոսկրերի ցինտիգրաֆիան;
• բիոպսիա, որը բաղկացած է վերլուծության համար հյուսվածքի կտորից վերցնելուց, հատկապես եթե քաղցկեղի կասկած կա:

Այս թեստերը կարող են օգտագործվել օստեոսարկոմայի ախտորոշումը հաստատելու, դրա չափը չափելու և մետաստազների առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար:

Շահագրգիռ անձինք

Խոնդրոսարկոմաները սովորաբար ախտորոշվում են 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, այս քաղցկեղը կարող է հայտնվել երեսուն տարեկանից: Նրանք հազվադեպ են նկատվում երեխաների և դեռահասների մոտ:

Ոսկոր ցավ

Ոսկրային ցավը սովորաբար ոսկրային քաղցկեղի առաջին նշանն է: Ցավը կարող է լինել մշտական ​​կամ անցողիկ, քիչ թե շատ ինտենսիվ, տեղայնացված կամ ցրված։

Տեղական այտուց

Խոնդրոսարկոմայի զարգացումը կարող է հանգեցնել ախտահարված հյուսվածքի մեջ գունդ կամ շոշափելի զանգվածի առաջացման:

Այլ հարակից նշաններ

Ցավը կարող է ուղեկցվել այլ նշաններով՝ կախված քաղցկեղի տեղակայությունից, տեսակից և ընթացքից։ Օրինակ :

• շարժիչային խանգարումներ, հատկապես, երբ ախտահարվում են կոնքի ոսկորները.
• շնչառական խնդիրներ, երբ քաղցկեղը զարգանում է կողոսկրերում:

Վիրաբուժական միջամտություն

Վիրաբուժությունը առաջին ընտրության բուժումն է։ Միջամտությունը կարող է օգտագործել տարբեր մեթոդներ, ներառյալ.

• լայն հեռացում, որն իրենից ներկայացնում է ուռուցքի հեռացում ոսկրային մասի և այն շրջապատող նորմալ հյուսվածքի հետ միասին.
• Կյուրետաժ, որն իրենից ներկայացնում է ուռուցքի հեռացում քերելով՝ առանց ոսկորների վրա ազդելու։

Ռադիոթերապիա

Այս մեթոդը ներառում է ճառագայթման օգտագործումը քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այն համարվում է, երբ խոնդրոսարկոման հնարավոր չէ հեռացնել վիրահատության միջոցով:

Վիրաբուժություն և քիմիաթերապիա

Երբ խոնդրոսարկոման ագրեսիվ է, վիրահատությունից բացի կարելի է դիտարկել նաև քիմիաթերապիա: Քիմիաթերապիան օգտագործում է քիմիական նյութեր՝ կանխելու քաղցկեղի բջիջների աճը:

Իմունոթերապիան

Սա քաղցկեղի բուժման նոր ճանապարհ է: Այն կարող է լրացնել կամ այլընտրանք լինել վերը նշված բուժմանը: Շատ հետազոտություններ են ընթանում: Իմունոթերապիայի նպատակն է խթանել մարմնի իմունային պաշտպանությունը քաղցկեղի բջիջների զարգացման դեմ պայքարելու համար:

Խոնդրոսարկոմայի ծագումը դեռևս վատ է հասկացված: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղի կանխարգելումը ներկայումս հիմնված է առողջ ապրելակերպի պահպանման վրա:

Խորհուրդ է տրվում նաև ամենափոքր կասկածի դեպքում դիմել բժշկի։ Վաղ ախտորոշումը նպաստում է հաջող բուժմանը և սահմանափակում բարդությունների վտանգը: