La շագանակագեղձի դա գեղձ էտղամարդու վերարտադրողական համակարգ. Այն գտնվում է միզապարկից անմիջապես ներքև և, որպես օղակ, շրջապատում է միզուկը ՝ այն ուղին, որով մեզի և սերմնահեղուկը դուրս է գալիս մարմնից: Շագանակագեղձի դերն է արտադրել շագանակագեղձ, հեղուկի ՝ սերմնահեղուկի բաղադրիչներից մեկը ՝ սերմնահեղուկի և սերմնահեղուկի հետ մեկտեղ, ժամանակավորապես սերմնահեղուկ պահել նախքան սերմնաժայթքումը, այնուհետև սերմնաժայթքման ընթացքում կծկվել ՝ դրանով իսկ մասնակցելով սերմնաժայթքման գործընթացին: սերմնահեղուկի արտազատում:

Le շագանակագեղձի քաղցկեղի տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է. գնահատվում է, որ 1 տղամարդուց 7 -ը ախտորոշվելու է, առավել հաճախ ՝ իրենց XNUMX- ում: Չնայած որևէ կոնկրետ պատճառ չի հայտնաբերվել, կա գենետիկ նախատրամադրվածությունը.

Շագանակագեղձի քաղցկեղի մեծ մասն առաջընթաց է ապրում շատ դանդաղ. Ավելին, տղամարդկանց ճնշող մեծամասնությունը, որոնց մոտ հայտնաբերվում է այս քաղցկեղը, կմահանա մեկ այլ պատճառով: Շատ հաճախ, ուռուցք մնացորդները գտնվում են շագանակագեղձի և ունի սահմանափակ առողջական հետևանքներ ՝ երբեմն առաջացնելով միզուղիների կամ էրեկտիլ խանգարումներ. Այնուամենայնիվ, որոշ քաղցկեղներ կարող են ավելի արագ աճել և տարածվել:

Ֆրանսիայում շագանակագեղձի քաղցկեղը տղամարդկանց ամենահաճախ հանդիպող քաղցկեղն է (71 նոր դեպք ՝ 200 -ում) և տղամարդկանց մոտ քաղցկեղից մահացության երրորդ հիմնական պատճառը (2011 թ. Տարեկան մահ): Ախտորոշման միջին տարիքը 3 տարի է, իսկ շագանակագեղձի քաղցկեղի 8% -ը ախտորոշվում է 700 տարի անց: Շագանակագեղձի քաղցկեղից մահվան միջին տարիքը 74 -ն է, ինչը Ֆրանսիայում տղամարդկանց կյանքի միջին տևողությունն է: Շագանակագեղձի քաղցկեղը լավ կանխատեսում ունեցող քաղցկեղ է. 44-ամյա հարաբերական գոյատևումը կտրուկ բարելավվել է ՝ 75% -ով ախտորոշված ​​դեպքերի համար 78% -ից 5-ը:

Շագանակագեղձի քաղցկեղը 2 -րդն է^e տղամարդու քաղցկեղի մահվան պատճառը Հյուսիսային Ամերիկայում ՝ թոքերի քաղցկեղից հետո:

Տեսակներ

THEադենոկարցինոմա շագանակագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ձևն է: Այն ներկայացնում է դեպքերի մոտ 95% -ը:

Քաղցկեղի ծանրությունը կախված է դրա տարածվածությունից ուռուցք (տեղական, մոտակա կամ հեռավոր մետաստազներով) և դրա տեսակը քաղցկեղի բջիջներըՇագանակագեղձի քաղցկեղի կանխատեսումը չափելու համար կա գնահատական, այսինքն `այն ռիսկերը, որոնք այն ներկայացնում է տուժած անձի համար: Սա Գլիսոնի հաշիվն է:

Այս միավորը մանրադիտակի տակ շագանակագեղձի հյուսվածքը հետազոտելիս նշանակում է 3 -ից 5 թվեր, թվեր, որոնք համապատասխանում են 3 -րդ, 4 -րդ կամ 5 -րդ դասարաններին:

Այս թվերով, 2 -ից 10 -ի գնահատական ​​ստանալու համար, մենք ավելացնում ենք 2 դասարան ՝ շագանակագեղձի բջիջների ամենահաճախ հանդիպող պոպուլյացիաներից և ամենաբարձր գնահատականից: Այսպիսով, 6 (1-1) միավորը համապատասխանում է ավելի քիչ ագրեսիվ քաղցկեղին, 7-ը ՝ մի փոքր ավելի, և որքան բարձր է այդ թիվը, այնքան ավելի է մեծանում ուռուցքի ագրեսիվությունը: Այս թիվը կարևոր է յուրաքանչյուր տղամարդու համար լավագույն բուժման ընտրությունը որոշելու հարցում:

Ախտորոշում և ցուցադրում

·         Արյան ստուգում. Շագանակագեղձի հակագենի մակարդակի չափում (APS ou PSA): Շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել ՝ տեսնելով արյան մեջ սպիտակուցի ավելացում ՝ շագանակագեղձի հատուկ հակագեն կամ PSA. PSA- ն շագանակագեղձի արտադրած նյութ է: Այնուամենայնիվ, այս թեստի բարձր արդյունքը չի նշանակում, որ կա ա քաղցկեղ. Իրոք, արյան մեջ այս սպիտակուցի ավելի քան 4 նանոգրամ / մլ քանակությունը դեպքերի մոտ 25% -ի հետ կապված է շագանակագեղձի քաղցկեղի, իսկ դեպքերի 75% -ի դեպքում ՝ շագանակագեղձի մեկ այլ խանգարման հետ: Այն դեպքում, երբ դա քաղցկեղ չէ, PSA- ի բարձրացումը կարող է համապատասխանել շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիային, շագանակագեղձի բորբոքումին կամ վարակին: շագանակագեղձի.

Մյուս կողմից, PSA վերլուծությունը չի հայտնաբերում քաղցկեղի բոլոր դեպքերը: PSA թեստի արդյունավետությունը գնահատող ուսումնասիրության ընթացքում այս թեստի վրա բացասական փորձություն ստացած տղամարդկանց 15% -ը (2 -ից 950 տարեկան 62 տղամարդկանց խմբից) շագանակագեղձի քաղցկեղ է ունեցել 91: Նշենք, որ PSA դեղաքանակ օգտագործվում է նաև շագանակագեղձի քաղցկեղի ընթացքը վերահսկելու համար:

Բիոպսիան զուրկ չէկողմնակի բարդություններ. Առավել տարածված են ներկայությունը շատ կարճ ժամանակով արյուն մեզի, աթոռի կամ սերմնահեղուկի մեջ, ջերմություն և շագանակագեղձի վարակ:

Գործնականում :

- Եթե շագանակագեղձը աննորմալ է հետանցքային թվային հետազոտության ժամանակ, և նրա շոշափումը ենթադրում է քաղցկեղ, ապա բիոպսիան կատարվում է, նույնիսկ եթե PSA- ն նորմալ է:

- Եթե շագանակագեղձը շոշափման ժամանակ նորմալ է, իսկ PSA- ն ավելի մեծ է, քան 4 նգ / մլ, ապա բիոպսիան կկատարվի, եթե PSA- ն ժամանակի ընթացքում ավելանա:

• Ուղղահայաց հպում. Դրա նպատակը շագանակագեղձի շոշափումն է: Դա անելու համար բժիշկը ձեռնոցով ծածկված մատը տեղադրում է հետանցքի մեջ և նա կարող է այդպիսով գնահատել շագանակագեղձի ծավալը և հետևողականությունը: Այս ժեստը թույլ է տալիս միայն մասամբ գնահատել: Բայց դա երբեմն կարող է քաղցկեղ հայտնաբերել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն այդ ցուցանիշըՀԱԿԱԾԻՆ շագանակագեղձ հատուկ (= APS կամ PSA «Շագանակագեղձի հատուկ հակածնի համար») նորմալ:
  • Տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այն կատարվում է միայն շագանակագեղձի բիոպսիա կատարելու համար և ինքնուրույն չի հետաքրքրում:
  • Բիոպսիա տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է ասեղը ուղղորդել պրակտիկայի որ շագանակագեղձի բիոպսիա, այսինքն ՝ մի փոքր շագանակագեղձի հյուսվածք վերցնել, որպեսզի այն մանրադիտակով հետազոտվի: Սա թույլ է տալիս քանակական գնահատել Gleason- ի հաշիվը: Միայն բիոպսիան կարող է շագանակագեղձի քաղցկեղը հաստատ ախտորոշել: Բիոպսիան սովորաբար կատարվում է շագանակագեղձի մեջ տեղադրված ասեղի միջոցով: 10 -ից 12 հյուսվածքների նմուշներ են վերցվում նույն նիստում ՝ շագանակագեղձի տարբեր հատվածներում

    Այս տեխնիկան օգտագործվում է նպատակների համար ախտանիշ, ոչ թե ցուցադրում: Սա նշանակում է, որ այն կատարվում է այն դեպքում, երբ տղամարդն ունի բարձր PSA կամ երբ հետանցքային թվային հետազոտությունը հայտնաբերում է շագանակագեղձի աննորմալություն: