Էնդոմետրիումի քաղցկեղը արգանդի ներքին մասի քաղցկեղ է, որտեղ էնդոմետրիումը արգանդի ներսում պատող ներքին պատնեշն է: Այս մակարդակում քաղցկեղով կանանց մոտ էնդոմետրիումի բջիջները աննորմալ բազմանում են: Էնդոմետրիումի քաղցկեղն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է դաշտանադադարից հետո, սակայն դեպքերի 10-15% -ը ազդում է նախադաշտանային շրջանում, այդ թվում մինչև 2 տարեկան կանանց 5 -ից 40% -ի վրա:

Le էնդոմետրիումի քաղցկեղ երկրորդ ամենատարածված գինեկոլոգիական քաղցկեղն է Ֆրանսիայում ՝ կրծքի քաղցկեղից հետո: Այն գտնվում է 5 հասցեում^e կանանց շրջանում քաղցկեղի աստիճանը ՝ ըստ դեպքերի, 7300 թվականին գնահատվել է մոտ 2012 նոր դեպք: Կանադայում դա 4 -րդն է^e կանանց շրջանում (կրծքագեղձի, թոքերի և հաստ աղիքի քաղցկեղից հետո), 4200 նոր դեպք 2008 թվականին Կանադայում: Այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում մահացությունը կայուն նվազում է, որն ավելի ու ավելի է բուժվում:

Երբ էնդոմետրիումի քաղցկեղը բուժվում է վաղ փուլում (I փուլ), այն գոյատևման մակարդակը կազմում է 95%, բուժումից 5 տարի անց¹.

Պատճառները

Զգալի մասը էնդոմետրիումի քաղցկեղ վերագրելի կլիներ ա ավելցուկը էստրոգեն հորմոններ արտադրվում է ձվարանների կողմից կամ բերվում դրսից: Կանանց շրջանում ձվարանները արտադրում են 2 տեսակի հորմոն ՝ էստրոգեն և պրոեկտերոն: Այս հորմոնները գործում են էնդոմետրիումի վրա ամբողջ ցիկլի ընթացքում ՝ խթանելով նրա աճը, այնուհետև դաշտանի ընթացքում արտազատումը: Էստրոգենի հորմոնների ավելցուկը կստեղծի անհավասարակշռություն, որը նպաստում է էնդոմետրիումի բջիջների վատ վերահսկվող աճին:

Մի քանի գործոններ կարող են բարձրացնել էստրոգենի մակարդակը, օրինակ ՝ գիրությունը կամ հորմոնալ թերապիա միայն էստրոգենին: Այս տեսակի հորմոնալ թերապիան վերապահված է այն կանանց, ովքեր հեռացրել են արգանդը կամ հիստերէկտոմիա, որոնք այլևս չեն ենթարկվում էնդոմետրիումի քաղցկեղի վտանգի: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Ռիսկի ենթակա մարդիկ» և «Ռիսկի գործոններ» բաժինը:

Որոշ կանանց մոտ, սակայն, էնդոմետրիումի քաղցկեղը, կարծես, էստրոգենի ավելի բարձր մակարդակով պայմանավորված չէ:

Էնդոմետրիումի քաղցկեղի մեջ ներգրավված են այլ պատճառներ, ինչպիսիք են մեծ տարիքը, ավելաքաշը կամ ճարպակալումը, գենետիկան, հիպերտոնիան…

Երբեմն քաղցկեղը տեղի է ունենում առանց ռիսկի գործոնի բացահայտման:

Ախտանիշ

Չկա էնդոմետրիալ քաղցկեղի սքրինինգային հետազոտություն: Հետևաբար, բժիշկը հետազոտություններ է անցկացնում ՝ այս քաղցկեղը հայտնաբերելու համար ՝ նշանների առջև, ինչպիսիք են գինեկոլոգիական արյունահոսությունը, որոնք առաջանում են դաշտանադադարից հետո:

Առաջին հետազոտությունը պետք է լինի կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որտեղ զոնդը տեղադրվում է ստամոքսի վրա, այնուհետև ՝ հեշտոցի տարածության մեջ, որպեսզի պատկերացնեն էնդոմետրիումի աննորմալ հաստացումը ՝ արգանդի ներքին պատերը:

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ էնդոմետրիալ քաղցկեղ հայտնաբերելու դեպքում բժիշկը կատարում է այն, ինչ կոչվում է «էնդոմետրիումի բիոպսիա»: Սա ենթադրում է արգանդի ներսից մի փոքր լորձաթաղանթ վերցնել: Էնդոմետրիումի բիոպսիան կարող է կատարվել բժշկի գրասենյակում ՝ առանց անզգայացման անհրաժեշտության: Բարակ, ճկուն խողովակ է տեղադրվում արգանդի վզիկի միջով, իսկ հյուսվածքի մի փոքր կտոր հանվում է ներծծմամբ: Այս նմուշը շատ արագ է, բայց կարող է մի փոքր ցավոտ լինել: Նորմալ է մի փոքր հետո արյունահոսելը:

Լաբորատորիայում ախտորոշումը դրվում է հեռացված լորձաթաղանթի տարածքի մանրադիտակային դիտարկմամբ:

Հիվանդության կամ դեղորայքի դեպքում բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի, եթե նա կարիք ունի այս հետազոտությունը կատարելու: