Մոտ 1 կանանցից 10 -ն այժմ տառապում է էնդոմետրիոզով ՝ առաջադեմ գինեկոլոգիական հիվանդությամբ, որը նպաստում է հղիության ընթացքում անպտղության և որոշակի բարդությունների առաջացման վտանգին: Ինչպե՞ս է էնդոմետրիոզը կառավարվում բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերություն: Որքա՞ն են ձեր ընտանեկան նախագիծը հաջողված տեսնելու հնարավորությունները: Վերծանում

THEէնդոմետրիոզ առաջադեմ գինեկոլոգիական հիվանդություն է, որը ենթադրաբար ազդում է տասը կանանցից 1 -ի և նույնիսկ անպտղության և կոնքի ցավ ունեցող կանանց 10% -ի վրա: Այն բնութագրվում է արգանդից դուրս էնդոմետրիումի լորձաթաղանթի առկայությամբ: Այս էնդոմետրիումի բջիջները կարող են տարբեր տեղեր ունենալ: Եթե ​​դրանք հաճախ տեղայնացված են կնոջ վերարտադրողական համակարգում (ձվարան, խողովակներ, peritoneum, հեշտոց և այլն), դրանք կարող են ազդել նաև մարսողական համակարգի, թոքերի կամ նույնիսկ միզապարկի վրա: Կախված վնասվածքների խորությունից և հիվանդության ընթացքից, էնդոմետրիոզը նկարագրվում է տարբեր փուլերում `նվազագույնից մինչև ծանր:

Ամենից առաջ, կանացի ցիկլին մի փոքր վերադառնալը կարգին է: Այն կնոջ մոտ, ով կրող չէ, արգանդում բնականաբար առկա այս բջիջները փոխվում են էստրոգենի մակարդակի հետ: Երբ դաշտանը բարձրանում է դաշտանային ցիկլի ընթացքում, այդ բջիջները մեծանում են: Երբ այն նվազում է, էնդոմետրիումի հյուսվածքը աստիճանաբար քայքայվում է:

Theամանակն է կանոնների. Լորձաթաղանթը տարհանվում է արգանդի վզիկից ՝ հեշտոցի միջոցով: Էնդոմետրիոզից տուժած կանանց մոտ այդ բջիջները, որոնք, հետևաբար, արգանդում չեն, չեն կարող տարհանվել: Քրոնիկ բորբոքումն այնուհետև հայտնվում է և կարող է ուժեղանալ ցիկլերի և տարիների ընթացքում: Էնդոմետրիոզի ավելի ծանր դեպքերում, կիստաները կարող են առաջանալ հատկապես ձվարանների մեջ, ինչպես նաև կպչում տարբեր տուժած օրգանների միջև:

Եթե ​​էնդոմետրիոզը երբեմն ասիմպտոմատիկ է (ինչը դժվարացնում է այդ դեպքերում ախտորոշումը), այս բորբոքումն ուղեկցվում է ախտանիշներով, որոնք կարող են տարբեր լինել ՝ կախված էնդոմետրիումի բջիջների տեղակայությունից: Էնդոմետրիոզի նշանները հետևյալն են.

• որովայնի ուժեղ ցավ (ինչպես դաշտանի ցավը, բացառությամբ այն, որ միշտ չէ, որ ցավազրկող դեղամիջոցը թեթևացնում է);
• մարսողական և (կամ) միզուղիների խանգարումներ (փորկապություն, լուծ, ցավ կամ միզելու դժվարություն կամ աղիք շարժում և այլն);
• մեծ հոգնածության զգացում, մշտական;
• ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ (դիսպարեունիա);
• արյունահոսություն և այլն:

Թեև ինքնաբուխ հղիությունը դեռ հնարավոր է, հատկապես երբ էնդոմետրիոզը նվազագույն է, այս վիճակը կարող է հանգեցնել նաև երեխա հղիացնելու դժվարության կամ նույնիսկ անպտղության: Այսպիսով, ըստ EndoFrance ասոցիացիայի, էնդոմետրիոզով տառապող կանանց 30-40 տոկոսը բախվելու է պտղաբերության խնդրի հետ: Մեկ այլ ցուցանիշ, որը շատ բան է ասում այս հիվանդության մասին. Անպտուղ կանանց 20-50% -ը տառապում է էնդոմետրիոզով:

Ինչպե՞ս բացատրել էնդոմետրիոզի և անպտղության միջև այս կապը: Առողջապահության ոլորտի մասնագետների կողմից առաջարկվում են տարբեր ուղիներ.

• քրոնիկ բորբոքումը կարող է խաթարել սերմնահեղուկի և ձվաբջջի փոխազդեցությունը.
• պրոբոսկիսի կպչունությունը կամ խանգարումը, երբ առկա է, կարող է կրկին դանդաղեցնել կամ կանխել բեղմնավորումը.
• Ձվարանների մեջ էնդոմետրիոտիկ կիստաների ձևավորումը կարող է կանխել այնտեղ ֆոլիկուլների ճիշտ զարգացումը:

Էնդոմետրիոզի ախտորոշումը հաստատվելուց հետո, բժիշկը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ձեզ ուղղորդել բժշկական օգնության հասնելու համար: Կախված ձեր ունեցած էնդոմետրիոզի աստիճանից և տեսակից և ձեր զույգի առանձնահատկություններից, ձեզ առաջարկվող բժշկական խումբը կարող է խորհուրդ տալ.

• ձվարանների խթանում, կամ առանց դրա ներարգանդային սերմնավորում (IUI) ;
• IVF- ին երբեմն նախորդում է էստրոգեն-պրոեկտոգեն հակաբեղմնավորման (դեղահաբ) կամ GnRH ագոնիստների հիման վրա նախնական բուժում:

Նշում. Առողջապահական մարմինները պարբերաբար խորհուրդ չեն տալիս էնդոմետրիոզի վիրաբուժական բուժում `հղիության հավանականությունը բարձրացնելու համար: Այնուամենայնիվ, դա կարող է հաշվի առնել ձեր պրակտիկանտը IVF ձախողման դեպքում, և եթե ձեր էնդոմետրիոզը չափավորից մինչև ծանր է: Բժշկական օգնությամբ բազմացման (AMP) դասընթացի շրջանակներում ցուցաբերվող խնամքի դեպքում էնդոմետրիոզով կանանց IVF ցիկլով հղիանալու հավանականությունը քիչ թե շատ նման է IVF ցիկլից օգտվող այլ կանանց: նմանատիպ բուժում ՝ մոտ 1 -ից 4 -ը:

Երբեմն ենթադրվում է, որ հղիությունը բուժում է էնդոմետրիոզը: Իրականությունն ավելի բարդ է: Իրոք, հղիության ընթացքում հորմոնալ ներծծումը, հատկապես էստրոգենը, փոխվում է:

Արդյունքում, էնդոմետրիոզի ախտանիշները կարող են վատթարանալ առաջին եռամսյակի ընթացքում, այնուհետև անհետանալ կամ նույնիսկ անհետանալ մինչև ծննդաբերությունը: Այնուամենայնիվ, էնդոմետրիոզի նշանները սովորաբար վերադառնում են, երբ դաշտանը վերսկսվում է: Հետևաբար, հիվանդությունը կարող է քնել միայն հղիության ընթացքում:

Բացի այդ, էնդոմետրիոզը կարող է նպաստել հղիության ընթացքում որոշակի բարդությունների առաջացմանը: Մասնավորապես, աճում են հետևյալ ռիսկերը.

• վաղաժամ վիժում (+ 10%);
• վաղաժամություն և շատ անհասություն;
• նախորդ պլասենտա;
• կեսարյան հատում: Հարց. Հանգույց կամ նախորդ վիրահատության հետևանքներ, որոնք ծննդաբերությունն ավելի են բարդացնում:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ էնդոմետրիոզով կանանց մոտ ոչ բոլոր հղիություններն են պաթոլոգիական բնույթ կրում, և որ դրանք շատ լավ կարող են հանգեցնել հեշտոցային ծննդաբերության և անարգել հղիության: Եթե ​​ձեզ հետաքրքրում է ձեր հղիության ընթացքը, մի հապաղեք դիմեք ձեր խնամակալին, ով կառաջարկի ձեր գործին հարմարեցված հետագա հետազոտություն: