Անվճար դեղամիջոց. Ինչպես օգտվել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության բոլոր հնարավորություններից

OMS քաղաքականություն - անցում դեպի անվճար բժշկության աշխարհ: Սա աշխատանքային գործիք է, որը կարող է շատ ավելի հեշտացնել սեփականատիրոջ կյանքը: Պարզապես պետք է սովորել, թե ինչպես օգտագործել այն:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդները հազվադեպ են սկսում իրենց իրավունքները հաստատել պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում: Իզուր. Ի վերջո, բժշկական օգնության տեսակների ճնշող մեծամասնությունը կարելի է ստանալ բացարձակապես անվճար `պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգի շրջանակներում: Ապահովագրական ընկերությունները կարող են օգնել հասկանալ CHI համակարգը:

Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ բժշկական ապահովագրական ընկերություններն այն կազմակերպություններն են, որոնք թողարկում են միայն պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսներ: Փաստորեն, ապահովագրողները բազմաթիվ պարտականություններ ունեն քաղաքացիների իրազեկման հարցում: Նրանք նաև պաշտպանում են ապահովագրվածների իրավունքները: Հետևաբար, քաղաքացու կարևոր իրավունքն է ընտրել ապահովագրական բժշկական կազմակերպություն, որը կարող է իրականացվել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ ՝ մինչև նոյեմբերի 1 -ը:

Սրանք այն հնարավորություններն են, որոնք ընձեռում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը փաստաթուղթ է, որը հաստատում է ապահովագրված անձի անվճար բժշկական ծառայությունների իրավունքը հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում `առաջին օգնության տրամադրումից մինչև բարձր տեխնոլոգիական բուժում: Ապահովագրվածներն իրավունք ունեն ցանկացած տարածաշրջանում ստանալ բժշկական օգնության հիմնական մասը: Այսինքն ՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո անհրաժեշտ բժշկական ծառայությունները մատուցվում են ՝ անկախ բնակության վայրի գրանցումից:

2013 թվականից օգտակար հավելումը ներառված է հիմնական CHI ծրագրում. անվճար բժշկական զննում, որը կարող է փոխանցվել կլինիկայում `կցորդի տեղում: Այն թույլ է տալիս անցնել ախտորոշում ՝ առանց անմիջական բժշկական ցուցումների ՝ ամենատարածված ոչ վարակիչ քրոնիկ հիվանդությունների հնարավոր շուտ հայտնաբերման համար (շաքարային դիաբետ, չարորակ նորագոյացություններ, շրջանառու համակարգի հիվանդություններ, թոքեր և այլն):

Բացի այդ, թանկարժեք արտամարմնային բեղմնավորման ծառայություն (ECO): 2014 թվականից բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնությունը (HMP) ներառված է CHI համակարգում, ամեն տարի դրա ցանկն ընդլայնվում է: Ապահովագրական մոդելի կայունության շնորհիվ պետությունը հնարավորություն ունի ընդլայնել CHI համակարգով վճարվող HMP տեսակների ցանկը:

2019 թվականից ամբուլատոր բուժման մեջ գտնվող ուռուցքաբանական հիվանդություններով հիվանդների համար հաշվարկված (ներառյալ մեկ ֆոտոնային արտանետում) և մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի, ինչպես նաև անգիոգրաֆիայի սպասման ժամանակը կրճատվել է `նշանակման օրվանից ոչ ավելի, քան 14 օր: Բացի այդ, քաղցկեղով հիվանդների համար մասնագիտացված բժշկական օգնության սպասման ժամանակը կրճատվել է մինչև 14 օրացուցային օր `ուռուցքի հյուսվածքաբանական հետազոտություն ստանալու կամ ախտորոշումը հաստատելու պահից:

Յուրաքանչյուր քաղաքացի իրավունք ունի ընտրելու բժշկական կազմակերպություն, այդ թվում ՝ տարածքային-շրջանային սկզբունքով, ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ (բացառությամբ քաղաքացու բնակության կամ բնակության վայրի փոփոխության դեպքերի): Դա անելու համար դուք պետք է դիմում գրեք ընտրված կլինիկայում ՝ ուղղված անձամբ կամ ձեր ներկայացուցչի միջոցով բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժշկին: Կարևոր պայման. Ձեզ հետ պետք է ունենաք անձնագիր, OMS քաղաքականություն և SNILS (եթե այդպիսիք կան):

Ընտրված բժշկական կազմակերպությունում, քաղաքականության սեփականատերը, քաղաքացին կարող է ընտրել թերապևտ, շրջանային բժիշկ, մանկաբույժ, ընդհանուր բժիշկ կամ բուժաշխատող, բայց ոչ ավելի հաճախ, քան տարին մեկ անգամ: Դա անելու համար դուք պետք է դիմում ներկայացնեք (անձամբ կամ ձեր ներկայացուցչի միջոցով) `ուղղված բժշկական կազմակերպության ղեկավարին` նշելով ներկա բժիշկին փոխարինելու պատճառը:

Այսօր պարտադիր բժշկական ապահովագրության սեփականատերը կարող է ստանալ բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպմանն առնչվող բոլոր հարցերի պատասխանները. Արդյոք նա իրավունք ունի այս կամ այն ​​բժշկական ծառայության անվճար պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո, որքան ժամանակ է հատկացվում սպասել այս կամ այն ​​փորձաքննության, ինչպես գործնականում օգտագործել բժշկական հաստատություն կամ բժիշկ ընտրելու իրավունքը և այլն:

Այս բոլոր հարցերի պատասխանները ապահովագրված են «SOGAZ-Med » կարելի է ձեռք բերել 8-800-100-07-02 կոնտակտային կենտրոնից, որը խորհրդակցում և բողոքներ է ստանում այն ​​հիվանդներից, ովքեր բախվել են բժշկական օգնության մատուցման խանգարումների: Կենտրոնում աշխատում են ապահովագրության որակավորված ներկայացուցիչներ:

2016 թվականից ի վեր բոլոր ապահովագրված քաղաքացիներն իրավունք ունեն խորհրդակցել ապահովագրական ներկայացուցչի հետ, ով ի վիճակի է ապահովել ապահովագրվածներին իրենց հարցերում, ինչպես նաև պարտավոր է տեղեկացնել հիվանդներին իրենց առողջական վիճակի հետ կապված տարբեր ասպեկտների մասին: Օրինակ, ապահովագրական ներկայացուցիչների պարտականությունները, բացի կոնտակտային կենտրոնի միջոցով խորհրդակցելուց, ներառում են.

• կանխարգելիչ միջոցառումների ուղեկցում, այն է ՝ բժշկական զննում (ապահովագրության ներկայացուցիչները ոչ միայն պատասխանում են ապահովագրվածների կոնկրետ հարցերին, այլև իրենց հիշեցնում որոշակի ժամանակահատվածում բժշկական զննում անցնելու անհրաժեշտության, հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա բժիշկների այցելությունների մասին);

• ուղեկցում պլանային հոսպիտալացման կազմակերպմանը (ապահովագրության ներկայացուցիչները նպաստում են ժամանակին հոսպիտալացմանը, ինչպես նաև օգնում են բուժհաստատության ընտրությանը, որն ունի հիվանդին ընդունելու և նրան անհրաժեշտ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հնարավորություն):

Այսպիսով, այսօր ապահովագրվածներն ունեն լուրջ երաշխիքներ `ապահովելու իրենց անվճար բժշկական օգնության իրավունքները: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդները չմոռանան իրենց իրավունքները և խախտումների դեպքում դիմեն իրենց ապահովագրական ընկերությանը:

Ապահովագրվածներն անվճար իրավաբանական աջակցության իրավունք ունեն: Եթե ​​պոլիկլինիկայում կամ հիվանդանոցում նրանք ձեզ պարտադրում են վճարովի բժշկական ծառայություններ, հետաձգում հետազոտությունները կամ հոսպիտալացումը, անորակ բուժումը, ապա կարող եք ապահով կերպով դիմել բոլոր բողոքները ձեր ապահովագրական ընկերությանը: Բացի ապահովագրված քաղաքացիների իրավունքների մինչդատական ​​պաշտպանությունից, անհրաժեշտության դեպքում, SOGAZ-Med- ի փաստաբանները դատարանում պաշտպանում են իրենց ապահովագրվածների իրավունքները:

Եթե ​​ապահովագրված եք SOGAZ-Med- ում և ունեք հարցեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում բժշկական օգնություն ստանալու կամ բժշկական ծառայությունների որակի հետ կապված, դիմեք SOGAZ-Med- ին ՝ զանգահարելով 8-ժամյա կոնտակտային կենտրոնի հեռախոսահամարով ՝ 800- 100-07-02 −XNUMX (զանգը Ռուսաստանի տարածքում անվճար է): Մանրամասն տեղեկություններ կայքում sogaz-med.ru.