Հեմիպարեզը մկանային ուժի դեֆիցիտ է, այսինքն ՝ թերի կաթված, որն առաջացնում է շարժումների կարողությունների նվազում: Մկանային ուժի այս պակասը կարող է հասնել մարմնի աջ կողմին, կամ ձախ:

Դա նյարդաբանական հիվանդությունների հաճախակի հետևանքներից մեկն է, որոնցից առաջինը կաթվածն է, որի հաճախականությունը աճում է աշխարհի բնակչության շրջանում `կյանքի տևողության ավելացման պատճառով: Ներկայումս արդյունավետ բուժումը միտված է համատեղել մտավոր պրակտիկան շարժիչային վերականգնման հետ:

Հեմիպարեզի սահմանում

Հեմիպարեզը առավել հաճախ հանդիպում է նյարդաբանական հիվանդության համատեքստում. Դա թերի կաթված է կամ մկանների ուժի և շարժունակության մասնակի դեֆիցիտ, որն ազդում է մարմնի միայն մի կողմի վրա: Այսպիսով, մենք խոսում ենք ձախ և աջ հեմիպարեզի մասին: Այս աննշան կաթվածը կարող է ազդել կիսագնդի ամբողջության վրա (այնուհետև դա կլինի համաչափ հեմեպարեզ), այն կարող է ազդել նաև թևի կամ ոտքի կամ դեմքի միայն մի մասի վրա, կամ նույնիսկ ներգրավել այդ մասերից մի քանիսը: (այս դեպքերում դա կլինի ոչ համաչափ հեմիպարեզ):

Հեմիպարեզի պատճառները

Հեմիպարեզը առավել հաճախ առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով: Հեմիպարեզի հիմնական պատճառը կաթվածն է: Այսպիսով, ուղեղային անոթների վթարները հանգեցնում են զգայուն շարժիչային դեֆիցիտի, ինչը հանգեցնում է հեմիպլեգիայի կամ հեմիպարեզի:

Երեխաների մոտ կա նաև հեմիպարեզ, որն առաջանում է ուղեղի մի մասի վնասվածքով, հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ժամանակ կամ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո. Սա բնածին հեմիպարեզ է: Եթե ​​հեմիպարեզը տեղի է ունենում ավելի ուշ մանկության մեջ, ապա այն կոչվում է ձեռք բերված հեմիպարեզ:

Պարզվում է, որ գլխուղեղի ձախ կողմի վնասվածքը կարող է առաջացնել աջ հեմիպարեզ, իսկ հակառակը ՝ ուղեղի աջ կողմի վնասվածքը կհանգեցնի ձախ հեմիպարեզի:

Ախտանիշ

Հեմիպարեզի ախտորոշումը կլինիկական է ՝ մարմնի երկու կողմերից մեկում շարժունակության նվազման պայմաններում:

Շահագրգիռ մարդիկ

Տարեցները ավելի շատ են ենթարկվում ինսուլտի, և, հետևաբար, ավելի շատ են տառապում հեմիպարեզով: Այսպիսով, աշխարհի բնակչության կյանքի տևողության ավելացման պատճառով վերջին տարիներին զգալիորեն ավելացել է ինսուլտից տուժած մարդկանց թիվը:

Ռիսկի գործոնները

Հեմիպարեզի ռիսկի գործոնները, ըստ էության, կարող են փոխկապակցվել նյարդաբանական դիսֆունկցիայի հետ կապված պաթոլոգիա ներկայացնելու ռիսկի և հատկապես ինսուլտի զարգացման ռիսկի հետ, որոնք են.

• ծխախոտ;
• ալկոհոլը;
• գիրություն;
• ֆիզիկական անգործություն;
• բարձր արյան ճնշում ;
• հիպերխոլեստերոլեմիա;
• սրտի ռիթմի խանգարումներ;
• շաքարախտ;
• սթրեսը;
• և տարիքը…

Կիսագնդի մասնակի շարժիչային դեֆիցիտ

Հեմիպարեզը, որն առաջանում է սկզբնական պատճառներով, հաճախ նյարդաբանական, ինքնին ավելի շատ ախտանիշ է, քան պաթոլոգիա, նրա կլինիկական նշանը շատ տեսանելի է, քանի որ այն համապատասխանում է կիսագնդի մասնակի շարժիչ դեֆիցիտի:

Բարդություն քայլում

Եթե ​​մարմնի ստորին հատվածը կամ երկու ոտքերից մեկը ախտահարված է, հիվանդը կարող է դժվարանալ այդ ոտքի շարժումներ կատարելիս: Հետևաբար, այս հիվանդները դժվարությամբ են քայլելու: Հիպը, կոճը և ծունկը նույնպես հաճախ ունենում են աննորմալություններ ՝ ազդելով այս մարդկանց քայլվածքի վրա:

Ձեռքի շարժումների կատարման դժվարություն

Եթե ​​երկու ստորին վերջույթներից մեկը ազդում է ՝ աջ կամ ձախ թևի վրա, ապա նա դժվարություններ կունենա շարժումներ կատարելիս:

Վիսցերալ հեմիպարեզ

Դեմքը կարող է նաև ազդել. Հիվանդը այնուհետև կներկայացնի դեմքի մի փոքր կաթված ՝ խոսքի հնարավոր խանգարումներով և կուլ տալու դժվարություններով:

Այլ ախտանիշներ

• կծկումներ;
• սպաստիկություն (մկանների կծկման միտում);
• շարժիչի կառավարման ընտրովի նվազեցում:

Շարժիչային դեֆիցիտը նվազեցնելու և վերջույթների կամ մարմնի անբավարար մասերի օգտագործումից ֆունկցիոնալ վերականգնումն արագացնելու նպատակով մտավոր պրակտիկան, զուգորդված շարժիչ վերականգնման հետ, ներդրվել է ինսուլտ ստացած հիվանդների վերականգնողական գործընթացում:

• Ամենօրյա գործունեության վրա հիմնված այս վերականգնումն ավելի արդյունավետ է, քան սովորական շարժիչային վերականգնումը.
• Հոգեկան պրակտիկայի և շարժիչ վերականգնման այս համադրությունը ապացուցեց իր օգտակարությունն ու արդյունավետությունը `զգալի արդյունքներով, զգալիորեն բարելավելով շարժիչային դեֆիցիտը, ներառյալ հեմիպարեզը, ինսուլտից հետո հիվանդների մոտ.
• Ապագա ուսումնասիրությունները թույլ կտան ճշգրիտ որոշել այս վարժությունների տևողության կամ հաճախականության ավելի կոնկրետ պարամետրերը:

Լուսավորություն. Ի՞նչ է մտավոր պրակտիկան:

Հոգեկան պրակտիկան բաղկացած է վերապատրաստման մեթոդից, որտեղ տվյալ շարժիչ գործողության ներքին վերարտադրությունը (այսինքն մտավոր սիմուլյացիա) լայնորեն կրկնվում է: Նպատակն է նպաստել շարժիչ հմտությունների ուսուցմանը կամ կատարելագործմանը `մտովի պատկերացնելով կատարվելիք շարժումը: 

Այս մտավոր գրգռումը, որը կոչվում է նաև շարժիչային պատկեր, համապատասխանում է որոշակի գործողության կատարման ընթացքում դինամիկ վիճակին, որը ներքին ակտիվությամբ վերագործարկվում է աշխատանքային հիշողության միջոցով ՝ ցանկացած շարժման բացակայության դեպքում:

Ուստի մտավոր պրակտիկան հանգեցնում է շարժիչ մտադրության գիտակցված հասանելիության, որը սովորաբար անգիտակցաբար իրականացվում է շարժման նախապատրաստման ընթացքում: Այսպիսով, այն կապ է հաստատում շարժիչային իրադարձությունների և ճանաչողական ընկալումների միջև:

Ֆունկցիոնալ մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տեխնիկան (fMRI) նաև ցույց է տվել, որ ձեռքի և մատների պատկերացրած շարժումների ընթացքում ակտիվացվել են ոչ միայն լրացուցիչ նախասրտային և շարժիչային հատվածներն ու ուղեղիկը, այլև հակառակ կողմի առաջնային շարժիչային տարածքը նույնպես զբաղված է եղել:

Հեմիպարեզի կանխարգելումը, ըստ էության, կանխում է նյարդաբանական հիվանդությունները և ուղեղային անոթների վթարները, հետևաբար ՝ առողջ ապրելակերպի ընդունումը, չծխելը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը և հավասարակշռված սնունդը, որպեսզի խուսափեն, ի թիվս այլոց, շաքարային դիաբետից և գիրությունից: