Բովանդակություն
Մանկաբույժների և վնասվածքաբանների տրամադրած վիճակագրության համաձայն, երեխայի ուղեղի ցնցումը ամենատարածված վնասվածքներից մեկն է: Սա զարմանալի չէ. երեխաները անընդհատ ձգտում են ինչ-որ տեղ բարձրանալ, բարձրանալ կամ հակառակը ցատկել բարձրությունից՝ հաճախ հարվածելով գլխին: Երբեմն դա տեղի է ունենում ծնողների մեղքով. օրինակ, անտեսման պատճառով երեխան կարող է գլորվել և ընկնել փոփոխվող սեղանից կամ մահճակալից, ընկնել մանկասայլակից: Ամեն դեպքում, երեխայի ուղեղի ցնցումը վնասվածք է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Ի վերջո, երբեմն ուղեղում արյունազեղումը կարող է թաքնվել փոքրիկ բշտիկի հետևում, իսկ հետո հաշվարկն արդեն րոպեներով շարունակվում է:
Բժիշկները երեխայի մոտ առանձնացնում են ուղեղի ցնցման երեք աստիճան՝ առաջին (թեթև), երկրորդ (միջին), երրորդ (ծանր):
Առաջին աստիճանի դեպքում սովորաբար ախտանշաններ չկան, կամ երեխան կարող է գանգատվել թեթև գլխացավից կամ գլխապտույտից, որոնք ինքնըստինքյան անցնում են կես ժամվա ընթացքում։
Երկրորդ աստիճանի ցնցումով երեխան ունենում է ցավ և գլխապտույտ, կարող է առաջանալ սրտխառնոց:
Երրորդ աստիճանի դեպքում երեխան կորցնում է գիտակցությունը, կարող են առաջանալ հեմատոմաներ։ Ամենալուրջ բարդություններից մեկը արյունահոսությունն է, որը կարող է հանգեցնել ուղեղային այտուցի և կոմայի:
Երեխայի մոտ ցնցման ախտանիշները
Երեխայի մոտ ցնցման հիմնական ախտանիշները.
- գիտակցության հնարավոր կորուստ (տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև 5 րոպե);
- շնչառական անբավարարություն;
- ցնցումներ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- գլխացավ, գլխապտույտ;
- կրկնակի տեսողություն աչքերում;
- լույսի և աղմուկի նկատմամբ զգայունության բարձրացում;
- քնկոտություն;
- ապակողմնորոշում տարածության մեջ;
- անշնորհքություն, քայլվածքի անկայունություն;
- դանդաղ ըմբռնում և արձագանք;
- քնի հետ կապված խնդիրներ.
– Երեխայի ուղեղի ցնցումը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ձև է, ուստի անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի երեխային, կգնահատի նրա վիճակը և բուժման և ապաքինման համար անհրաժեշտ առաջարկություններ կտա։ Պետք է հիշել, որ գլխի վնասվածքից հետո կարող է լինել թեթև բաց: Օրինակ՝ գիտակցությունը կորցնելուց հետո երեխան իրեն լավ է զգում, ու թվում է, թե խնդիրներ չկան։ Երևակայական բարեկեցության նման շրջանը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ, որից հետո կտրուկ վատթարացում է տեղի ունենում։ Սա նշան է, որ երեխան ունի ոչ թե ուղղակի ցնցում, այլ ավելի լուրջ վնասվածք, որը պահանջում է օգնության պարտադիր կանչ: Ուստի անհրաժեշտ է հետևել երեխայի վիճակին ոչ միայն վնասվածքից հետո, այլև հաջորդ օրը»,- ասում է մանկաբույժ Լիլիա Խաֆիզովա.
Երեխայի մոտ ցնցումների բուժում
Ուղեղի ցնցման բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից, դուք չեք կարող թույլ տալ, որ իրավիճակն իր ընթացքն ունենա՝ լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար:
Ախտորոշում
– Առաջին հերթին պետք է հետազոտել կապտուկի տեղը՝ արյունահոսության և մաշկի վնասման համար: Դրանից հետո պետք է քսել մաքուր վիրակապ, անձեռոցիկ և սառը։ Նաև բժշկության մեջ հատուկ կշեռքներ են օգտագործվում գիտակցությունը և վնասի աստիճանը գնահատելու համար։ Ախտանիշները ուսումնասիրելուց և գնահատելուց հետո որոշում է կայացվում լրացուցիչ հետազոտության մեթոդների անհրաժեշտության մասին: Կարող են օգտագործվել այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են նեյրոսոնոգրաֆիան, ռադիոգրաֆիան, CT, MRI, ֆոնդի հետազոտությունը: Ախտորոշման այս մեթոդներն օգտագործվում են այլ, ավելի լուրջ վնասվածքները բացառելու համար, ինչպիսիք են գանգի կոտրվածքը կամ ամենածանր՝ երրորդ աստիճանի ցնցումը: Ցնցումը ինքնին բջիջների մակարդակի փոփոխություն է։ Նկարների վրա դրանք չեն երևում, բայց պարզ է, որ կոտրվածքներ, արյունազեղումներ և այլն չկան»,- պարզաբանում է մանկաբույժ Լիլիա Խաֆիզովան։
Ժամանակակից բուժում
Ուղեղի ցնցման բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ երեխայի վիճակը զննելուց և գնահատելուց հետո։ Եթե փոքրիկ հիվանդի վիճակը վախ է ներշնչում, նրան հոսպիտալացնում են։ Եթե կյանքին վտանգ չի սպառնում, նրան ուղարկում են տուն՝ բուժման։ Որպես կանոն, մինչև 6 տարեկան երեխային նկատում են հիվանդանոցում, որպեսզի բաց չթողնեն այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ցնցումները և շնչառության կանգը։
Տանը բուժումը ներառում է անկողնային հանգիստ՝ առանց համակարգիչների, հեռուստացույցի և այլ հարմարանքների: Առավելագույն հանգիստը ուղեղի ցնցում ունեցող երեխայի լավագույն միջոցն է։
– Երեխայի ուղեղի ցնցման դեպքում առաջին օգնությունը բավականին պարզ է. նախ պետք է բուժել վերքը և սառը քսել հարվածի տեղում: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ցավազրկողներ տալ (երեխաներին թույլատրվում են իբուպրոֆենի և պարացետամոլի հիման վրա դեղեր), ինչպես նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կհետազոտի երեխային, կգնահատի նրա վիճակը և կտա անհրաժեշտ առաջարկությունները։ Ցնցումների համար բժշկական թերապիա հազվադեպ է պահանջվում: Ուղեղի ցնցման բուժման մեջ ամենակարեւորը լիարժեք հանգիստն է՝ ֆիզիկական, էմոցիոնալ եւ ինտելեկտուալ, հատկապես վնասվածքից հետո առաջին օրերին։ Բայց պետք չէ ծայրահեղությունների գնալ՝ լիովին հրաժարվելով երեխային ծանոթ ապրելակերպից։ Բեռների վերադարձը պետք է լինի աստիճանական, դոզավորված և յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվի անհատապես: Եթե երեխան զբաղվում է սպորտով, ապա կարևոր է, որ նա լիովին վերականգնվի, նախքան սովորականի պես մարզումներին վերադառնալը, ասում է Լիլիա Խաֆիզովան։
Երեխայի ցնցումների կանխարգելում տանը
Տանը երեխայի մոտ ուղեղի ցնցումը կանխելը բավականին պարզ է՝ հետևեք ձեր երեխային: Շատ մայրեր և հայրեր դժգոհում են. Բացատրեք ձեր երեխային, որ բարձրության վրա բարձրանալը վտանգավոր է, քանի որ շատ հեշտ է ընկնել այնտեղից, հարվածել ձեր գլխին կամ կոտրել ինչ-որ բան և հետո երկար քայլել գիպսով: Ասացեք նրան, որ ճոճանակի վրա ուժեղ ճոճվելը վտանգավոր է, և ավելի վտանգավոր է շրջապատում լինելը, երբ մեկ ուրիշը նստում է ճոճանակի վրա: Բացատրեք, որ ձեզ նույնպես պետք չէ արագ վազել, քանի որ շատ հեշտ է սայթաքել և ընկնել՝ կոտրելով ձեր ծնկները կամ գլուխը:
Մեծ երեխաներին ասեք, որ վեճը բռունցքներով լուծելու կարիք չկա, քանի որ հարված կարող է հասնել գլխին, և դա առողջական լուրջ հետևանքներ է առաջացնում։
Եթե երեխան դեռ շատ փոքր է, նրան մենակ մի թողեք փոխվող սեղանի վրա կամ մահճակալի եզրին, համոզվեք, որ նրա խաղահրապարակը բարձր կողմեր ունենա, և նա լավ ամրացված լինի մանկասայլակի մեջ։ Երբ երեխան նոր է սովորում քայլել, համոզվեք, որ սուր եզրերով և անկյուններով կամ աստիճաններով կահույքը նրա ճանապարհին չհանդիպի: Մեքենայով ճանապարհորդելիս մի անտեսեք անվտանգության կանոնները և անպայման տեղափոխեք երեխային մանկական նստատեղով, իսկ հասարակական տրանսպորտում վերցրեք ձեր գրկում կամ ամուր բռնեք, որպեսզի հանկարծակի արգելակման ժամանակ նա չընկնի և չհարվածի գլխին։ .
Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ
Մանկաբույժ Լիլիա Խաֆիզովան պատասխանում է.
Ե՞րբ է պետք բժշկի դիմել երեխայի ուղեղի ցնցման համար:
– գիտակցության կորուստ (անկախ նրանից, թե որքան երկար է դա տևել);
- շնչառական անբավարարություն;
- ցնցումներ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- թափանցիկ հեղուկի արտահոսք կամ արյունահոսություն քթից, ականջից;
- աշակերտի ասիմետրիա (ձախ և աջ աշակերտի տարբեր տրամագիծ);
– եթե հարվածն ընկել է ականջի վերեւում գտնվող ոսկորին.
– երեխայի տարիքը մինչև մեկ տարեկան է կամ նրա վիճակը դժվար է որոշել.
- վնասվածքից հետո ջերմաստիճանի բարձրացում;
– եթե թույլ թվացող հարվածից հետո առաջացել է մեծ այտուց կամ կապտուկ.
– եթե կան քայլվածքի խանգարումներ, անկայունություն;
– երեխան լավ չի տեսնում, քնկոտ է, կամ հակառակը՝ չափից դուրս հուզված.
- եթե չեք կարողանում հանգստացնել երեխային.
- ուտելուց և խմելուց լիակատար հրաժարում.
– Ակնոցի ախտանիշ – երկու կողմից աչքերի շուրջ կապտուկներ են առաջանում:
Այս բոլոր ախտանիշները ցանկացած վնասվածքից հետո ճչում են, որ շտապ (!) բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ: