մարդու փայծաղ

Մարդու անատոմիան լի է առեղծվածներով։ Դրանցից մեկը փայծաղն է։

Ինչպես բոլոր չզույգված օրգանները, փայծաղը, տրամաբանորեն, պետք է խնամքով «թաքնվի» մարմնում՝ հյուսվածքների և ոսկորների հետևում: Բայց իրականում այն ​​շատ մոտ է մակերեսին և, հետևաբար, հեշտությամբ վիրավորվում է: Փայծաղը չունի յուրահատուկ գործառույթներ, որոնք այլ օրգանները չեն կարող կատարել։ Այո, և մարդը կարող է ապրել առանց դրա (իհարկե, ապրելակերպի փոփոխությամբ): Բայց միևնույն ժամանակ փայծաղը ինչ-ինչ պատճառներով դեռ գոյություն ունի բոլոր ողնաշարավորների մոտ։ Իսկ Չինաստանում հարգանքով այն անվանում են «մարմնի երկրորդ մայր»։

Ինչի՞ համար է փայծաղը, կարո՞ղ է այն ցավել և ինչպե՞ս է այն բուժվում: Մենք պատասխանում ենք այս և այլ հարցերի Բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կատեգորիայի ընդհանուր բժիշկ՝ գաստրոէնտերոլոգիայի և սրտաբանության մասնագիտությամբ Յուլիա Էսիպենկո։

Ինչ է կարևոր իմանալ մարդու փայծաղի մասին

Որտեղ է մարդու փայծաղը

Փայծաղը գտնվում է որովայնի խոռոչի ձախ վերին մասում՝ ստամոքսի մի փոքր ետևում՝ 9-11 կողերի մակարդակում։ Այսինքն, եթե այն ցավում է ձախ կողմում գտնվող կողերի ներքևի եզրից անմիջապես վերևում, դա կարող է լինել փայծաղը, որն իրեն զգում է:

Տեսնելով օրգանների գտնվելու վայրը՝ փայծաղը գտնվում է ստամոքսի, ձախ երիկամի և հաստ աղիքի միջև։

Ինչպիսի՞ն է մարդու փայծաղը և ինչպե՞ս է այն աշխատում:

Արտաքինից մարդու փայծաղը նման է տափակ լոբի՝ երկարավուն օվալաձև, մանուշակագույն գույնի (ինչպես պետք է լինի արյունաստեղծ օրգանի համար): Փայծաղը պատկանում է պարենխիմային օրգաններին, այսինքն՝ ներսում խոռոչ չկա (ինչպես, օրինակ, ստամոքսում), իսկ ֆունկցիոնալ հյուսվածքը կոչվում է պարենխիմա։ Այն սպունգի տեսք ունի, և դրանում տեղի են ունենում բոլոր ֆիզիոլոգիական գործընթացները։

Փայծաղի «պուլպը» բաղկացած է սպիտակ և կարմիր միջուկից։ Առաջինն արտադրում է B բջիջներ, որոնք արտադրում են պաշտպանիչ հակամարմիններ, և T բջիջներ, որոնք հայտնաբերում և ոչնչացնում են բջիջները օտար անտիգեններով: Կարմիր միջուկն անհրաժեշտ է արյան նորացման համար (ոչնչացնում է հին ու թերի էրիթրոցիտները, մասնակցում է երկաթի վերամշակմանը), ինչպես նաև մակրոֆագների և գրանուլոցիտների օգնությամբ հեռացնում է վնասակար բակտերիաները։⁴ծառայում է որպես լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների ջրամբար։ Որպես ջրամբար՝ փայծաղը պարունակում է մոտ մեկ բաժակ արյուն, որը անհրաժեշտության դեպքում դուրս է մղվում ընդհանուր շրջանառության համակարգ։

Փայծաղի երկու մակերես կա՝ դիֆրագմատիկ և վիսցերալ։ Վերջինիս վրա փայծաղի դարպասներն են՝ մի տեսակ նավահանգիստ։ Փայծաղի զարկերակը անցնում է դարպասով, որտեղից արյունը մտնում է օրգան, և փայծաղի երակը դուրս է գալիս։ Այն հավաքում է արյունը փայծաղից, ստամոքսից, ենթաստամոքսային գեղձից և մեծ օմենտից, այնուհետև միանում է միջնուղեղային երակներին՝ ձևավորելով պորտալարը: Այստեղից քայքայվող մթերքներով արյունը մտնում է լյարդ՝ դետոքսիկացիայի համար, ըստ էության՝ վերջնական մշակման։

Ինչու կարող է վնասել մարդու փայծաղը

Այս օրգանն ունի նյարդային վերջավորություններ (որոնց պատճառով մարդը կարող է ցավ զգալ), որոնք գտնվում են պարկուճում։ Հետեւաբար, փայծաղը կարող է վնասել միայն ծավալի ավելացման դեպքում, ընդ որում՝ բավականին արագ⁵. Դա կարող է տեղի ունենալ մի շարք պատճառներով:

Ֆիզիոլոգիական ցավը կարող է առաջանալ, օրինակ, վազքի ընթացքում կամ դրանից հետո։ Բեռի պատճառով արյան ծավալը կտրուկ մեծանում է, փայծաղը ձգվում է, և այդ տհաճ սենսացիաները հայտնվում են շատերին ծանոթ ձախ հիպոքոնդրիումում (հիշեք գոնե ֆիզկուլտուրայի դասերը): Հղիների մոտ փայծաղը, որովայնի այլ օրգանների հետ միասին, հետագա փուլերում «ճնշվում» է արգանդի կողմից, ինչը նույնպես կարող է ցավ պատճառել։

Հաճախ փայծաղը հայտնվում է բժիշկ-փորձագետների եզրակացություններում՝ օրգանը հաճախ վնասվում է ծեծկռտուքի և բռնի գործողությունների ժամանակ։ Ու թեև փայծաղը գտնվում է կողերի հետևում, այն գտնվում է մակերեսին մոտ, ուստի այն կարող է վիրավորվել ոչ միայն զենքով, այլ պարզապես բռունցքով կամ նույնիսկ ընկնելիս։

Փայծաղի շրջանում ցավերի ավելի շատ պաթոլոգիական պատճառներ կան։ Դրանք դրսևորվում են ոչ միայն ցավով, այլ նաև այլ ախտանիշներով։ Եկեք խոսենք նրանց մասին:

Ընդհանրապես ընդունված է, որ մարդն ունի միայն մեկ փայծաղ։ Բայց կան հյուսվածքների աճի աննորմալ դեպքեր. արտաքուստ այն լրացուցիչ «մինի փայծաղների» տեսք ունի։ Դրանք գիտության մեջ կոչվում են աքսեսուար փայծաղներ։³. Խնդիրն այն է, որ նույնիսկ չնայած իրենց փոքր չափերին (սովորաբար մինչև 2 սմ), նրանք կարող են սեղմել արյունատար անոթները՝ բացասաբար ազդելով առողջության վրա։

Փայծաղի տեղաշարժը

Սովորաբար փայծաղն անշարժ է մնում այն ​​բռնող կապանների պատճառով։ Բայց երբեմն, օրինակ, բազմակի հղիությունից կամ օրգանների մեծացումից հետո կապանային ապարատը թուլանում է, և փայծաղը կարող է տեղաշարժվել և նույնիսկ ոլորվել: Փայծաղի վոլվուլուսը տեղաշարժման ամենավտանգավոր տարբերակն է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել օրգանի հյուսվածքների թրոմբոզի կամ նույնիսկ նեկրոզի (նեկրոզ):

Տեղաշարժված փայծաղով մարդը ցավ է զգում կապանների լարման և շրջանառության պրոցեսի խանգարման պատճառով։

Փայծաղի երակի թրոմբոզ

Ենթաստամոքսային գեղձի կամ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա վնասվածքներից հետո կարող է զարգանալ այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է փայծաղի երակի թրոմբոզը։ Բայց երբեմն երակի լույսում արյան մակարդումը ձևավորվում է ինքնուրույն՝ առանց նախկին խնդիրների։

Արյունատար անոթի ամբողջական խցանման դեպքում փայծաղից արյան արտահոսքը դադարում է, օրգանը մեծանում է չափերով։

Հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ սկզբում այն ​​անցնում է մարդու կողմից աննկատ։ Հետագայում ձախ կողմում ցավ ու ծանրության զգացում է առաջանում, երբեմն բարձրանում է ջերմությունը։ Այսպես է դրսևորվում բորբոքային գործընթացը. Երբեմն լինում է հեմոռագիկ համախտանիշ՝ քթից արյունահոսություն, արյունով փսխում։

Առաջին ախտանշանների դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դադարեցնել արյունահոսությունը՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Փայծաղի ինֆարկտ

Այս հիվանդությունը կապված է արյան մատակարարման խախտման հետ՝ երբ արյունը երկար ժամանակ լավ չի հոսում այս կամ այն ​​տարածք, այն աստիճանաբար մահանում է։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ փայծաղի զարկերակի ճյուղերը չեն կապվում միմյանց հետ և չեն կարող օգնել «խափանման» դեպքում արյան հոսքի հաստատմանը:

Փայծաղի ինֆարկտը կարող է ցույց տալ.

• ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում, որը տարածվում է ձախ ուսի վրա (ավելացել է ինհալացիաով);
• սարսուռ, սուբֆեբրիլ ջերմություն⁶.

Ըստ նշանների՝ փայծաղի ինֆարկտը կարելի է շփոթել սուր պանկրեատիտի կամ պիելոնեֆրիտի հետ։ Բայց որոշ դեպքերում սրտի կաթվածը չի կարող դրսևորվել:

Neoplasms

Կիստը փայծաղի աննորմալ խոռոչ է, որը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի (օրինակ՝ վնասվածքից կամ մակաբուծական վարակներից հետո): Մեկ օրգանում կարող են լինել մի քանի նորագոյացություններ։ Ախտանիշները կարող են չհայտնվել երկար ժամանակ, քանի դեռ կիստաները (կամ կիստաները) չեն մեծանում: Ցավը չափավոր է։ Ի թիվս այլ ախտանիշների.

Եթե ​​բարդություններ չկան, և կիստան ինքնին արագ չի աճում, ապա սովորաբար բուժում չի պահանջվում, բայց այն պետք է կանոնավոր մոնիտորինգի ենթարկվի: Դժվար դեպքերում հնարավոր են տարբեր տարբերակներ՝ ընդհուպ մինչև հեռացում։

Տարբերում են նաև այլ նորագոյացություններ՝ բարորակ (օրինակ՝ հեմանգիոմաներ, լիպոմաներ) և չարորակ։

Հոգնածություն, անպատճառ դեպրեսիա, ցավ և ծանրություն ձախ կողմում, ախորժակի կորուստ և քաշի հանկարծակի կորուստ. այս ախտանիշներին պետք է ուշադրություն դարձնել և անհապաղ դիմել բժշկի:

Անբավարարություն

Փայծաղի ներսում առաջանում է թարախով լցված խոռոչ։ Սովորաբար թարախակույտը զարգանում է որպես այլ հիվանդության բարդություն։ Պատճառը կարող է լինել ինֆեկցիան, վնասվածքը (երբ հեմատոման սկսում է թրմել) կամ փայծաղի ինֆարկտը։ Բացի ցավից, ախտանիշները կարող են ներառել ջերմություն, դող և քրտնարտադրություն:

Ինչպե՞ս է բուժվում մարդու փայծաղը:

Առողջության ցանկացած փոփոխության համար պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Սկսնակների համար դիմեք թերապևտի: Բժիշկը կուսումնասիրի, կնշանակի թեստեր և այլ հետազոտություններ, անհրաժեշտության դեպքում կդիմի նեղ մասնագետի։ Ախտորոշումը կարող է պահանջել լաբորատոր հետազոտություններ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ֆտորոգրաֆիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը բուժում է նշանակում: Կոնսերվատիվ թերապիան, առաջին հերթին, ապահովում է հանգստություն և ցուրտ ձախ հիպոքոնդրիումի շրջանում։ Մնացածը կախված է հիվանդությունից։

Պատրաստություններ

Դեղորայքի օգտագործումը վերաբերում է պահպանողական բուժմանը: Դեղերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից և միայն ցուցումների համաձայն։

Օրինակ, ախտորոշված ​​թարախակույտով, բուժման վիրաբուժական մեթոդներից բացի, նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

Սպլենոպեքսիա

Երբ փայծաղը տեղաշարժվում է առանց բարդությունների (սպիների կամ նեկրոզների տեսքով), կատարվում է օրգանը դիֆրագմային ամրացնելու վիրահատություն։ Փաստորեն, փայծաղը կարվում է այնպես, որ այն չշարժվի որովայնի խոռոչի շուրջ՝ ոլորման վտանգից խուսափելու համար։

Ռեզեկցիա

Վիրահատությունը կատարվում է, եթե փայծաղի վերին կամ ստորին հատվածում վիրահատություն է անհրաժեշտ, միաժամանակ հնարավոր է փրկել օրգանը։ Փայծաղի մի մասը կարելի է հեռացնել, օրինակ՝ բարորակ ուռուցքով։

Splenectomy

այսպես է կոչվում փայծաղը հեռացնելու վիրահատությունը։ Դրա ցուցումները կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ և անոմալիաներ (օրինակ, օրգանի տեղաշարժ, որը հրահրել է վոլվուլուս և նեկրոզ):

Հնարավոր է ապրել առանց փայծաղի. օրգանի հիմնական գործառույթներն իրար մեջ «ապամոնտաժում» են լյարդը և ավշային հանգույցները։ Բայց միևնույն ժամանակ մեծանում է այնպիսի վտանգավոր վարակների՝ մենինգոկոկի և պնևմոկոկի վարակվելու վտանգը։ Ուստի մարդկանց, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով հեռացրել են փայծաղը, խորհուրդ է տրվում պատվաստվել մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում՝ գրիպի դեմ:⁴.

Այլ բուժում փայծաղի համար

Կախված ցուցումներից, կարող են պահանջվել տարբեր բուժումներ:

Թարախակույտերը և որոշ կիստաները կարող են պահանջել ներմաշկային դրենաժ: Փոքր անցքից բժիշկը օրգանի մեջ ներդնում է դրենաժային խողովակ, որով հեռացվում է խոռոչի պարունակությունը և բուժվում հակասեպտիկ լուծույթով։

Եթե ​​քաղցկեղը ախտորոշվի, բժիշկը կարող է նշանակել քիմիաթերապիա և/կամ ճառագայթային թերապիա: Բայց միայն վաղ փուլերում: Ուռուցքաբանության 3-րդ և 4-րդ փուլերը ներառում են միայն փայծաղի հեռացում:

Ինչպես պահել ձեր փայծաղը տանը

Փայծաղի հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է առողջության պահպանման հիմնական առաջարկություններ: Սա հավասարակշռված դիետա է շատ բանջարեղենով, դեղաբույսերով և հատապտուղներով, ակտիվ կենսակերպով, վատ սովորությունների բացակայությամբ: Բայց կան մի քանի կոնկրետ կանոններ, որոնց պետք է հետևել, եթե չես ուզում գնալ բժշկի։

• Խելամիտ վարժություն. Օգտակար է շարժվել, քանի որ այս կերպ կարող եք խուսափել մարմնի լճացումից։ Բայց կարևոր է պահպանել անվտանգության կանոնները. հիշեք, որ փայծաղը խոցելի է, այն հեշտ է վնասել:
• Հագուստ՝ ըստ եղանակի և չափի։ Փայծաղը կարող է սուր արձագանքել հիպոթերմիային, բայց դա կարելի է խուսափել՝ ցուրտ և քամոտ եղանակին եղանակին համապատասխան հանդերձանք կրելով: Միևնույն ժամանակ, հագուստը պետք է լինի չափի, ոչ շատ կիպ. գոտիները և գոտիները կարող են խանգարել արյան շրջանառությանը:
• Եկեք խոսենք դետոքսի մասին: Փայծաղը լավ կզգա, եթե ամեն օր խմեք բավականաչափ մաքուր ջուր (այսինքն՝ ջուր, ոչ թե թեյ, սուրճ կամ հյութ): Կարևոր է նաև ուշադրություն դարձնել ձեր կերած մթերքների բաղադրությանը (տարբեր E-Necks-ը պետք է նվազագույնի հասցվի): Եվ մի չարաշահեք թմրանյութերը. ցանկացած «քիմիա» բացասաբար է ազդում փայծաղի և նրա անոթների վիճակի վրա։

Հանրաճանաչ հարցեր ու պատասխաններ

Ինչպես ճանաչել փայծաղի հետ կապված առաջին խնդիրները և այլ հանրաճանաչ հարցերի պատասխանները բժշկական գիտությունների թեկնածու, բարձրագույն կատեգորիայի ընդհանուր բժիշկ՝ գաստրոէնտերոլոգիայի և սրտաբանության մասնագիտությամբ Յուլիա Էսիպենկո.

Աղբյուրները:

1. Փայծաղի կառուցվածքը և գործառույթը. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Բնության ակնարկներ իմունոլոգիայի. URL՝ https://www.nature.com/articles/nri1669
2. Փայծաղի ջրամբարի մոնոցիտների նույնականացում և դրանց տեղակայումը բորբոքային վայրերում: Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, ուրիշներ // Գիտություն. 2009. 325(5940). 612–616 թթ. URL՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
3. Աքսեսուար փայծաղ, որը նմանակում է աջակողմյան հետանցքային ուռուցքը: TA Britvin, ԱԺ Korsakova, DV Undercut // Տեղեկագիր վիրաբուժության. 2017. URL՝ https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
4. Փայծաղի ակնարկ. Harry S. Jacob // MSD ձեռնարկ. URL՝ https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
5. Որովայնի ցավ՝ դիֆերենցիալ ախտորոշում, հնարավոր թերապևտիկ մոտեցումներ։ ՆԱ. Մինուշկին // RMJ. 2002. Թիվ 15. URL՝ https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
6. Վիրաբուժություն փայծաղի հիվանդությունների համար. Ուսումնական օգնություն. Ա.Վ. Բոլշով, Վ.Յա. Խրիշչանովիչ // BSMU Մինսկ. 2015. URL՝ http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y