La Քրոնի հիվանդություն է քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն մարսողական համակարգի (հաստ աղիքներ), որը զարգանում է բացվածքներով և ռեմիսիայի փուլերով։ Այն բնութագրվում է հիմնականում ճգնաժամերով որովայնային ցավ և փորլուծություն, որը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ մի քանի ամիս։ Հոգնածություն, քաշի կորուստ և նույնիսկ թերսնուցում կարող է առաջանալ, եթե բուժում չձեռնարկվի: Որոշ դեպքերում, ոչ մարսողական ախտանիշներ, որոնք ազդում են մաշկի, հոդերի կամ աչքերի վրա, կարող են կապված լինել հիվանդության հետ: 

Ինչպե՞ս ճանաչել Քրոնի հիվանդության նշանները: 

Եթե ​​դուք ունեք մի Քրոնի հիվանդություն, բորբոքումը կարող է ազդել մարսողական համակարգի ցանկացած մասի՝ բերանից մինչև անուս։ Բայց ամենից հաճախ այն նստում է խաչմերուկումփոքր աղիքներ և հաստ աղիք (խոշոր աղիքներ).

Կրոնի հիվանդության դիագրամ

Որո՞նք են Կրոնի հիվանդության պատճառները:

La Քրոնի հիվանդություն պայմանավորված է պատերի և խորը շերտերի մշտական ​​բորբոքմամբ մարսողական համակարգ. Այս բորբոքումը կարող է հանգեցնել որոշ տեղերում պատերի խտացման, որոշ տեղերում՝ ճաքերի և խոցերի։ Բորբոքման պատճառները անհայտ են և, ամենայն հավանականությամբ, բազմաթիվ, որոնք ներառում են գենետիկ, աուտոիմուն և շրջակա միջավայրի գործոններ:

Գենետիկական գործոններ

Չնայած Կրոնի հիվանդությունը լիովին գենետիկական հիվանդություն չէ, որոշ գեներ կարող են մեծացնել այն ստանալու հավանականությունը: Վերջին տարիներին հետազոտողները հայտնաբերել են զգայունության մի քանի գեն, այդ թվում՝ NOD2/CARD15 գենը, որը չորսից հինգ անգամ մեծացնում է հիվանդության զարգացման ռիսկը։⁶. Այս գենը դեր է խաղում մարմնի պաշտպանական համակարգում: Այնուամենայնիվ, այլ գործոններ անհրաժեշտ են հիվանդության առաջացման համար. Ինչպես շատ այլ հիվանդությունների դեպքում, թվում է, թե գենետիկական նախատրամադրվածությունը շրջակա միջավայրի կամ ապրելակերպի գործոնների հետ միասին առաջացնում է հիվանդության առաջացումը:

Աուտոիմուն գործոններ

Ինչպես խոցային կոլիտը, Կրոնի հիվանդությունն ունի աուտոիմուն հիվանդության (= հիվանդություն, որտեղ իմունային համակարգը պայքարում է սեփական բջիջների դեմ) բնութագրերով: Հետազոտողները կարծում են, որ մարսողական տրակտի բորբոքումը կապված է մարմնի իմունային համակարգի չափազանց մեծ արձագանքի հետ աղիքներում գտնվող վիրուսների կամ բակտերիաների դեմ:

Էկոլոգիական գործոններ

Նշվում է, որ Քրոնի հիվանդության դեպքերն ավելի բարձր են արդյունաբերական երկրներ և 1950 թվականից ի վեր աճի միտում ունի: Սա ենթադրում է, որ շրջակա միջավայրի գործոնները, որոնք հավանաբար կապված են արևմտյան ապրելակերպի հետ, կարող են էական ազդեցություն ունենալ հիվանդության առաջացման վրա: Սակայն կոնկրետ գործոն դեռ չի բացահայտվել։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրվում են մի քանի ուղիներ: Որոշակի հակաբիոտիկների ազդեցությունը, հատկապես տետրացիկլինների դասի, պոտենցիալ ռիսկի գործոն է³¹. Ծխողները հիվանդության զարգացման ավելի մեծ վտանգի տակ են: Այն մարդիկ, ովքեր չափազանց նստակյաց են, ավելի շատ են տուժում, քան ավելի ակտիվ մարդիկ³².

Հնարավոր է, բայց բացարձակ ապացույց չկա, որ վատ ճարպերով, մսով և շաքարով չափազանց հարուստ սննդակարգը մեծացնում է ռիսկը։³³. 

Հետազոտողները հիմնականում դիտարկում են վարակի հնարավոր դերը ա վիրուս կամ միկրոբ (salmonella, campylobacter) հիվանդության առաջացման գործում: Բացի «արտաքին» միկրոբով վարակվելուց, ա աղիքային բուսական աշխարհի անհավասարակշռություն (այսինքն, մարսողական տրակտում բնականաբար առկա բակտերիաները) նույնպես կարող են ներգրավվել¹⁸.

Բացի այդ, որոշ տարրեր, կարծես, պաշտպանիչ ազդեցություն ունեն: Դրանք ներառում են բջջանյութով և մրգերով հարուստ սննդակարգը, մինչև մեկ տարեկան շփումը կատուների կամ գյուղատնտեսական կենդանիների հետ, կույր աղիքի հեռացում, ինչպես նաև գաստրոէնտերիտ կամ վարակվածություն: շնչառական³⁴. Չկա նաև կապ MMR (կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկ) պատվաստանյութի և Կրոնի հիվանդության միջև:³⁵.

Հոգեբանական գործոններ

Երկար ժամանակ ենթադրվում էր, որ սթրեսը կարող է առաջացնել նոպաներ: Այնուամենայնիվ, մինչ այժմ կատարված ուսումնասիրությունները կարծես հերքում են այս վարկածը։

Ռիսկի ենթարկված մարդիկ

• Մարդիկ Ընտանեկան Պատմություն աղիների բորբոքային հիվանդություն (Քրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ): Այդպես կլինի տուժածների 10%-ից 25%-ի դեպքում:
• Որոշակի պոպուլյացիաներ ավելի շատ են վտանգված, քան մյուսները՝ իրենց գենետիկական կառուցվածքի պատճառով: Հրեական համայնքը (ծագումով աշքենազի), օրինակ, 4-5 անգամ ավելի շատ կազդի Կրոնի հիվանդությամբ.^3,4.

Ինչպե՞ս է զարգանում Քրոնի հիվանդությունը:

Դա քրոնիկ հիվանդություն է, որը առկա է ողջ կյանքի ընթացքում: Ամենից հաճախ՝ Քրոնի հիվանդություն զարգանում է բռնկումներով՝ ընդմիջվող ռեմիսիայի շրջաններով, որոնք կարող են տևել մի քանի ամիս: Մարդկանց մոտ 10% -ից 20% -ը հիվանդության առաջին բռնկումից հետո ունենում է տեւական ռեմիսիա: Այն կրկնություններ (կամ ճգնաժամերը) միմյանց հաջորդում են բավականին անկանխատեսելի ձևով և տարբեր ինտենսիվությամբ: Երբեմն ախտանշաններն այնքան ինտենսիվ են լինում (սնվելու անկարողություն, արյունահոսություն, փորլուծություն և այլն), որ հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է դառնում։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

La Քրոնի հիվանդություն կարող է հանգեցնել տարբեր առողջական խնդիրների: Այնուամենայնիվ, ախտանիշների և բարդությունների ծանրությունը մեծապես տարբերվում է անձից անձից:

Հնարավոր բարդություններ

• A մարսողական տրակտի խանգարում. Քրոնիկ բորբոքումը կարող է հանգեցնել մարսողական տրակտի լորձաթաղանթի հաստացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել մարսողական տրակտի մասնակի կամ ամբողջական խցանման: Սա կարող է հանգեցնել փքվածության, փորկապության կամ նույնիսկ կղանքի փսխման: Շտապ հոսպիտալացումը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ աղիքի պերֆորացիան կանխելու համար:
• Խոցեր մարսողական տրակտի լորձաթաղանթում.
• Անուսի շուրջ խոցեր (ֆիստուլներ, խորը ճաքեր կամ քրոնիկական թարախակույտներ):
• Արյունահոսություն մարսողական տրակտից, հազվադեպ, բայց երբեմն լուրջ:
• Հաստ աղիքի Կրոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր ավելանում է ռիսկը, հատկապես հիվանդության մի քանի տարի անց, և նույնիսկ եթե նրանք գտնվում են բուժման մեջ: Ուստի խորհուրդ է տրվում վաղ և կանոնավոր հետազոտություն անցնել հաստ աղիքի քաղցկեղի համար:

Հնարավոր հետևանքներ

• A թերսնուցում, քանի որ ճգնաժամերի ժամանակ հիվանդները ցավի պատճառով հակված են քիչ ուտել։ Բացի այդ, աղիների պատի միջոցով սնունդը կլանելու ունակությունը վտանգված է, բժշկական լեզվով մենք խոսում ենք թերաբսսսսսման մասին:
• Un աճի հետաձգում և սեռական հասունություն երեխաների և դեռահասների մոտ:
• Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա՝ մարսողական տրակտում արյունահոսության պատճառով, որը կարող է առաջանալ ցածր աղմուկի դեպքում և անտեսանելի լինել անզեն աչքով։
• Այլ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են արթրիտը, մաշկային հիվանդությունները, աչքերի բորբոքումները, բերանի խոռոչի խոցերը, երիկամներում կամ լեղապարկի քարերը:
• Կրոնի հիվանդությունը, երբ գտնվում է «ակտիվ» փուլում, մեծացնում է դրա վտանգըինքնաբուխ աբորտ հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեն այն: Դա կարող է դժվարացնել պտղի աճը: Ուստի կարևոր է, որ կանայք, ովքեր ցանկանում են հղիանալ, բուժումների օգնությամբ շատ լավ վերահսկեն իրենց հիվանդությունը և քննարկեն այն իրենց բժշկի հետ:

Քանի՞ մարդ է տառապում Կրոնի հիվանդությամբ:

Ըստ Afa կայքի՝ Հյուսիսարևմտյան Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում մենք գտնում ենք, որ ամենաշատը տառապում են Կրոնի հիվանդությամբ: Ֆրանսիայում տուժել է մոտ 120.000 մարդ: Այս շրջաններում Աֆան ամեն տարի հաշվում է 4-ից 5 դեպք 100.000 բնակչի հաշվով: 

 Կանադայում, որ Քրոնի հիվանդություն Արդյունաբերական երկրներում 50 բնակչից մոտ 100 մարդ է տուժում, սակայն ըստ աշխարհագրական տարածաշրջանի մեծ փոփոխականություն կա: Աշխարհում ամենաշատ գրանցված դեպքերը գտնվում է Կանադայի Նոր Շոտլանդիայում, որտեղ ցուցանիշը բարձրանում է մինչև 000-ի 319 մարդու հաշվով: Ճապոնիայում, Ռումինիայում և Հարավային Կորեայում այդ ցուցանիշը 100,000-ից պակաս է 25-ի համար²⁹.

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, ներառյալ մանկությունը: Այն սովորաբար ախտորոշվում է 10-ից 30 տարեկան մարդկանց մոտ³⁰.

Մեր բժշկի կարծիքը հիվանդության վերաբերյալ

Որպես որակի մոտեցման մաս՝ Passeportsanté.net-ը հրավիրում է ձեզ բացահայտելու առողջապահության մասնագետի կարծիքը: Դոկտոր Դոմինիկ Լարոզը, շտապօգնության բժիշկը, ձեզ իր կարծիքն է տալիս այդ մասին Քրոնի հիվանդություն :