Բովանդակություն
Հիպերլեյկոցիտոզ. Սահմանում, պատճառներ և բուժում
Հիպերլեյկոցիտոզը սահմանվում է որպես արյան սպիտակ բջիջների ավելացում 10 բջիջից ավելի մեկ միկրոլիտր արյան մեջ, երկու հաջորդական հետազոտությունների արդյունքում: Հաճախ հանդիպող անոմալիա, պետք է տարբերակել բարորակ հիպերլեյկոցիտոզը և չարորակ հիպերլեյկոցիտոզը: Վերջինս կարող է լինել բակտերիալ վարակի նշան, ինչպիսին է անգինան, վիրուսային վարակի, ինչպիսին է մոնոնուկլեոզը և ավելի հազվադեպ՝ լուրջ պաթոլոգիայի, ինչպիսին է լեյկոզը: Հիպերլեյկոցիտոզի ախտանիշները և կառավարումը կախված են համատեքստից և դրա պատճառներից:
Ի՞նչ է հիպերլեյկոցիտոզը:
Լեյկոցիտները, որոնք նաև կոչվում են արյան լեյկոցիտներ, կարևոր դեր են խաղում մեր օրգանիզմի պաշտպանության գործում վարակիչ միկրոօրգանիզմներից և օտար նյութերից: Արդյունավետ լինելու համար արյան սպիտակ բջիջների բավարար քանակությունը պետք է տեղեկացված լինի վարակիչ օրգանիզմի կամ օտար նյութի առկայության մասին: Նրանք հետո գնում են այնտեղ, որտեղ գտնվում են, ոչնչացնելու և մարսելու դրանք:
- նեյտրոֆիլներ;
- լիմֆոցիտներ;
- մոնոցիտներ;
- էոզինոֆիլներ;
- բազոֆիլներ.
Սովորաբար մարդն օրական արտադրում է մոտ 100 միլիարդ սպիտակ արյան բջիջ: Սրանք հաշվվում են որպես արյան սպիտակ բջիջների քանակություն մեկ միկրոլիտր արյան մեջ: Ընդհանուր նորմալ թիվը 4-ից 000 բջիջ է մեկ միկրոլիտրում:
Հիպերլեյկոցիտոզը արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում է՝ 10 բջիջից բարձր արյան մեկ միկրոլիտրում։ Հիպերլեյկոցիտոզը նկարագրվում է որպես միջին աստիճանի 000-ից 10 սպիտակ արյան բջիջներ մեկ միկրոլիտր արյան մեջ և 000-ից բարձր սպիտակ արյան բջիջներ մեկ միկրոլիտր արյան մեջ:
- պոլինուկլեոզ, երբ խոսքը վերաբերում է նեյտրոֆիլների, էոզինոֆիլների կամ բազոֆիլների քանակի ավելացմանը.
- լիմֆոցիտոզ, երբ դա լիմֆոցիտների քանակի ավելացում է.
- մոնոցիտոզ, երբ խոսքը վերաբերում է մոնոցիտների քանակի ավելացմանը:
Կարող է նաև լինել հիպերլեյկոցիտոզ, որն առաջանում է արյան մեջ սովորաբար բացակայող բջիջների տեսքից.
- մեդուլյար բջիջները, այսինքն՝ բջիջները, որոնք ձևավորվել են ոսկրածուծի կողմից և որոնք անհասության փուլերում անցնում են արյան մեջ.
- չարորակ բջիջներ կամ լեյկոբլաստներ, որոնք հանդիսանում են սուր լեյկեմիայի ցուցիչ:
Որո՞նք են հիպերլեյկոցիտոզի պատճառները:
Հիպերլեյկոցիտոզ
Հիպերլեյկոցիտոզը կարելի է ասել ֆիզիոլոգիական, այսինքն՝ նորմալ.
- ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո;
- զգալի սթրեսից հետո;
- հղիության ընթացքում;
- հետառաքման ժամանակ։
Բայց, շատ դեպքերում, հիպերլեյկոցիտոզը մարմնի նորմալ պաշտպանական պատասխանն է.
- բակտերիալ վարակ, ինչպիսիք են բակտերիալ streptococcal angina;
- վիրուսային վարակ (մոնոնուկլեոզ, ցիտոմեգալովիրուս, հեպատիտ և այլն);
- մակաբուծական վարակ;
- ալերգիա (ասթմա, դեղորայքային ալերգիա);
- որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները:
Ավելի հազվադեպ, հիպերլեյկոցիտոզը կարող է լինել ոսկրածուծի քաղցկեղի նշան՝ առաջացնելով ոսկրածուծից արյան մեջ անհաս կամ աննորմալ սպիտակ արյան բջիջների արտազատում, ինչպիսիք են՝
- քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ (CLL);
- քրոնիկ միելոգեն լեյկոզ (CML);
- սուր լեյկեմիա:
Պոլինուկլեոզա
Ինչ վերաբերում է նեյտրոֆիլային պոլինուկլեոզին, այն նկատվում է որոշակի ֆիզիոլոգիական վիճակներում, ինչպիսիք են.
- ծնունդը;
- հղիությունը;
- ժամանակահատվածը;
- բռնի վարժություն;
և հատկապես պաթոլոգիական պայմանների ժամանակ, ինչպիսիք են.
- մանրէաբանական վարակ (թարախակույտ կամ sepsis);
- բորբոքային հիվանդություն;
- հյուսվածքների նեկրոզ;
- քաղցկեղ կամ սարկոմա;
- ծխելը:
Էոզինոֆիլային պոլինուկլեոզը, մյուս կողմից, ունի երկու հիմնական պատճառ՝ ալերգիա և մակաբույծներ։ Այն կարող է կապված լինել նաև պերիարտերիտի հանգույցի, Հոջկինի հիվանդության կամ քաղցկեղի հետ:
Բազոֆիլային պոլինուկլեոզը շատ հազվադեպ է և նկատվում է քրոնիկ միելոիդ լեյկոզով:
Լիմֆոցիտոզ
Հիպերլիմֆոցիտոզը ճանաչվում է.
- երեխաների մոտ վարակիչ վիրուսային կամ բակտերիալ հիվանդությունների ժամանակ, ինչպիսիք են կապույտ հազը;
- մեծահասակների կամ քրոնիկական լիմֆոցիտային լեյկոզով և Վալդենստրոմի հիվանդությամբ տարեցների մոտ:
Մոնոցիտոզ
Մոնոցիտոզը հաճախ բացահայտում է վարակիչ հիվանդություն.
- վարակիչ մոնոնուկլեոզ;
- տոքսոպլազմոզ;
- ցիտոմեգալովիրուս վարակ;
- վիրուսային հեպատիտ;
- բրուցելյոզ;
- Օսլերի հիվանդություն;
- երկրորդական սիֆիլիս.
Որո՞նք են հիպերլեյկոցիտոզի ախտանիշները:
Հիպերլեյկոցիտոզի ախտանիշները կլինեն այն հիվանդության ախտանիշները, որոնցից այն առաջանում է: Օրինակ, վիրուսային վարակի դեպքում, ինչպիսին է մոնոնուկլեոզը, ախտանիշները ներառում են.
- ջերմություն ;
- պարանոցի ավշային հանգույցներ;
- ծանր հոգնածություն.
Ինչպե՞ս բուժել հիպերլեյկոցիտոզը:
Կառավարումը կախված է հիպերլեյկոցիտոզի համատեքստից և պատճառներից: Հետևաբար, այն տատանվում է՝ կախված նրանից՝ դա պայմանավորված է անգինայով, թոքաբորբով կամ քրոնիկ լիմֆոիդ լեյկոզով:
- վիրուսային վարակների սիմպտոմատիկ բուժում;
- հակաբիոտիկ բուժում բակտերիալ վարակների համար;
- ալերգիայի դեպքում հակահիստամինային բուժում;
- քիմիաթերապիա, կամ երբեմն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, լեյկեմիայի դեպքում;
- սթրեսի կամ ծխելու դեպքում պատճառի վերացումը.