Le ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը վերաբերում է ստամոքսի բովանդակության մի մասի վերելքին դեպի ստամոքսկերակրափող (բերանը ստամոքսին միացնող ծորան): Ստամոքսը արտադրում է ստամոքսահյութեր, որոնք շատ թթվային նյութեր են, որոնք օգնում են սննդի մարսմանը։ Այնուամենայնիվ, կերակրափողի լորձաթաղանթը նախատեսված չէ ստամոքսի պարունակության թթվայնությանը դիմակայելու համար: Հետևաբար, ռեֆլյուքսն առաջացնում է կերակրափողի բորբոքում, որը հանգեցնում է այրման և գրգռման: Ժամանակի ընթացքում կարող է առաջանալ կերակրափողի վնաս: Նկատի ունեցեք, որ ռեֆլյուքսի ցածր մակարդակը նորմալ և անհետևանք է, և դա կոչվում է ֆիզիոլոգիական (նորմալ) ռեֆլյուքս:

Պատճառները

Մարդկանց մեծամասնության մոտ, ովքեր ունեն այն, ռեֆլյուքսը պայմանավորված է նրա վատ գործառմամբ ստորին կերակրափողի սփինտեր. Այս սփինտերը մկանային օղակ է, որը գտնվում է կերակրափողի և ստամոքսի միացման տեղում: Սովորաբար, այն ամուր է, ինչը թույլ չի տալիս ստամոքսի պարունակությունը շարժվել դեպի կերակրափող, բացվում է միայն այն բանի համար, որ ընդունված սնունդն անցնի միջով և այդպիսով հանդես է գալիս որպես պաշտպանիչ փական:

Ռեֆլյուքսի դեպքում սփինտերը բացվում է սխալ ժամանակներում և թույլ է տալիս ստամոքսային հյութեր ստամոքսի. Մարդիկ, ովքեր տառապում են ռեֆլյուքսով, հաճախ ունենում են թթվային անբավարարություն ուտելուց հետո կամ գիշերը: Այս ռեգուրգիտացիայի երեւույթը շատ տարածված է նորածինների մոտ, քանի որ նրանց սփինտերը հասուն չէ։

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը նույնպես կարող է կապված լինել հիաթալ ճողվածք. Այս դեպքում ստամոքսի վերին հատվածը (գտնվում է կերակրափողի միացման վայրում) կերակրափողի հետ «բարձրանում» է կողոսկրի հատվածը դիֆրագմայի բացվածքով (հիաթալ բացվածք): 

Այնուամենայնիվ, միջողային ճողվածքը և գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդությունը հոմանիշ չեն, և հերմինը միշտ չէ, որ կապված է ռեֆլյուքսի հետ:

Տարածվածությունը

Կանադայում գնահատվում է, որ բնակչության 10-ից 30% -ը կարող է անհանգստանալ պատահական դրվագներից. տեղատվություն գաստրոէզոֆագալ⁷. Իսկ կանադացիների 4%-ը շաբաթական մեկ անգամ 30%-ով կունենա ամենօրյա ռեֆլյուքս (13):

Ամերիկյան հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մարդկանց 44%-ը ունենում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն առնվազն ամիսը մեկ անգամ ():

Նորածինների մոտ ռեգուրգիտացիան չափազանց տարածված է, բայց դա միշտ չէ, որ պայմանավորված է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդությամբ: Մասնագետները գնահատում են, որ նորածինների 25%-ն ունի ճշմարիտ տեղատվություն⁸. Այն հասնում է առավելագույնին մոտ 4 ամսականում⁹.

Զարգացում

Տուժած մեծահասակների մեծամասնության մոտ ռեֆլյուքսի ախտանիշները քրոնիկ են: Բուժումն առավել հաճախ ապահովում է ախտանիշների ամբողջական, բայց ժամանակավոր թեթևացում: Նրանք չեն բուժում հիվանդությունը։

Նորածինների մոտ ռեֆլյուքսը սովորաբար անհետանում է 6-12 ամսականում, երբ երեխան մեծանում է:

Բարդությունների

կերակրափողի երկարատև ազդեցությունը ստամոքսի թթվային նյութերին կարող է առաջացնել.

• Բորբոքում (էզոֆագիտ), կերակրափողի քիչ թե շատ խորը վնասվածքներով, որոնք պատասխանատու ենխոցեր (կամ խոցեր) կերակրափողի պատին, որոնք դասակարգվում են 4 փուլով` ըստ դրանց քանակի, խորության և տարածության.
• այս բորբոքումը կամ խոցը կարող է առաջացնել արյունահոսություն ;
• կերակրափողի տրամագծի նեղացում (պեպտիկ ստենոզ), որն առաջացնում է կուլ տալու դժվարություն և ցավ կուլ տալու ժամանակ.
• un Բարեթի կերակրափողը. Դա կերակրափողի պատի բջիջների փոխարինումն է բջիջներով, որոնք սովորաբար զարգանում են աղիքներում: Այս փոխարինումը պայմանավորված է ստամոքսի թթվի կրկնվող «գրոհներով» կերակրափողում: Այն չի ուղեկցվում որևէ առանձնահատուկ ախտանիշներով, բայց կարող է հայտնաբերվել էնդոսկոպիայի միջոցով, քանի որ կերակրափողի հյուսվածքների նորմալ մոխրագույն-վարդագույն գույնը ստանում է բորբոքված սաղմոնի-վարդագույն գույն: Բարեթի կերակրափողը ձեզ վտանգի է ենթարկում խոցերի և, որ ավելի կարևոր է, կերակրափողի քաղցկեղի համար:

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը կարող է նաև հեռվից բարդությունների հանգեցնել¹⁰ :

• քրոնիկ հազ 
• խռպոտ ձայն
• լարինգսպազմա
• կերակրափողի կամ կոկորդի քաղցկեղ՝ չվերահսկվող և չվերահսկվող ռեֆլյուքսի դեպքում.

Ե՞րբ խորհրդակցել:

Ստորև բերված իրավիճակներից յուրաքանչյուրում խորհուրդ է տրվում տեսնել բժշկին.

• Շաբաթը մի քանի անգամ այրվող սենսացիա և թթվային անբավարարություն:
• Ռեֆլյուքսի ախտանիշները խանգարում են քունը:
• Ախտանիշները արագ են վերադառնում, երբ դադարեցնում եք հակաթթվային դեղամիջոցներ ընդունելը:
• Ախտանիշները տևում են ավելի քան մեկ տարի և երբեք չեն գնահատվել բժշկի կողմից:
• Կան որոշ տագնապալի ախտանիշներ (տես այրոցի ախտանիշների բաժինը):